01.07.2024
974
1484
Сохранить статью:
О чем речь? Птеригий глаза – патологический процесс, при котором происходит зарастание слизистой оболочки глаза тканями конъюнктивы треугольной формы. Заболевание приводит к ухудшению зрения.
Как лечится? При отсутствии серьезных проблем со зрением возможна выжидательная тактика. При необходимости проводится консервативная терапия. Если же она не дает результатов, поможет только операция.
В этой статье:
Птеригий глаза или птеригиум – термин, близкий по происхождению к слову птеродактиль, имеющий греческие корни («птерикс» – крыло). Он означает своеобразное образование на поверхности органа, напоминающее крыло и образующее особую складку на конъюнктиве.
Несмотря на то, что его структура и происхождение изучены лишь частично, основные закономерности возникновения и развития известны достаточно хорошо. Вместе с тем, вопросы о его природе и механизмах формирования продолжают привлекать внимание исследователей, открывая новые перспективы для изучения.
Птеригиум – заболевание, которое характеризуется географической локализацией. В умеренных широтах оно встречается редко, но в странах с множеством солнечных дней и степными ландшафтами его распространенность может достигать 20 % и более. Это связано с интенсивным ультрафиолетовым излучением, сухим ветром с песком и пылью, которые являются факторами риска развития птеригиума и хронического конъюнктивита.
Заболевание обычно начинается в возрастном диапазоне от 20 до 40 лет, преимущественно у мужчин. Однако некоторые ученые сомневаются в этом и объясняют преобладание представителей этого пола среди страдающих данным заболеванием тем, что они чаще подвергаются воздействию солнца, работая на открытом воздухе.
Птеригий глаза – что это за болезнь? Причины его остаются не до конца изученными. Но в целом известно, что ему способствуют сухость слизистой и хронические воспаления, запускающие аутоиммунный процесс, что заставляет ткань конъюнктивы разрастаться по роговице в сторону зрачка. Существуют факторы, которые могут способствовать развитию этого заболевания:
Птеригиум у детей – явление редкое. Существует определенный круг лиц, наиболее подверженных этому состоянию. Среди них:
В среднем, 2–3 % всех людей в популяции заболевают. Но если человек входит в группу риска, вероятность заболевания резко возрастает до 11–15 %. Единственный способ снизить вероятность заболеваний глаз – это эффективная профилактика.
Прогресс птеригиума следует рассматривать как последовательность следующих этапов:
Птеригиум в основном не является злокачественным. Процесс его развития обычно занимает годы и без адекватного лечения может негативно сказаться на зрении и внешнем виде. Поэтому при первых симптомах надо обратиться к офтальмологу для выявления и лечения его причины.
Существует два типа птеригия: прогрессирующий и стационарный, который не увеличивается в размерах. По внешнему облику крыловидной пленки можно предположить, будет ли она расти дальше. Определяют три степени птеригия глаза:
1 степень – птеригиум прозрачный и атрофичный, сквозь него четко видны сосуды эписклеры. Вероятность прогрессирования минимальна.
2 степень – птеригиум выпуклый, полупрозрачный, сосуды эписклеры видны лишь частично.
3 степень – птеригиум высокоактивный и непрозрачный; сосуды совершенно не просматриваются.
Пять стадий птеригия глаза можно выделить в зависимости от его распространенности и влияния на зрение:
1 стадия – это начальное образование, когда птеригий виден только у лимба, и пациенты не испытывают никаких проблем.
2 – головка птеригиума находится посередине между лимбом и краем зрачка. Появляется неправильный астигматизм роговицы перед ней, но в центре роговицы астигматизм остается незначительным. Острота зрения может упасть до 0,9–0,7.
3 стадия – головка птеригиума доходит до края зрачка. Это приводит к усилению астигматизма из-за утолщения горизонтального меридиана роговицы. Острота зрения может снизиться до 0,5.
4 – головка достигает центра роговицы, и астигматизм становится значительным, достигая 2,5–7,5 диоптрий. Острота зрения падает до 0,3–0,2.
5 стадия характеризуется тем, что птеригий заходит за центр роговицы и может распространяться дальше. Зрение сильно снижается, могут такие осложнения, как бельмо роговицы или сращение конъюнктивы с веками и слезными органами.
На первоначальном этапе заболевание может не привлекать внимания пациента, проходя незаметно и не вызывая дискомфорта. Однако по мере развития этого патологического состояния начинают проявляться неприятные симптомы: чувство жжения и дискомфорта, зуд, болезненность, особенно при воздействии света. Вместе с этим могут возникнуть раздражение, ощущение сухости и засоренности, как будто в глазах песчинки.
Сам пациент может обратить внимание на косметический дефект: сероватого цвета пятно в форме треугольника на роговице глаза, чаще всего располагающееся ближе к носу. Это изменение сопровождается расширением мелких капилляров. По мере усиления патологического процесса зрение постепенно ухудшается: объекты начинают казаться размытыми, перед глазами появляется пелена. Птеригий глаза – это патология, характеризующаяся ростом слизистой оболочки на роговице. По мере развития состояния возникают различные неприятные симптомы:
При отсутствии признаков усиления птеригиум на слизистой оболочке глаза обычно не представляет опасности, несмотря на возможные симптомы. Тем не менее необходимо лечение, так как всегда существует риск возникновения осложнений.
Птеригиум обычно протекает благоприятно, но возможны и негативные последствия. Самые серьезные из них включают:
Диагностика данного заболевания лежит в области компетенции врача-офтальмолога.
Птеригиум диагностируют с использованием разнообразных методов, таких как объективные инструментальные и лабораторные, визуальное обследование. Исследование может быть комплексным и включать в себя следующие этапы:
Изучение тканей и оболочек глаза проводится в условиях амбулаторного приема.
Лечение птеригия глаз может быть реализовано через два основных подхода: медикаментозное и хирургическое.
Медикаментозная терапия включает использование глазных капель и процедур противовоспалительного характера: промывания и применение капель с десенсибилизирующими и глюкокортикостероидными свойствами. Для борьбы с пересыханием глаз назначаются увлажняющие капли «искусственные слезы». Но стоит помнить, что, хотя эти методы и облегчают симптомы, они не устраняют сам птеригий.
Необходима ли при птеригии глаза операция? Принятие решения о продолжении лечебных мероприятий зависит от множества факторов: от степени визуального дефекта и связанных с ним психологических аспектов до прогностических характеристик клинической картины. В настоящее время хирургическое вмешательство является единственным действенным методом лечения птеригиума.
Существует несколько разработанных и успешно применяемых хирургических подходов. Наиболее перспективными являются комбинированные методики, которые объединяют традиционные инструменты с использованием эксимер-лазера (или радио-) для удаления нароста, коррекции роговицы лазером, пересадки конъюнктивальной ткани и курса послеоперационного лечения.
Все эти меры направлены на снижение риска рецидива птеригиума, который, по различным оценкам, достигает 40 % (до внедрения современных методов). Разрез на роговице после удаления данного образования может оставаться непроницаемым или частично прозрачным.
Не существует конкретных методов предотвращения данного заболевания. Но чтобы уменьшить вероятность его появления и предотвратить повторное заболевание после операции, следует соблюдать следующие рекомендации:
Развитие птеригиума проходит через три основных этапа: начальный, характеризующийся размером патологии в 1–2 мм; второй, наиболее часто встречающийся, с размером 3–4 мм; и завершающий, когда птеригиум достигает центральной оптической зоны роговицы.
Это два типа разрастаний на конъюнктиве, которые могут возникать из-за длительного воздействия солнечного света. Пингвекула – это скопление ткани на конъюнктиве в районе носа или висков, где соединяются склера и роговица глаза. Птеригиум – выступающая ткань конъюнктивы, которая расширяется к роговице и может привести к ухудшению зрения из-за сужения или астигматизма.
Пациент наблюдается в течение нескольких часов, чтобы врач мог убедиться в успешном исходе операции. В течение следующих двух дней необходимо носить повязку на глазу. Также назначаются препараты, которые предотвращают воспаление и снимают боль. Важно избегать попадания в орган воды. Постепенно зрение становится более четким. Через две недели пациент может вернуться к обычной жизни.
Птеригиум – это доброкачественное новообразование ткани на поверхности глазного яблока. Для предотвращения его возникновения рекомендуется носить солнцезащитные очки при ярком солнечном свете и избегать контакта с раздражителями, такими как пыль и дым.
Материал основан на исследованиях:
Читайте также
