04.06.2024
867
167
Сохранить статью:
В этой статье:
О чем речь? Синдром сухого глаза предполагает лечение, направленное на устранение причин, его вызвавших. Среди них – офтальмологические болезни, экологическое окружение, реакция на медицинские препараты.
Как лечится? Методы медицинского вмешательства используют в комплексе. Чаще всего врач проводит слезовосстанавливающую или слезосохраняющую терапию, снимает воспалительные процессы. Для полного устранения синдрома сухого глаза нужно поддерживать результат лечения с помощью здорового образа жизни и оптимального микроклимата дома.
Синдром сухого глаза (ксероз конъюнктивиты) – состояние, когда слизистая оболочка глазного яблока недостаточно увлажнена. Причина ксерофтальмии заключается в уменьшении объема слезной жидкости, изменении ее химического состава, неустойчивости слезной пленки.
«Сухой глаз» проявляет себя в виде специфических реакций организма – появление жжения, пощипывания, песка в глазах, слезного рефлекса, нетерпимости к свету. Состояние усугубляется при длительной зрительной нагрузке, отклонении показателей микроклимата помещения от установленной нормы.
Симптомы синдрома сухого глаза ощущаются сразу в обоих глазах и сигнализируют о необходимости обратиться в клинику, выявить причины и пройти соответствующее лечение. Как правило, пациенты жалуются на чрезмерную сухость и зуд в области глаз после длительной работы за ноутбуком и другими гаджетами.
Негативно влияет на состояние глаз несоответствие показателей микроклимата среды норме – низкий уровень влажности. Перечисленные признаки относятся к главным диагностическим показателям. Помимо этих ощущений, людей, страдающих синдромом сухого глаза, беспокоит:
Проблема дает о себе знать при сбоях в работе слезных желез. Иногда это связано с интенсивным высыханием слезной жидкости. Установлено, что так называемый «сухой глаз», представляет собой многофакторную патологию. Импульсом для ее развития служат воспалительные процессы в области роговой оболочки.
Ксерофтальмия развивается при нейротрофической недостаточности, нарушении деятельности мейбомиевой железы. Все это послужило толчком для разработки новейших способов лечения синдрома сухого глаза, создания современных медикаментозных средств.
Причины, способствующие развитию синдрома сухого глаза, делятся на несколько групп:
Проблемы с глазами обычно возникают у людей старшего возраста. Дело в том, что мейбомиевая железа, которая несет ответственность за секрецию маслянистой части слезной пленки, имеет ограниченный ресурс и к старости перестает справляться со своими функциями. С возрастом веки становятся дряблыми, что служит причиной нарушения режима нормального слезотечения. В результате возникают различные офтальмологические заболевания, например, ксерофтальмия.
Женщины страдают от сухости глаз чаще, чем мужчины. Это связано с приемом гормональных контрацептивов, вынашиванием ребенка, окончанием репродуктивного периода.
Воспаление роговицы – одна из причин заболевания. В период ночного сна веки остаются полуоткрытыми. Слезная жидкость при этом непрерывно испаряется.
Синдром сухого глаза провоцирует конъюнктивит, который сопровождается воспалительными реакциями в области слизистой оболочки века и требует срочного лечения.
Хирургическое вмешательство – фоторефракционная кератэктомия, лазерный кератомилез, кератопластика – тоже может стать основанием для развития синдрома сухого глаза.
Андрогенный дефицит, гепатит С, недостаток витамина А, поражение сосудов и соединительных тканей, как правило, сопровождаются синдромом сухого глаза.
Умеренная степень проявления синдрома сухого глаза наблюдается при вирусе иммунодефицита человека (ВИЧ), дисфункции яичников, диабете 1 и 2 типа.
Сухость глаз отмечается при лимфоме, амилоидозе – атрофии и некрозе тканей, заболевании суставов.
Вероятность появления синдрома сухого глаза существенно возрастает при лечении антигистаминными препаратами. В меньшей степени глаза страдают от недостатка влаги при использовании психотропных лекарств и бета-блокаторов. Побочный эффект в виде синдрома сухости глаз наблюдается при приеме анксиолитиков.
Синдром сухого глаза дает о себе знать после такого лечения, как химиотерапия.
«Сухой глаз» – ответная реакция на непогоду и нарушение микроклимата в помещении – повышенная сухость и запыленность воздуха. Негативное воздействие на состояние глаз оказывает цифровая техника.
Что еще может спровоцировать синдром сухих глаз:
К атмосферным явлениям, которые негативно влияют на состояние слизистой оболочки глаз, можно отнести:
Развитие синдрома сухого глаза, как правило, заключается в том, что люди слишком много времени проводят за компьютером, просмотром телевизионных передач, постоянно пользуются смартфонами. Когда человек вглядывается в экран, он реже моргает. Влага на поверхности глаза при этом активно испаряется.
Длительное ношение контактных линз приводит к нестабильности слезной пленки. Как результат, со временем начинает прогрессировать синдром сухости глаз.
Курение – фактор риска развития синдрома сухого глаза, требующего лечения.
В десятом выпуске Международной классификацией болезней (МКБ-10) синдрому сухого глаза соответствует код H 04.1.
В зависимости от причин, которые привели к болезни, специалисты различают синдромальный и симптоматический вид заболевания.
Есть два патогенетических механизма, которые вызывают заболевание:
Не исключен вариант их синхронного влияния на появление заболевания.
Существует несколько клинических форм заболевания. Проявление той или иной формы зависит от симптомов сухого глаза и уже проявившихся патоморфологических трансформаций поверхностного слоя слизистой оболочки:
Синдром сухого глаза может развиваться в легкой, средней и тяжелой форме.
Обследование проходит в офтальмологической клинике. На первом этапе проводится сбор жалоб. Затем врач-офтальмолог оценивает полученные сведения, клинические симптомы заболевания.
Далее специалист делает физикальное обследование, чтобы определить состояние кожных покровов и степень смыкания век, наблюдает за частотой и особенностями процесса моргания. После этого проводят биомикроскопию глаз.
Затем делают флюоресцеиновую инстилляционную пробу, то есть проводят исследования, которые дают возможность выявить уязвимые места в области роговицы, и оценить состояние слезных каналов, скорость выделения слезной жидкости. Чтобы убедиться в наличии синдрома сухого глаза и начать лечение, делают тест Ширмера и пробу Норна, которые показывают скорость испарения слезной пленки. Для оценки состояния прослойки из липидов проводят тиаскопию.
Помимо этого, делают кристаллографию слезной жидкости, цитологическое исследование мазка со слизистой оболочки глазного яблока, осмолярность слезы. На основании данных о здоровье пациента проводят необходимые исследования, чтобы оценить состояние иммунной и эндокринной систем.
Кроме общепринятых мероприятий, характеризующих здоровый образ жизни – сон, питание, спорт, разработаны хирургические и лекарственные методы лечения. Они помогут, если не излечить полностью, то хотя бы понизить степень проявления неприятных симптомов.
Дефицит влаги на глазной поверхности, изменение состава слезной пленки приводят к ее повреждению. Для регенерации пораженных участков назначают репаративную терапию.
Чтобы восстановить поврежденную глазную поверхность, используют высокоэффективные препараты в виде мазей.
Лекарственные препараты для лечения синдрома сухого глаза назначаются в комплексе с медицинскими процедурами. Процесс лечения должен проходить под строгим контролем со стороны врача.
Терапия используется для возобновления нужного объема слезы на постоянной или временной основе. Терапия предотвращает истончение и разрыв слезной пленки. На рынке лекарств насчитывается более 40 видов препаратов нового поколения, предназначенных для устранения синдрома сухого глаза. Они созданы на основе гиалуроновой кислоты, которая помогает удерживать нужный объем слезы.
На основании предварительной диагностики и клинической картины лечащий врач для каждого пациента выбирает необходимый препарат и определяет длительность лечения. При необходимости специалист назначает другие виды лекарственной и физической терапии.
Терапия направлена на ликвидацию выраженного синдрома сухого глаза путем хирургического или лазерного вмешательства. Чтобы сохранить слезу на поверхности глаза, проводят обтурацию слезных точек – вживление обтуратора в слезные канальцы.
Метод показан в том случае, когда медикаментозное лечение не обеспечивает нужного эффекта. Это также позволяет существенно сократить количество введений слезозамещающих препаратов. Установку обтураторов проводит врач-офтальмолог. При проведении операции достаточно лишь местного обезболивания. Некоторые обтураторы рассасываются сами.
Назначают для снижения риска развития воспалительных процессов, которые, как правило, сопровождают заболевания, провоцируют разного рода обострения. Они тоже могут быть причиной появления синдрома сухого глаза.
Терапия позволяет восстановить функцию секреторных желез, которые вырабатывают компоненты слезной пленки, обеспечить их дальнейшую нормальную работу.
В некоторых случаях стимулировать выработку слезы помогают активные биологические добавки. Они содержат минеральные вещества и витамины, которые помогают сохранить здоровье глаз и хорошее зрение. Для профилактики развития и лечения синдрома сухого глаза служит комплекс жирных кислот Омега-3, входящий в состав добавок.
Способ и продолжительность комплексного лечения синдрома сухого глаза зависит от состояния мейбомиевых желез верхнего и нижнего века и эффективности процедур для конкретного пациента.
При отсутствии лечения синдрома сухого глаза наблюдается повреждение роговой оболочки, появление воспалительных процессов в области глаз, снижение зрения, развитие других проблем.
Чтобы устранить симптомы синдрома сухого глаза, можно воспользоваться глазными каплями – «Искусственная слеза». Помимо этого, необходимо придерживаться оптимального режима работы за компьютером, контролировать влажность и чистоту воздуха в помещении.
При ношении контактных линз синдром сухого глаза может перейти в острую фазу. Это происходит по причине нарушения циркуляции слезной жидкости. Не исключена возможность значительного сокращения увлажняющего защитного слоя на поверхности глазного яблока. Для корректировки зрения рекомендуется подобрать очки схорошей оправой.
При появлении сильных симптомов синдрома сухого глаза следует обратиться к врачу-офтальмологу. Он проведет необходимые исследования и назначит соответствующее лечение. Это поможет улучшить качество жизни и сохранить зрение.
Материал основан на исследованиях:
Читайте также
