Покраснение глаз от сухости: причины, виды и лечение

О чем речь? Покраснение глаз от сухости – частое явление у людей, которые проводят много времени за компьютером, пренебрегают поддержанием оптимального микроклимата в помещении и чрезмерно нагружают зрительные органы. Чаще всего сопровождается зудом и ощущением песка.  

Как лечится? Существует множество методов: от консервативных, например, капли и мази с искусственной слезой, до хирургического вмешательства. Иногда синдром указывает на более серьезное заболевание организма, тогда в первую очередь лечат именно его.

Как проявляется покраснение глаз от сухости

С покраснением глаз от сухости нередко сталкиваются офисные работники. На фоне этой проблемы нередко наблюдается слезоточивость, ухудшение четкости зрения и снижение работоспособности. При этом может проявляться зуд в глазах и высокая чувствительность к свету.

Перечисленные выше факторы приводят к серьезному дискомфорту. У человека с проблемой сухости глаз теряется концентрация. Он становится раздражительным и менее продуктивным. В отдельных случаях периодически может появляться повышенное выделение слез, которые отличаются водянистостью и не способствуют хорошему увлажнению глаз.

В ходе напряженной работы снижается моргание, что еще больше ухудшает состояние. Таким эффектом может сопровождаться продолжительное по времени чтение, просмотр телепередач, управление автотранспортным средством, работа за ПК. Усиливаются симптомы при нахождении в пыльных, задымленных помещениях, а также там, где работают системы кондиционирования, обогреватели или имеется низкий уровень влажности.

Основные признаки сухости глаз:

• жжение, резь или зуд;
• покраснение;
• взгляд затуманивается, появляется пелена, полностью закрывающая обзор;
• усиливается светочувствительность;
• создается ощущение, что в глаза попал песок или частички грязи, которое усиливается при моргании;
• в уголках глаз собираются вязкие скопления слизи.

В сопровождении некоторых раздражающих моментов (порывы ветра, холод, яркий свет и т. д.) может наблюдаться обильное слезовыделение, которое приводит к дискомфортным ощущениям. В то же время даже при наличии причин психоэмоционального характера или во время нарезания лука слезы не появляются.

Виды сухости глаз

Данная проблема имеет различные проявления:

• Сухость глаз в легкой форме.

В этом случае возможно «набухание» – незначительное полнокровие оболочки глазного яблока. При наличии такого синдрома пациенты отмечают ощущение жжения и наличия песка в глазах, изменение остроты зрения и боязнь яркого освещения.

• Сухость глаз средней степени.

При таком проявлении наблюдается сокращение объема слезных менисков, помутнение роговицы, умеренное полнокровие оболочки глазного яблока. Человеку становится сложнее раскрывать веки. Больные с такими симптомами говорят о рези и ощущении сухости в глазах. Снижается острота зрительного восприятия, сокращается количество выделяемой слезной жидкости. Пациенты отмечают также наличие болезненных ощущений при закапывании в глаза или в результате воздействия яркого света.

• Тяжелая степень сухости глаз.

Такое состояние сопровождается «исчезновением» слезных менисков, отечностью оболочки глазного яблока и гиперемией склеры. При тяжелой форме синдрома сухости глаз появляются язвенные очаги (небольшие углубления в виде воронки). Больные часто отмечают сильное глазное жжение и существенное сокращение объема выделяемых слез. У них падает острота зрения и наблюдается светобоязнь.

• Сухость глаз в крайне тяжелой форме.

Присутствует ороговение глазной оболочки. При таком синдроме пациенты с трудом размыкают веки. В роговице происходит «прорастание» кровеносных сосудов. Острота зрительного восприятия существенно ухудшается. Подобный диагноз чаще всего устанавливают людям, страдающим от невозможности полностью закрыть веки (лагофтальм). Такие больные моргают очень медленно. Это обусловлено слипанием век.

Почему глаза краснеют от сухости

Покраснение глаз от сухости и усталости в медицинской практике встречается довольно часто. К появлению такого синдрома приводят нарушения в работе слезных желез и увеличение кровеносных сосудов в глазных яблоках. При этом появляется слезливость и жжение в области глаз. Может появляться ощущение, что в них попал песок. В некоторых случаях снижается острота зрительного восприятия.

Покраснение и сухость глаз могут проявляться по разным причинам. Ниже представлены наиболее распространенные из них.

• Инфекционный конъюнктивит.

Воспаление конъюктивы часто сопровождается покраснением. Это заболевание развивается в результате вирусного поражения после того, как человек использует чужое полотенце для вытирания лица. Причиной может быть также потирание глаз грязными руками или инфекционное поражение верхних дыхательных путей.

• Аллергическое воспаление конъюнктивы (неинфекционный конъюнктивит).

В этом случае покраснение глаз происходит в результате воздействия различных аллергенов (пыль, пух, шесть и т. д.) в окружающем воздухе. Проявления такие же, как и в предыдущем случае – воспаление конъюнктивы с расширением сосудов.

При неинфекционном конъюнктивите также наблюдается слезливость, зуд и рези в области глаз. Пациенту доставляет сильный дискомфорт яркий свет. Создается ощущение шероховатости глазной оболочки.

• ССГ (синдром сухого глаза).

Синдром развивается по причине снижения объема вырабатываемой слезной жидкости. В результате воспаляются поверхности роговицы и конъюнктивы, что приводит к определенным изменениям в их структуре. Без правильного и своевременного лечения данный синдром может стать причиной травмирования глаз.

Какие факторы приводят к покраснению глаз?

• Возрастные изменения. С возрастом ухудшается функция выработки слезной жидкости.
• Внешние условия, включая увеличенную влажность или сухость воздуха, ветренную погоду, работу систем кондиционирования, экологическую ситуацию и т. д.
• Гормональный сбой у женщин. Нарушение баланса выработки гормонов может наблюдаться в период беременности или менопаузы, а также нередко является следствием приема противозачаточных препаратов.
• Длительная работа за ПК, увлечение гаджетами или чтение. В этих ситуациях происходит сокращение числа морганий на фоне продолжительного напряжения глазных мышц. Как следствие, нарушается баланс распределения слезной жидкости по оболочке глаза, и она быстро пересыхает.

На фоне ССГ наблюдается обильная слезоточивость, появляется ощущение песка в глазах и их усталости, а также могут появляться выделения, похожие на тонкие волокна.

• Систематическое ношение контактных линз.

В результате плотного прилегания линз к глазной оболочке нарушается доступ кислорода к сосудам, которые находятся на поверхности глазного яблока, поэтому они расширяются и наливаются кровью. При этом наблюдается покраснение белков. В некоторых случаях может нарушаться функция слезных желез, что сопровождается болью в глазах и снижением остроты зрительного восприятия. В случае появления таких симптомов важно в срочном порядке предпринимать соответствующие меры, чтобы избежать более существенных проблем.

• Электроофтальмия (фотокератит).

Нарушение роговицы, вызванное воздействием световых лучей. Другими словами, речь идет об ожоге глазной оболочки. Пациенты с данной проблемой жалуются на жжение в глазах. У них появляется слезоточивость и болезненные ощущения от света. Может возникать чувство песка в глазах. Для профилактики осложнений в данном случае рекомендуется ношение солнцезащитных очков.

• Прием лекарственных препаратов.

Отдельные медикаментозные средства могут иметь побочное действие, выраженное в ухудшении функции выработки слезной жидкости. Этот момент следует учитывать пациентам, принимающим подобные препараты.

• Курение.

Никотин негативно влияет на слизистую носа. При этом дым от сигарет оказывает раздражающее действие на поверхность глазного яблока и может привести к нарушению функций слезных желез.

Диагностика покраснения глаз

При наличии таких симптомов, как покраснение глаз от сухости и усталости, диагностирование проводится в форме осмотра, а также с применением специального перечня офтальмологических обследований. Визуально может быть выявлена гиперемия передней поверхности глазного яблока. Комплекс основных офтальмологических обследований включает ряд методов обследования:

• Биомикроскопия глаз. С помощью данного метода можно визуально заметить помутнение хрусталика, увеличение сосудов конъюнктивы, очаги излияния крови.
• Визометрия. Позволяет выявить ухудшение остроты зрительного восприятия. В ситуациях, когда при подозрении на спазм аппарата, обеспечивающего фокусировку картинки на сетчатке и адаптацию глаза к яркости света, назначаются дополнительные пробы с применением капель, расширяющих зрачки.
• Периметрия. Используется в качестве дополнительной методики по определению концентрического сужения обзора.
• Ультразвуковое исследование. УЗИ позволяет визуально определить наличие органических изменений, способствующих развитию заболевания. В результате такого исследования можно выявить наличие признаков, указывающих на различные осложнения в форме прилипания радужной оболочки к роговице или хрусталику (соответственно, передняя и задняя синехия) или помутнение хрусталика.
• Офтальмоскопия. Метод заключается в наблюдении глазного дна для анализа состояния сетчатки, диска зрительного нерва и выявления уровня обратимости нарушения зрения.
• Гониоскопия. Позволяет выявить минимальный объем мутной жидкости в камере между роговицей и радужной оболочкой.
• Тонометрия. Метод, определяющий давление в оболочках склер и роговицы. С его помощью можно выявить глаукому.

6 методов лечения покраснения глаз от сухости

Учитывая, что данная проблема может проявиться под воздействием различных факторов, доктора применяют несколько вариантов лечения. Целью возможных подходов является:

• снижение дискомфортных ощущений у больного;
• стимулирование выработки слезной жидкости и содействие ее лучшему удержанию;
• очистка век;
• устранение воспалений глаза.

Больным может назначаться хирургическое или безоперационное лечение. Выбор методики производится исходя из причин и степени тяжести ССГ, с учетом индивидуальных особенностей больного.

Сохранение выделяемой слезной жидкости

Для достижения данной цели необязательно проводить специальное лечение. В некоторых случаях это обеспечивается за счет:

• снижения температуры в помещении (приводит к замедлению испарения слезной пленки);
• применения в офисных помещениях и дома оборудования, увлажняющего воздух;
• ношения очков, имеющих съемные насадки для защиты глаз от различных раздражителей, включая сильный ветер.

Если ССГ представлен в сложных формах, то в некоторых случаях назначается операция по ушиванию краев век (частичная боковая тарзорафия). Такое вмешательство способствует улучшению состояния больного.

Применение средств, замещающих слезную жидкость

Различают несколько форм таких препаратов.

Искусственные слезы в виде гелей или капель демонстрируют одинаковые результаты. Тем не менее гелиевые средства медики рекомендуют в большей мере. У пациентов, использующих капельные препараты, через некоторое время возможно появление чувствительности к консервантам, присутствующим в их составе. Основное преимущество гелиевых средств заключается в увеличенном периоде действия.

В качестве препаратов, замещающих слезную жидкость, могут также выступать:

• мази, содержащие натуральные липиды и вазелин;
• спреи для век, основным веществом которых выступает липосома (обеспечивает стабильность и снижает испаряемость слезной пленки).

Средства, заменяющие естественную слезную жидкость, могут применяться как для профилактики, так и для лечения ССГ. Эти препараты следует использовать с периодичностью в несколько часов.

Снижение оттока слезной жидкости

Чтобы средства, называемые «искусственные слезы», действовали дольше, может применяться методика окклюзии слезной железы. Ее закупорка показана пациентам с ярко выраженным синдромом сухого глаза. Назначать ее можно и в случае непереносимости консервантов.

Существует также методика временной окклюзии, при которой слезные каналы закрываются особыми силиконовыми заглушками.

Если назначается обтурация (постоянная закупорка), то проводится оперативное вмешательство с имплантацией обтуратора, который закрывает пути оттока слез.

Медикаментозное лечение

Для устранения воспалений при медикаментозном лечении ССГ применяют иммунодепрессанты и стероиды мягкого действия.

Чтобы стимулировать восстановление роговицы, врачи используют капли на основе митохондриальных антиоксидантов.

При хронических воспалениях (нитчатый кератит и инфильтрат) рекомендуется лечение муколитическими средствами, выпускаемыми в виде капель.

Лечение мейбомиевых желез

Это нарушение чаще всего приводит к появлению ССГ. Существует несколько методов лечения мейбомиевых желез:

• консервативные: компрессы, очистка век с использованием специальных гелей и ватных дисков;
• медикаментозные: терапия с назначением гормональных препаратов, стероидов, антибиотиков;
• IPL (импульсная световая терапия);
• стимуляция носовых нервных окончаний.

Хирургические операции

Данный метод используется в тех случаях, когда лечение ССГ другими способами не приносит желаемого результата. Хирургическое вмешательство может предполагать различные операции, включая:

• канторафию: с одной из сторон глаза ушиваются веки;
• конъюнктивальное пломбирование: формирование биологического покрытия оболочки глаза;
• зондирование: назначается пациентам с дисфункцией мейбомиевых желез с целью предотвращения формирования густых выделений, закрывающих слезные протоки. В результате такой операции восстанавливаются характеристики слезной жидкости и ускоряется ее испарение.

Для достижения наилучшего результата рекомендуется применение комплексного подхода к лечению ССГ. Так, возможно сочетание окклюзии слезных точек, средств искусственной слезы и регенеративной терапии.

Профилактика сухости глаз

В целях профилактики дальнейшего прогрессирования ССГ следует придерживаться ряда рекомендаций:

• обеспечивать в помещении уровень влажности на менее 30 %;
• в холодное время года применять устройства для увлажнения воздуха;
• защищать глаза от воздействия прямых потоков воздуха в ветренную погоду;
• в солнечную погоду носить затемненные очки;
• в случае продолжительного использования ПК необходимо предусмотреть перерывы на гимнастику каждый час;
• не употреблять алкоголь, наркотические средства и отказаться от курения;
• предотвратить контакты с аллергенными токсичными веществами;
• применять только качественные косметические средства;
• при появлении покраснения глаз от сухости своевременно обращаться к доктору;
• носить только качественные линзы соответствующего размера;
• соблюдать нормы сбалансированного питания;
• периодически проходить медицинские профилактические осмотры.

Сухость глаз — распространенная проблема, затрагивающая многих людей в связи с современным образом жизни. Профилактика этого состояния с помощью специальных очков становится все более актуальной. Очки, защищающие от воздействия окружающей среды, могут значительно улучшить комфорт и предотвращают испарение слезной жидкости.

Часто задаваемые вопросы о лечении синдрома сухого глаза

Возможно ли появление ССГ только в одном глазу?

Чаще всего такой синдром проявляется в обоих глазах. В медицинской практике встречаются и исключения, когда ССГ возникает лишь в одном из них.

У кого чаще проявляется покраснение глаз от сухости: у женщин или мужчин?

Практика показывает, что ССГ больше подвержены представительницы слабого пола. Объяснением в данном случае может служить подверженность женщин болезни Шегрена, при которой нарушается функционирование желез наружной секреции. В результате такого заболевания происходит пересыхание слизистой носоглотки и роговицы глаза.

Какими последствиями грозит покраснение глаз от сухости?

Если не проводится своевременное лечение ССГ, то существует угроза появления ряда осложнений, включая появление язв и инфицирование глаза, повреждение роговицы, падение остроты зрения и развития других офтальмологических заболеваний.

Покраснение глаз от сухости встречается достаточно часто. Причиной данной проблемы является нарушение работы слезных желез, сопровождающееся увеличением кровеносных сосудов в глазных яблоках. При этом наблюдается повышенная слезливость. Может ощущаться жжение в глазах, кажется, что они наполнены песком и начинают чесаться. В некоторых случаях ССГ может привести к снижению остроты зрения.