Ребенок плохо видит: причины, диагностика, лечение

Почему? Недостаточная и неправильная нагрузка на глаза приводит к тому, что ребенок плохо видит. При низком зрении одного из глаз, мозг как бы отключает его от зрительной системы. Поздно начатое лечение может привести к полной потере зрения.

Что делать? Современные методы лечения нарушений зрения у детей позволяют остановить развитие заболевания. Широко распространены аппаратно-тренинговое лечение, физиотерапия и окклюзия. Процесс восстановления, как правило, длительный.

Причины плохого зрения у детей

Примерно треть первоклассников приходят в школу, имея проблемы со зрением. Среди выпускников доля плохо видящих достигает 70 %. Причина такого ухудшения заключается в высоких нагрузках на глаза. За годы обучения дети постоянно напрягают зрение, выполняя задания в тетрадях, проводя много времени за компьютерами и телефонами. Мало времени дети находятся на свежим воздухе и зрению вредит плохое питание (Фастфуды).

Наследственная предрасположенность – еще один фактор риска, влияющий на состояние зрения у ребенка. Близорукость чаще отмечается у детей, родители которых плохо видят.

Иногда на качестве зрения негативно сказываются индивидуальные особенности строения глазного яблока. Если по форме оно представляет собой не шар, а эллипс, лучи с трудом достигают центра сетчатки.

Наиболее распространенными проблемами со зрением у детей являются отклонения рефракции. Это:

• Близорукость (миопия), когда ребенок плохо видит вдаль,
• Дальнозоркость. Дефект зрительного восприятия, во время которого снижается видимость предметов и вблизи и вдали.
• Астигматизм.

У ребенка могут одновременно наблюдаться астигматизм и близорукость или дальнозоркость. В этом случае ношение очков, подобранных офтальмологом, обязательно, иначе зрение будет стремительно ухудшаться.

Большинство плохо видящих детей имеют диагноз «близорукость». Среди подростков случаи прогрессирующей миопии весьма часты. Заболевание представляет серьезную опасность, поскольку со временем может привести к таким необратимым последствиям, как отслоение сетчатки или дегенерация желтого пятна. Такому ребенку необходимо наблюдаться у врача и принимать меры по сохранению зрения.

Помимо аномалий рефракции, вызванных неправильным преломлением светового луча внутри глазного яблока, слабое зрение может быть вызвано проблемами с движением глаз. До 10 % детей школьного возраста страдают от косоглазия и «ленивого глаза».

Другие названия косоглазия – страбизм или гетеротропия. Разновидностями этого состояния являются эзотропия, экзотропия, гипертропия и гипотропия.

Еще одна распространенная проблема со зрением вызвана недостаточностью конвергенции. По сути, это один из видов косоглазия, при котором ребенок испытывает проблемы при попытке сосредоточить взгляд на близко расположенных предметах. Глазные яблоки двигаются несинхронно, один глаз поворачивается в сторону.

Другие диагнозы, которые ставят детям подросткам, не связаны с рефракцией и фокусировкой. Это:

Дальтонизм

Неспособность правильно воспринимать цвета окружающих предметов. Один из редких видов дальтонизма – ахроматопсия, когда человек вообще не различает цвета.

Потеря зрения

Полная слепота, являющаяся следствием травмы, врожденного заболевания, сопутствующего осложнения при других недугах. Доля слепых и слабовидящих детей достигает 3 %.

Симптомы ухудшения зрения у ребенка

Чаще остальных офтальмологи ставят детям диагноз миопия, она же близорукость. При этом заболевании человек отлично видит все, что находится вблизи, но дальние объекты представляются ему размытыми. Причина заключается в том, что изображение фокусируется перед сетчаткой глаза, а не на ней. Миопия бывает наследственной и приобретенной.

Понять, что ребенок стал хуже видеть, можно по следующим симптомам:

• близко подносит к глазам книгу, телефон, чтобы рассмотреть изображения и буквы, придвигается к монитору или телевизору вплотную;
• щурится, оттягивает пальцем уголок глаза, чтобы сфокусировать картинку;
• успеваемость снижается, поскольку школьнику сложно разобрать написанное на классной доске;
• ребенок узнает друзей или знакомых, только приблизившись к ним вплотную.

Диагноз гиперметропия (дальнозоркость) врачи ставят детям намного реже, чем близорукость. Для этого недуга характерно фокусирование изображения за сетчаткой. Предметы, расположенные вблизи, ребенок видит плохо, а то, что находится далеко, различает отлично. У всех новорожденных глазные яблоки маленькие, а преломляющая способность ограничена. 

Этим объясняется возникновение у малышей физиологической гиперметропии, которая с возрастом проходит. Понять, что подросший ребенок плохо видит вблизи, можно по следующим признакам:

• больше интереса проявляет к большим игрушкам, мелкие предметы не привлекают его внимание;
• книгу или планшет держит на расстоянии от лица, так ему лучше видно содержание;
• длительное чтение утомляет школьника.

Родители не всегда могут заподозрить, что у ребенка есть проблемы со зрением. Если такой диагноз, как косоглазие, хорошо заметен даже неспециалисту, то односторонняя легкая или умеренная амблиопия может протекать бессимптомно. Амблиопия это снижение остроты зрения одного из обоих глаз или обоих глаз, плохо поддается коррекции или не корригируется совсем. Поэтому очень важно проходить профилактические осмотры у окулиста.

В младшем школьном возрасте у детей часто диагностируют астигматизм. Это искривление роговицы либо деформация хрусталика, приводящая к тому, что свет преломляется неправильно и фокус объекта находится позади сетчатки либо перед ней (происходит неправильное преломление лучей при прохождении через эти оптические среды глаза- искривлённую форму роговицу и хрусталика). В результате изображение искажается, например, вместо точки ребенок видит овал или линию.

Ярко выраженных симптомов у этого заболевания нет. У детей нет жалоб на зрение, поскольку они не знают, как на самом деле должны выглядеть те или иные предметы. При этом ребенок может жаловаться на головную боль, ему трудно долго усидеть с книжкой. У взрослых может сложиться обманчивое впечатление, что малыш гиперактивен или ленив.

Часто можно увидеть ребенка в очках с одним заклеенным стеклом. Это амблиопия, или «ленивый глаз». Для этого недуга свойственны различные зрительные нарушения, вызванные функциональным расстройством зрительного анализатора.

Диагноз ставят по итогам специальной диагностики. Родителей должно насторожить, если малыш подносит рассматриваемый предмет к правому или левому глазу или испытывает сложности с определением расстояния до какого-либо предмета.

Методы коррекции зрения у детей

При ухудшении зрения у ребенка необходимо принимать меры, которые помогут замедлить или остановить процесс.

Офтальмолог порекомендует подходящий способ коррекции в зависимости от диагноза.

Самый простой и часто используемый вариант – очки. Никакого негатива со стороны окружающих ожидать не приходится, очки сегодня считаются стильным аксессуаром, и подростки с удовольствием используют их.

Корректировать зрение можно и с помощью мягких контактных линз.

Профилактика проблем со зрением у детей

Способность хорошо видеть вблизи и вдали значительно повышает качество жизни, поэтому беречь зрение необходимо с рождения. Сохранить его до старости поможет соблюдение некоторых правил:

• Учебное место ребенка должно быть оборудовано с соблюдением принципов эргономики (свет падает слева, монитор находится на правильном расстоянии, стул регулируется по высоте).
• Провождение на свежем воздухе не менее 3 часов
• Время использования смартфона, планшета, игровой приставки следует ограничить двумя часами в день.
• За глазами необходим элементарный уход (промывание, увлажнение при помощи специальных капель и т. д.).
• Чтение лежа и в движущемся транспорте лучше заменить прослушиванием аудиокниги.
• Регулярная гимнастика для глаз полезна для снятия напряжения после рабочего дня.
• Принятие витаминов и минеральных комплексов для глаз – хорошая привычка, позволяющая сохранять зрение в идеальном состоянии.
• Профилактические осмотры у окулиста необходимы для ранней диагностики проблем.

Как минимум, ребенок должен обследоваться специалистом, входящим в школьную медкомиссию, но лучше проходить комплексное изучение состояния глаз в офтальмологической клинике с соответствующим оснащением.

Проверка зрения проводится со следующей периодичностью:

• при рождении;
• в возрасте от 6 до 12 месяцев;
• в возрасте от 1 до 3 лет;
• в возрасте от 3 до 5 лет;
• в возрасте после 5 лет.

Школьникам рекомендована ежегодная проверка зрения даже при отсутствии жалоб. Профилактические осмотры на современном оборудовании позволяют выявить бессимптомно протекающие заболевания глазного аппарата и своевременно принять меры.

Часто задаваемые вопросы о нарушениях зрения у детей

Кто в группе риска?

ВОЗ приводит статистику, согласно которой те или иные проблемы со зрением испытывают примерно 290 млн человек в мире, из них 19 млн человек – несовершеннолетние пациенты.

В группу риска входят:

• Младенцы, появившиеся на свет раньше срока.
• Новорожденные с низкой массой тела.
• Дети, родители которых страдают амблиопией или другими заболеваниями глаз.
• Малыши, имеющие отклонения в развитии или получившие травму головы.

Какие риски нарушения зрения?

Близорукость чаще всего формируется у тех, кто имеет наследственную предрасположенность и мало времени проводит на улице. Доказано, что для правильного развития зрения необходимы солнечный свет и активное движение. Дети, которые недостаточно времени проводят на игровых площадках, больше подвержены риску испортить зрение.

Какие основные способы лечения?

Метод коррекции зрения подбирает специалист, исходя из диагноза и тяжести заболевания. Офтальмологи применяют следующие способы лечения:

• медицинская окклюзия, при которой здоровый глаз заклеивается, чтобы простимулировать активную работу проблемного;
• аппаратные методы, в том числе лазерная или электрическая стимуляция;
• физиотерапевтические процедуры, например, электрофорез.
• Коррекция очками если она необходима.

Отдельные системы упражнений можно использовать в домашних условиях, когда с ребенком, который жалуется, что плохо видит, занимаются родители. Но для максимальной эффективности лечение должно проходить на базе специализированного детского учреждения. В таких детских садах и интернатах есть все необходимое оборудование и подготовленный персонал, владеющий методиками коррекции зрения.

При разработке программы обучения и распорядка дня в таких учреждениях исходят из общей потребности слабовидящих воспитанников. Психологический дискомфорт сводится к минимуму, поскольку дети находятся среди сверстников с такой же проблемой.

Вопросом, почему дети плохо видят, задаются тысячи ученых по всему миру. Среди распространенных причин массового ухудшения зрения – чрезмерное увлечение гаджетами, которые дают сильную нагрузку на глаза. Современные школьники много времени проводят в помещениях, перед мониторами компьютеров и мало двигаются на свежем воздухе, а еще есть и генетическая предрасположенность которая тоже играет не малую роль. 

Такое положение дел приводит к снижению зрения и возникновению различных офтальмологических заболеваний. Исправить ситуацию может регулярное посещение окулиста, обследование глазного аппарата на современном оборудовании и принятие адекватных мер для коррекции зрения.