Деструкция стекловидного тела глаза: симптомы, диагностика и лечение

Что это? Деструкция стекловидного тела глаза – заболевание, которое возникает в возрасте после 50 лет. По статистике, от него страдает каждый четвертый человек. Основные симптомы – плавающие «червячки» и «мушки» перед глазами.

Что делать? Если есть хоть малейшее подозрение на заболевание, стоит немедленно обратиться к офтальмологу. После диагностики он назначит капли для лечения деструкции. В качестве профилактики следует больше отдыхать от компьютера и чтения, а также вести здоровый образ жизни.

Что такое деструкция стекловидного тела глаза

Прежде чем ознакомиться с причинами и способами лечения такого заболевания, как деструкция стекловидного тела глаза, узнаем, что это такое. Под ДСТ понимают изменения в гелеобразной субстанции, наполняющей глазное яблоко, проявляющееся в появлении помутнений, уплотнений, тяжей. Такие включения создают натяжение на сетчатке.

Это состояние также носит название задней отслойки стекловидного тела, или ЗОСТ. Этими двумя диагнозами называют схожее явление. Отличие ЗОСТ лишь в том, что сморщивание и отслаивание стекловидного тела от сетчатки происходит как следствие склеротических процессов. Они делают нормальные ткани более плотными и снижают их эластичность.

Симптомы деструкции стекловидного тела глаза, наравне со способами его лечения, интересуют многих людей, озабоченных своим здоровьем. Заболевание обычно проявляется ощущением плавающих на поверхности глаза и видимых «мушек» и «червячков», особенно заметных при взгляде на светлую поверхность или при ярком солнечном свете.

Если не устранить причину деструкции стекловидного тела глаза, то со временем заболевание может получить развитие и вызвать разрывы и даже отслоение сетчатки от пигментного эпителия. Такая динамика постепенно может привести к полной потере зрения без возможности реабилитации.

Причины заболевания

Деструкция стекловидного тела может быть вызвана следующими состояниями:

• Нарушение кровоснабжения глазного яблока и прилегающих мышц, вызванное заболеваниями сердечно-сосудистой системы, врожденными патологиями сосудов шеи и мозга.
• Близорукость. Физиологичная форма глазного яблока – шарообразная. С развитием близорукости глаз приобретает форму овала, что ухудшает процесс поступления крови к сетчатке, провоцируя деформацию стекловидного тела.
• Повреждения глазного яблока тупыми или острыми предметами. В результате механической травмы нарушается целостность коллагеновой структуры и возникают различные патологии.
• Комплексные нарушения обменных процессов. Это может быть при белково-энергетической недостаточности или вызвано такими заболеваниями, как сахарный диабет.
• Воспалительные заболевания глаз различной этиологии.
• Вирусные заболевания.
• Регулярная и значительная нагрузка на глаза. Например, чтение при недостаточном освещении, просмотр ТВ или работа за компьютером.
• Комплексное кислородное голодание как следствие длительного пребывания в душном помещении.
• Воздействие радиации.
• Атеросклеротические изменения кровеносных сосудов шеи и головы.
• Изменения кровеносных сосудов шеи и головы, вызванные атеросклеротическими процессами.

Факторы, сигнализирующие о предрасположенности к деструкции стекловидного тела глаза:

• стрессовая нагрузка;
• вредные привычки (злоупотребление алкоголем, табаком, наркотиками);
• состояние дефицита витаминов и микроэлементов;
• гормональные сбои, вызванные патологиями внутренних органов и систем во время беременности;
• преклонный возраст и связанное с ним старение организма и глаз.

Данное заболевание очень распространено, от него страдает каждый четвертый человек в возрасте 50-59 лет и 87 % людей старше 80 лет.

Виды деструкции стекловидного тела

Изменения в тканях глаза, возникающие из-за подверженности различным факторам, в зависимости от причины различают:

1. Нитчатая деструкция. Ее причиной чаще всего становится близорукость либо атеросклеротические патологии сосудов, а также возрастные изменения. В ходе диагностики выявляют волокна, различные по длине. Структура стекловидного тела в промежутках между ними становится более жидкой.
2. Зернистая – обычно это следствие воспалительных процессов внутри глаза. Для диагностики проводят биомикроскопию глазного яблока, в ходе этого мероприятия выявляются мелкие зернистые частицы разной формы, цвета и размера. Эти образования – элементы распада стекловидного тела и другие клетки, проникшие в глаз вместе с кровотоком.
3. Самая редкая разновидность – отложение включений в виде кристаллов. Оно характеризуется накоплением кальция, тирозина и магния. Основной симптом такой патологии – помехи в глазах в виде «золотого дождя».

Диагностика деструкции стекловидного тела

Чтобы понять, как лечить деструкцию стекловидного тела глаза, нужно поставить правильный диагноз. Обычно пациент жалуется на такие симптомы, как появление в поле зрения «мушек», «червячков» и «волосинок». Для выявления заболевания пользуются инструментальными методами диагностики.

Визометрия

Исследование, направленное на определение максимальной остроты зрения вдаль, как скорректированного, так и нет. Диагностику проводят при помощи медицинских таблиц с буквами и цифрами. Для измерения у детей эти таблицы изображают животных и различные предметы.

Периметрия

Диагностические мероприятия с использованием периметра. Он представляет собой полусферу с загорающимися внутри источниками света. Пациент должен смотреть в центр полусферы и одновременно стараться увидеть все световые метки.

Тонометрия

Измерение давления внутри глазного яблока. Для обследования на роговицу крепят специальные грузики, это называется тонометрия по Маклакову, либо делают это бесконтактным методом при помощи пневмотонометра. Процедура позволяет замерить ответ роговицы на внешнее воздействие. При высоком внутриглазном давлении сопротивляемость оболочек глаза усиливается.

Все вышеперечисленные диагностические методы нельзя назвать специфическими, обычно это часть стандартного офтальмологического осмотра.

Биомикроскопия

Осмотр глаза через щелевую лампу при помощи микроскопа. При этом можно выявить изменения в структуре стекловидного тела, различные инородные предметы, нити и тяжи.

Офтальмоскопия

Осмотр задней стенки глазного яблока, стекловидного тела и сетчатки. При этом можно заметить не только признаки деструкции, но и разрывы и отслоения сетчатки. Проводить такое обследование нужно при начальных проявлениях плавающих помутнений и постановке диагноза «деструкция стекловидного тела». Для диагностики желательно использовать линзу Гольдмана, чтобы исключить дистрофии, разрывы и отслоения сетчатки в отделах глазного яблока.

Ультразвуковая диагностика глазного яблока

Метод, который позволяет поставить диагноз при непрозрачности оптических сред. Такое явление может возникнуть при помутнении роговицы, попадании крови в стекловидное тело. Этот диагностический способ выявляет не только плавающие частицы и тяжи в стекловидном теле, но и отслойки сетчатки, опухоли и любые инородные тела.

ОКТ

Метод оптической когерентной томографии. Имеет самую высокую разрешающую способность, но исключается при помутнении роговицы. Позволяет измерить точную форму, размер и структуру стекловидного тела, самые незначительные изменения в сетчатке, что имеет большое значение при заболеваниях центральных отделов. Метод основан на световом высокоскоростном сканировании внутренних тканей глазного яблока в высоком разрешении (менее 10 микрон). Далее после компьютерной обработки получают 2D или 3D модель органа зрения.

Лечение деструкции стекловидного тела глаза

Для устранения опасностей, связанных с деструкцией стекловидного тела глаза, назначается определенное лечение. Его тактика избирается индивидуально и зависит от выраженности изменений и проявления симптомов. Есть общие рекомендации, которые даются на ранних этапах возникновения патологии:

• уменьшение времени, проводимого у экрана компьютера или телевизора;
• достаточное время отдыха и ночного сна;
• перерывы на гимнастику при длительном напряжении глаз во время работы или чтения.

Также при деструкции стекловидного тела глаза назначают капли и другую медикаментозную терапию:

• для рассасывания воспалительных процессов назначают Калия йодид;
• составы для глаз на основе метилэтилпиридинола, для ангиопротекторного, антиоксидантного и антиагрегационного эффекта;
• Цинниризин для нормализации кровообращения.

При тяжелом течении заболевания прибегаю к современным хирургическим методам лечения. Один из них – витреолизис. Эту процедуру проводят под местной анестезией. Манипуляции позволяют измельчить крупные элементы коллагена и частично их испарить с помощью лазера. Итогом операции становится улучшение зрения и избавление от различных оптических эффектов.

Тотальная деструкция стекловидного тела глаза становится поводом для назначения витрэктомии – полного удаления этой части глазного яблока и заполнения его раствором соли, силиконового масла и газа.

Прогноз и профилактика

Обычно данное заболевание имеет благоприятный прогноз развития. Чаще всего пациент перестает замечать появившиеся помехи в поле зрения. Особая категория – это люди с тревожно-мнительным типом личности и различными расстройствами психики. Для них «мушки» и «волоски» могут стать серьезной проблемой. Эти пациенты склонны требовать медикаментозного или хирургического лечения, также они часто прибегают к методам нетрадиционной медицины и самолечению. В этом случае нужен консилиум офтальмологов и смежных специалистов для назначения комплексной терапии.

Не существует специальных профилактических мер, способных полностью исключить возникновение деструкции стекловидного тела глаза. Основные рекомендации – придерживаться правил здорового образа жизни, качественно питаться и следить за развитием сопутствующих заболеваний, в первую очередь лечить атеросклероз, диабет и воспаление органов зрения.