Астигматизм: причины, симптомы, коррекция

Что это? Астигматизм – нарушение зрения, связанное с измененной формой роговицы или хрусталика глаза. В норме они сферические. При астигматизме их форма вытянута в одном направлении, как у мяча для регби.

Какие симптомы? Симптомы астигматизма варьируются от появления легкой дымки перед глазами до значительного снижения остроты зрения. Также могут наблюдаться головные боли, усталость, двоение картинки и затруднения при чтении. К счастью, астигматизм успешно лечится у взрослых и детей.

Что такое астигматизм

Когда офтальмолог обнаруживает проблемы со зрением, он в первую очередь старается простым языком объяснить пациенту основные понятия: что значит «минус» и «плюс» в рецепте, а также что означает диагноз астигматизм.

Разберемся, что это за патология – астигматизм. Простыми словами, это такое состояние глаза, при котором возникают искажения восприятия предметов из-за самой формы глазного яблока. Для лучшего понимания этого механизма приведем понятные сравнения.

Представьте наш зрительный процесс как систему, где свет от предметов проходит через своеобразное «часовое стекло» — нашу роговицу, которая работает как прозрачная полусфера.

Если это «стекло» слишком изогнуто или выпукло, свет преломляется слишком сильно еще до того, как достигает сетчатки, где должно формироваться изображение. В результате четкий фокус не образуется, картинка получается размытой. Это говорит о том, что преломляющая сила слишком велика. Чтобы исправить ситуацию, в очки или контактные линзы добавляют «минус», который ослабит преломление и вернет фокус на сетчатку.

Источник: uperstar / lummi.ai

Если роговица имеет плоскую форму и слабую кривизну, лучи света фокусируются за сетчаткой. В этом случае требуется усиление преломляющей силы с помощью плюсовой коррекции в рецепте, чтобы лучи точно попадали на сетчатку.

При нормальной роговице, которая похожа на ровное полушарие, преломление световых лучей равномерно по всей поверхности, как стропы идеального парашюта, сходящиеся в одной точке.

Но если роговица имеет неправильную форму, как лимон (с одной стороны более выпуклая, с другой – более плоская), то и лучи фокусируются в разных точках. Это состояние называется астигматизмом.

При астигматизме в рецепте прописывается плюсовая либо минусовая коррекция по SPH и CYL силу цилиндра как с + так и с – знаком, а также градус. В процессе зрения также участвует хрусталик, который, изменяя свою форму, влияет на преломление и фокусировку лучей.

Как видит человек при астигматизме? Особенность этого дефекта зрения заключается в том, что размытость изображения сохраняется на любом расстоянии. Без коррекции это может вызывать не только усталость глаз, но и более серьезные симптомы.

При плохом зрении мозг уже работает интенсивнее для распознавания объектов, а при астигматизме эта нагрузка значительно возрастает. Поэтому врачи начинают обследование с вопросов, которые могут показаться не связанными со зрением, например о наличии головных болей.

Причины астигматизма

Астигматизм может проявляться в двух вариантах: как врожденное состояние или как результат внешних воздействий.

Обычно передается генетически и наблюдается у большинства детей, являясь физиологической нормой. В таких случаях его степень обычно крайне мала, не сказывается на качестве жизни и не требует вмешательства. Иногда у малышей до года диагностируют астигматизм выше 1 диоптрии. Это может быть связано с осложнениями во время беременности, повлиявшими на формирование органов зрения, либо с наследственностью. Для врожденной формы характерно одновременное поражение астигматизмом обоих глаз.

Приобретенный астигматизм развивается в течение жизни под влиянием различных факторов. Причинами астигматизма такого типа могут быть:

• травмы глаз, приводящие к рубцеванию роговицы;
• хирургические вмешательства (например, операция по удалению катаракты);
• воспалительные заболевания (например, кератоконъюнктивит);
• возрастные дистрофические изменения в тканях роговицы.

В отличие от врожденного, приобретенный астигматизм чаще возникает сначала на одном глазу, а не на обоих сразу, а его точную причину не всегда удается установить.

Обе формы требуют внимания специалиста, но подход к их коррекции может различаться.

Виды астигматизма

Астигматизм разделяют на два вида в зависимости от локализации дефекта: роговичный и хрусталиковый. Первый вид связан с нарушением формы роговицы — прозрачной оболочки глаза. Поскольку роговица обладает большей преломляющей способностью (около 40 диоптрий), даже незначительные искажения ее поверхности сильнее влияют на качество зрения. Например, неровности в 0,1 мм могут вызывать выраженные оптические искажения.

Хрусталиковый астигматизм, в свою очередь, обусловлен деформацией хрусталика — естественной линзы глаза. Его преломляющая сила меньше (около 20 диоптрий), поэтому такой тип астигматизма обычно оказывает менее заметное влияние на зрительное восприятие.

Степень астигматизма определяется в диоптриях и рассчитывается как разница между максимальным и минимальным преломлением света на поверхности роговицы. Например, если один участок преломляет +3,0 D, а другой +1,5 D, степень астигматизма составит 1,5 D. Точное определение вида и степени астигматизма позволяет подобрать оптимальную коррекцию.

В зависимости от сочетания с другими нарушениями зрения выделяют три типа астигматизма:

• Простой гиперметропический или миопический астигматизм
• Сложный гиперметропический или миопический астигматизм
• Смешанный астигматизм

По расположению проблемных участков различают:

• Прямой астигматизм: вертикальное направление хуже горизонтального.
• Обратный: горизонтальное хуже вертикального.
• С косыми осями: оба направления искажены под углом.

По силе нарушения выделяют три степени астигматизма, которые измеряются в диоптриях – единицах измерения оптической силы.

Источник: uperstar / lummi.ai

Степень астигматизма зависит от того, сколько диоптрий насчитывает отклонение:

• 0-2 — слабая;
• 3-6 — средняя;
• 6+ — высокая.

Астигматизм слабой степени протекает практически бессимптомно: человек может не замечать незначительных искажений. Чаще выявляется во время профилактических осмотров у офтальмолога, например при проверке остроты зрения с помощью таблицы Сивцева.

Средняя степень приводит к ощутимому дискомфорту. Снижается четкость зрения — объекты на любом расстоянии кажутся размытыми, будто в легкой дымке. Искривляются прямые линии (например, дверной косяк или край стола визуально изгибается). Возникают трудности с фокусировкой при чтении или работе с мелкими деталями.

Высокая степень сопровождается выраженными нарушениями: резкое падение остроты зрения (окружающий мир воспринимается как через искаженное стекло) с сопутствующими симптомами в виде головных болей (особенно в лобной области), светобоязни и ощущения «песка» в глазах, а также повышенная утомляемость даже при минимальной зрительной нагрузке (просмотр телевизора, использование смартфона).

Важный нюанс: любая степень астигматизма провоцирует хроническое перенапряжение глазных мышц. Это усиливает неприятные ощущения и может привести ко вторичным проблемам: спазму аккомодации, прогрессированию близорукости. Например, пациенты нередко жалуются на двоение изображения к концу дня.

Симптомы астигматизма

Не следует игнорировать астигматизм у взрослых и детей, потому что это такое заболевание, которое не ограничивается ухудшением способности видеть. Главный признак – размытое зрение как на близком расстоянии, так и вдаль. Пытаясь разглядеть предметы четче, человек напрягает глаза, что вызывает дополнительные симптомы.

Основные признаки нарушения:

• нечеткое изображение;
• головные боли;
• двоение предметов;
• плохое зрение в темное время;
• повышенное слезоотделение;
• быстрая утомляемость глаз.

При появлении любого из этих симптомов важно незамедлительно записаться на прием к окулисту. Врач проведет обследование с помощью современного оборудования, определит диагноз и подберет наиболее подходящие способы исправления или лечения астигматизма.

Опасность осложнений астигматизма

Неправильное или запоздалое лечение астигматизма может привести к серьезным последствиям: снижению остроты зрения, развитию «ленивого глаза» (амблиопии), когда зрение падает на одном глазу или реже на обоих, а также способно вызвать косоглазие. Чаще всего амблиопия возникает в детском возрасте.

Астигматизм существенно снижает качество жизни: из-за него быстро устают глаза при чтении или работе за монитором, а для того, чтобы рассмотреть предметы, человеку приходится постоянно щуриться.

Источник: uperstar / lummi.ai

При врожденном астигматизме, особенно если это простой астигматизм у взрослых, прогноз благоприятный, а серьезные осложнения бывают крайне редко. Правда, могут возникнуть трудности с обучением и работой за компьютером. Своевременное обращение к врачу и правильная коррекция зрения помогают избежать этих проблем.

Для профилактики развития патологии важно правильно дозировать зрительные нагрузки, чередовать их с выполнением специальной гимнастики для глаз и физической активностью, а также беречь глаза от травм и воспалительных заболеваний роговицы.

Диагностика астигматизма

Диагностика астигматизма с помощью современного медицинского оборудования не представляет сложности. Одним из стандартных методов обследования является кератометрия – измерение кривизны роговицы, которая обычно проводится совместно с рефрактометрией, определяющей преломляющую способность глаза. В процессе исследования на специальном оборудовании измеряют оптическую силу различных меридианов глаза, их разницу и угол осей. Эти данные дают возможность точно установить наличие роговичного астигматизма.

Специальные сканеры (кератотопографы) создают 3D-модель передней поверхности роговицы, выявляя неровности рельефа (например, овоидную форму при астигматизме) и зоны истончения, критичные для ранней диагностики кератоконуса (дегенеративное истончение роговицы).

Пример: на топограмме здоровой роговицы цветовая карта равномерная, а при астигматизме заметны асимметричные участки красного (крутая кривизна) и синего (плоская зона).

Узнайте секреты идеальных очков
 и сохраните зрение: бесплатные материалы 
от эксперта Interoptika!

Эксперты Interoptika знают, что очки — это не просто аксессуар, а важная часть вашего стиля и здоровья! Поэтому мы заботимся не только о коррекции зрения, но и о защите ваших глаз от солнца. Я подготовила для вас подборку полезных материалов, которые помогут вам выбрать идеальные очки, подчеркнуть вашу индивидуальность, защитить от вредного ультрафиолета и сохранить зрение.

Забирайте бесплатно:

Модные, но опасные: 

10 критических ошибок при покупке солнцезащитных очков

4 критических ошибки при выборе оправы, которые портят внешний вид

 

5 упражнений, которые снимают усталость глаз за 2 минуты 

Как проверить УФ-защиту очков и не потерять зрение из-за модной подделки

Скачать подборку бесплатно

Файлы скачали 1 255 человек

pdf 3,7mb

doc 1,7mb

даже после 10 часов за экраном

Узнайте секреты идеальных очков
 и сохраните зрение: бесплатные материалы
 от эксперта Interoptika!

Эксперты Interoptika знают, что очки — это не просто аксессуар, а важная часть вашего стиля и здоровья! Поэтому мы заботимся не только о коррекции зрения, но и о защите ваших глаз от солнца. Я подготовила для вас подборку полезных материалов, которые помогут вам выбрать идеальные очки, подчеркнуть вашу индивидуальность, защитить от вредного ультрафиолета и сохранить зрение.

Забирайте бесплатно:

Модные, но опасные: 

10 критических ошибок при покупке солнцезащитных очков

 

Как проверить УФ-защиту очков и не потерять зрение из-за модной подделки

4 критических ошибки при выборе оправы, которые портят внешний вид

 

5 упражнений, которые снимают усталость глаз за 2 минуты

Скачать подборку бесплатно

Файлы скачали 1 255 человек

даже после 10 часов за экраном

 

doc 1,7mb

pdf 3,7mb

Узнайте секреты идеальных очков
 и сохраните зрение: бесплатные материалы
 от эксперта Interoptika!

Эксперты Interoptika знают, что очки — это не просто аксессуар,
а важная часть вашего стиля и здоровья! Поэтому мы заботимся не только 
о коррекции зрения, но и о защите ваших глаз от солнца. Я подготовила 
для вас подборку полезных материалов, которые помогут вам выбрать
идеальные очки, подчеркнуть вашу индивидуальность, защитить 
от вредного ультрафиолета и сохранить зрение.

Забирайте бесплатно:

Модные, но опасные:

10 критических ошибок при покупке солнцезащитных очков

4 критических ошибки при выборе оправы, которые портят внешний вид

Как проверить УФ-защиту очков и не потерять зрение из-за модной подделки

Получить подборку бесплатно

Файлы скачали 1 255 человек 

5 упражнений, которые снимают усталость глаз за 2 минуты

pdf 3,7mb

doc 1,7mb

даже после 10 часов за экраном

 

Еще один метод диагностики — скиаскопия. Во время процедуры используется источник света (матовая лампочка мощностью 60-80 Вт), скиаскоп с двумя зеркалами (плоским и вогнутым) и скиаскопические линейки с набором линз.

Врач направляет свет в глаз и наблюдает движение теней в зрачке при повороте зеркала. Например, при миопии тень движется против направления поворота, при гиперметропии — совпадает с ним.

Хотя данный метод дает общее представление о состоянии зрения, он не дифференцирует роговичный и хрусталиковый астигматизм.

Лечение астигматизма

Самым эффективным и быстрым способом, как лечить прямой астигматизм, является ношение специальных очков с цилиндрическими линзами. Эти линзы имеют особую форму с разной кривизной поверхности, что позволяет правильно преломлять свет и улучшать зрение.

Когда искажаются горизонтальные линии, цилиндрические линзы корректируют путь световых лучей для их правильной фокусировки на сетчатке.

Линзы при астигматизме могут быть двух типов: сферические, которые подходят для слабой степени заболевания, и асферические — для высокой степени. Асферические линзы предпочтительнее, так как они имеют меньше искажений по краям и более эстетичны, к тому же они тоньше и легче.

При выборе оправы с целью коррекции зрения при астигматизме важно учитывать несколько ключевых моментов. Оправа должна плотно прилегать к переносице, вискам и за ушами, не скользить и не давить на кожу. Нижняя часть оправы не должна касаться щек или подниматься при мимике.

В период привыкания к очкам возможны неприятные ощущения: головокружение и головные боли. Для быстрой адаптации рекомендуется носить очки с утра до вечера. Обычно адаптация длится около 1 -3 недель, но у каждого человека этот процесс индивидуален. Головные боли и головокружения очень редкий случай, но чаще по привыканию — это искажения по краям линз.

Источник: uperstar / lummi.ai

Если через 4 недели дискомфорт не проходит, необходимо обратиться к врачу для проверки правильности коррекции.

Важно помнить, что лечение астигматизма у взрослых путем ношения обычных очков или линз без учета параметров астигматизма неэффективно. Это приводит к постоянному напряжению глаз и может вызвать амблиопию (синдром «ленивого глаза»), при которой добиться четкости зрения становится крайне сложно даже при усилении коррекции.

Поэтому при астигматизме критически важно соблюдать все рекомендации врача и носить очки постоянно, учитывая все параметры рецепта.

Профилактика астигматизма

Люди с врожденным астигматизмом имеют хорошие перспективы, так как серьезные осложнения возникают крайне редко.

Специальных мер профилактики этого заболевания нет. Для поддержания здоровья глаз важно защищать их от механических повреждений и сильного воздействия солнца. Для нормализации зрения можно носить линзы или очки либо прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Комплекс упражнений для глаз не поможет улучшить зрение, но снимет дискомфорт и усталость при длительной работе за цифровыми устройствами.

Для профилактики перенапряжения глаз рекомендуется следовать правилу «20/20/20»: каждые 20 минут работ