Почему двоится в глазах и что с этим делать

Почему двоится в глазах? Существует множество причин подобного состояния: общая интоксикация организма, развитие тех или иных заболеваний, инфекции, травмы.

Что делать? При появлении данного симптома следует немедленно обратиться за помощью к офтальмологу. После проведения диагностики врач начнет лечение или даст направление к профильным специалистам: неврологу или ревматологу, эндокринологу или онкологу.

Типы диплопии

Очень неприятно, когда у вас двоится в глазах, правда? Такое состояние называется диплопия. Обычно перед нами одно изображение благодаря бинокулярному зрению, когда мозг соединяет сигналы из обоих глаз. Но если мы видим две таких картинки одновременно, которые ещё и наслаиваются друг на друга, то это влечёт за собой быструю утомляемость, особенно при взгляде вдаль.

При сильной перегрузке мозга совокупность сигналов перестает быть общей, что приводит к перераспределению энергии в организме. Вследствие чего могут возникнуть проблемы в виде частой и продолжительной мигрени, может начать двоиться в глазах, кружиться голова, и вас будет сильно тошнить. Кроме того, больной с этими симптомами может иметь трудности с оценкой расстояний до объектов и ориентацией в пространстве.

Есть два вида диплопии: бинокулярная и монокулярная. Когда вы смотрите двумя глазами и видите раздвоение, но при закрытии одного глаза видите чётко, то мы имеем дело с бинокулярной диплопией. Когда вы смотрите одним глазом и видите двоение, то это монокулярная диплопия

Чаще всего диагностируется бинокулярная диплопия, которая получается из-за отклонения зрительной оси одного глаза. Монокулярная встречается намного реже и вызвана обычно повреждением роговицы глаза или его хрусталика. Таким образом на сетчатке отображаются два изображения с разных глаз вместо единой картинки.

Помимо прочего, двоение бывает горизонтальным и вертикальным и может быть вызвано сильным снижением нагрузки на мышцы глаз, вплоть до паралича. Зависит это от группы мышц, которые ответственны за движения глаз. Если поражены диагональные мышцы, то выявляют вертикальную диплопию, если обездвижены горизонтальные мышцы, то и диплопия является горизонтальной.

Диплопия также может быть постоянной и непостоянной. Может начать двоиться в глазахпосле перенесённой операции, употребления медикаментов, нередко появляется из-за травм и отравлений. Такая диплопия проходит постепенно по прошествии некоторого времени.

Иногда причиной двоения в глазах может являться их усталость. В подобных случаях поможет только отдых, а обращаться к специалисту следует, если симптом держится долго и сопровождается болями в других частях тела.

Основные причины раздвоения изображений в одном глазу

Основными причинами монокулярной диплопии (двоения в одном из глаз), с которыми обращаются пациентам к специалистам-офтальмологам, являются отклонения, такие как:

• Вывих хрусталика. Происходит из-за смещения хрусталика внутрь или наружу от его нормального положения.
• Сухость роговицы. Возникает из-за недостаточной влажности воздуха или долгого времени, проведённого перед монитором.
• Астигматизм. Одно из самых популярных отклонений. Характеризуется нарушением формы зрительного органа, хрусталика или роговицы. Отличия от нормы более всего выражены, когда глаза напряжены, например, во время чтения.

• Иридодиализ – отрыв радужки от ресничного тела, вызван травмой глаза.
• Поликория – врожденная патология, заключается в наличии двух и более зрачков на радужке.
• Неправильная форма, аномалия роговицы.
• Повреждения зрительного нерва.
• Дистрофия сетчатки.
• Бактериальные, вирусные, грибковые или паразитарные заболевания роговицы.

Не все патологии неизлечимы, от некоторых можно довольно просто избавиться. Примером этому служит недостаточное увлажнение глаза, которое лечится курсом специальных капель.

Главные причины раздвоения изображений в обоих глазах

Основными причинами двоения в обоих глазах могут быть:

• Нарушения в работе глазодвигательных мышц или нервов.
• Аневризма головного мозга. Одним из её наиболее выраженных симптомов является бинокулярная диплопия.
• Рассеянный склероз. Нарушение центральной нервной системы, при котором иммунитет воспринимает здоровые клетки головного и спинного мозга как враждебные, вследствие чего уничтожает их.
• Миастения гравис. Мышечная слабость, являющаяся причиной рассогласования глаз между собой.
• Сахарный диабет. При нём нарушается обмен веществ, тем самым поражая глазодвигательные нервы.
• Косоглазие. Возникает из-за недоразвития глазодвигательных мышц, что и вызывает раздвоение картинки на сетчатке.
• Травма глаза или его тканей с последующими опухолями глазницы. Именно поэтому глазное яблоко смещается и изображение двоится.

Причины диплопии, не связанные с глазами

Двоение изображения далеко не всегда может быть симптомом лишь проблем с глазами, поскольку множество заболеваний, связанных с нервной системой, иммунитетом, инфекциями и раковыми клетками, тоже вызывают диплопию, к примеру:

• Эпилептические припадки, инсульт.
• ОРВИ, дифтерия, столбняк, инфекционные заболевания, вызывающие определенные проблемы с нервной или мышечной системами.
• Внезапное повышение внутричерепного давления, черепно-мозговые травмы.
• Менингит, клещевой энцефалит, боррелиоз и другие воспалительные процессы в мозге.
• Синдром Гийена-Барре и болезнь Грейвса.
• Злокачественные и доброкачественные опухоли, гнойное воспаление орбиты глаза, гематома, перелом стенки глазницы.
• Реакция на лечение фторхинолоновыми антибиотиками, нейролептиками, седативными веществами.

Наличие раздвоения картинки в глазах может сопровождаться характерными симптомами различных патологий, таких как менингит, инфекционные процессы, внутричерепные опухоли, сосудистые аномалии мозга и прочие.

При возникновении диплопии настоятельно рекомендуется обратиться к врачу для получения консультации и назначения необходимого лечения. Определение изначальной причины двоения в глазах является важным шагом в успешном лечении заболеваний других органов.

Почему двоится в глазах после алкоголя?

Когда у человека двоится в глазах после употребления большого количества спиртных напитков, причина диплопии находится не в устройстве глаза, а непосредственно в головном мозге.

Алкоголь тормозит всю работу головного мозга, в том числе анализ изображений, поступающих с сетчатки. Свет попадает на различные её участки, вследствие чего мозг не успевает собрать одно изображение из сигналов от разных глаз. Так и получается раздвоение.

Но диплопия, вызванная алкоголем, носит временный характер и проходит после его вывода из организма. Помощь окулистов в таком случае не требуется, а для избавления от алкогольной зависимости следует обратиться к другому специалисту.

Диагностика проблемы

Если у вас возникло двоение в глазах, рекомендуется незамедлительно обратиться к офтальмологу. Для определения причины диплопии проводятся специальные методы обследования. Определение первоначальной причины является важным шагом в успешном лечении любой болезни, диплопия – не исключение.

Офтальмоскопия

Также известная как осмотр глазного дна. Используется для выявления патологий, связанных с кровеносными сосудами в глазу и внутричерепным давлением, особенно полезна после оперирования сетчатки.

Визометрия

Или измерение остроты зрения. Проводится и в очках, и без них, помогает выявить расстояние, с которого начинается раздвоение картинки, его тип, особенности и условия появления.

Компьютерная авторефрактометрия

Это исследование роговицы глаза, которое помогает выявить аномалии и патологии через определение рефракции, способности преломления света.

Биомикроскопия глаза

Это осмотр передней камеры глаза, при котором выносится оценка способности различных сред глазного яблока (и искусственного хрусталика, при его наличии) правильно преломить свет. Данная процедура нужна, чтобы выяснить, почему у вас иногда двоится в глазах.

МРТ орбит и зрительных нервов

Используется для диагностики миозита и офтальмопатии, через определение изменений толщины мышц глаза или аномалий сетчатки, её утолщения или утоньшения.

Рентгенография орбиты

Обычно проводится при наличии перелома стенки глазницы, при недостаточном обследовании рекомендуется сделать компьютерную томографию.

Лабораторные исследования

Они необходимы для определения количества антител или аутоантител к различным рецепторам и раздражителям. На их основе можно будет вынести диагноз об офтальмопатии или миастении.

Фармакологические тесты

Заключаются в введении инъекции антихолинэстеразных препаратов под кожу при наличии симптомов миастении. Если после теста клинические проявления заболевания полностью или частично уменьшаются, тест считается положительным.

Если диплопия является следствием заболеваний с выраженной симптоматикой или полинейропатий различного происхождения, то офтальмолог направит пациента к соответствующим специалистам: неврологу, ревматологу, эндокринологу, онкологу, психоневрологу или психиатру.

Лечение диплопии

Диплопия чаще всего является лишь симптомом основного заболевания, и если его вылечить, тогда перестанет двоиться в глазах. Это особенно важно, когда пациент находится в тяжёлом состоянии, как при переломе основания черепа или дифтерии. В таких случаях в первую очередь следует обращаться в травматологическое и инфекционное отделения соответственно.

Выбор типа лечения диплопии напрямую зависит именно от течения основного заболевания, поскольку разные методы применяются в различных случаях болезни, вплоть до хирургического вмешательства. Вот некоторые из них:

• Облегчить или прекратить воспалительные процессы помогут антибактериальные и противовоспалительные вещества.
• Ноотропные средства применяются для решения проблем с кровеносными сосудами и внутричерепным давлением, потому что они улучшают насыщение мозга кислородом.
• При ботулизмах используется специальная антиботулиническая сыворотка. 
• От тяжёлой миастении выписывают средства, восстанавливающие и укрепляющие мышечную и нервную проводимость.
• Если возникли сложности с усвоением основного белка нервной оболочки, то здесь единственным выходом будет плазмаферез.

Помощь хирургов нужна в случаях с исправимыми дефектами глаз, такими как косоглазие и астигматизм. Для удаления раковых новообразований также необходима операция, одним из последствий которой может являться временная диплопия.

Профилактика диплопии

Что делать для профилактики диплопии? Это и простые гигиенические процедуры, и советы по сохранению остроты зрения. Пара примеров для наглядности:

• Хорошее освещение – залог острого зрения.
• Мойте руки перед тем, как потрогать свои глаза, веки или ресницы.
• Обязательно используйте специальные очки при работе с химическими веществами.
• Чтение на близком расстоянии, например, лёжа, или во время движения, за рулём также вредит вашему зрению.
• Зарядка для глаз полезна каждому человеку, в особенности если вы работаете за компьютером большую часть времени.
• Курение, алкоголь и прочие вредные привычки наносят вред вашим глазам.

В завершение хотим поделиться главным советом. Во избежание проблем со зрением, в числе которых и диплопия, необходимо проходить ежегодный осмотр окулиста. Но иногда двоиться может не только из-за глаз, это может быть явным симптомом таких болезней, как рак, дифтерия, менингит и многие другие. Для диагностики этих заболеваний необходимо регулярно ходить на обследования разных врачей в течение года.