Анизометропия: причины, симптомы, лечение

Что такое? Анизометропия — состояние, когда глаза видят неодинаково из-за заметной разницы в диоптриях – один лучше, другой хуже. Мозг получает две картинки, которые не совпадают по четкости. Возникают дискомфорт, быстрая утомляемость и даже головные боли.

Что делать? Часто человек не сразу понимает, что с ним происходит. Выявить проблему можно только при специальном обследовании у врача. Современная медицина предлагает разные способы коррекции и лечения этого состояния: от очков до лазерной хирургии.

Суть анизометропии

Во многих случаях человеческое зрение не в состоянии воспроизвести реальную картину мира отчасти из-за анизометропии, потому что у половины людей правый и левый глаз видят по-разному. Это такое состояние в офтальмологии считается патологией и чаще выявляется в детстве. Оно требует лечения, поскольку в последующем отклонения могут провоцировать и другие нарушения зрения.

Источник: prostooleh / magnific.com

Статистика говорит о том, что среди всех глазных заболеваний на долю рефракционной болезни приходится 17 %. Чаще всего анизометропия разной степени выявляется в детском возрасте. Патология связана с органическим изменением тканей, которое приводит к различиям в преломляющей силе хрусталиков на две диоптрии и более. Если заболевание не лечить, то через определенное время развивается вторичное косоглазие. Из-за разной рефракции изображение на сетчатку передается с дефектами, человек не видит четкой картины.

В Международной классификации болезней (МКБ-10) анизометропия значится под кодом Н52.3.

Когда различие между обоими глазами в преломляющей способности глаз, или в рефракции, составляет больше двух диоптрий, наблюдается нарушение зрения. Через какое-то время возникает вторичное косоглазие. В норме сигналы от зрительной системы обоих глаз поступают в мозг, и там формируется цельное изображение. При разной рефракции изображение на сетчатке отличается, и в мозг поступают неодинаковые сигналы, в результате чего человек не может четко видеть объекты. Одновременно включается компенсаторный механизм, при котором более слабый глаз исключается из процесса.

При нарушении параметров продольной оси (осевая анизометропия) глаз не способен нормально реагировать на изменение расстояния до предметов, и поэтому картинка тоже получается расплывчатой, что связано со спазмом аккомодации. Но это состояние можно исправить.

Причины анизометропии

Анизометропия преимущественно возникает по причине органического поражения структур глаза. Из-за функциональных изменений возможно небольшое отличие в рефракции, которое не проявляется никакими симптомами. Основные причины анизометропии у взрослых и детей:

• Врожденная односторонняя миопия, из-за которой ребенок первое время плохо видит. Когда заканчивается формирование зрительных органов, патология исчезает.
• Катаракта. Заболевание характеризуется помутнением хрусталика, из-за чего световой пучок не способен пройти сквозь оптическую систему глаза. Патология преимущественно поражает один глаз.
• Астигматизм. Анизометропия возникает, когда на одном глазу меняется форма хрусталика, роговицы.
• Глаукома. На фоне глаукомы возникает односторонняя анизометропия. Патология в форме гиперметропии отмечается преимущественно после 40 лет.
• Осложнения после медицинского вмешательства. В ходе операции на стекловидном теле, сетчатке или хрусталике могут возникнуть органические изменения структур глаза. Когда в детском возрасте пациенту были имплантированы интраокулярные линзы, впоследствии возможны осложнения в виде аметропии и анизометропии.

Другие причины, приводящие к нарушению рефракции:

• аномалии функционирование нервной системы, при которых ускоряется или замедляется формирование одного или обоих органов зрения;
• нарушение симметрии черепа, лица, глазных щелей, подбородка.

Виды анизометропии

Анизометропия как патология глаз бывает врожденной и приобретенной, в том числе она способна развиваться как осложнение других заболеваний. Когда пациент с анизометропией плохо видит далекие объекты, ему ставят диагноз миопия, или близорукость, если разница между глазами составляет более половины диоптрии.

Если же пациент не видит близко расположенные предметы, ему сложно читать, то этот вариант анизометропии называется дальнозоркостью, или гиперметропией. Для коррекции анизометропии в этом случае используют плюсовые линзы с разной оптической силой.

Редко встречается и такая патология, когда один глаз плохо видит вблизи, а другой вдали. Этот вариант анизометропии называется антиметропия.

Анизометропия у взрослых и детей бывает нескольких форм в зависимости от того, какие структуры поражены:

• Правый и левый глаз обладают одинаковой рефракцией, но отличаются сами яблоки по размеру – осевая анизометропия.
• Размер глазных яблок одинаковый, но рефракция отличается – рефракционная форма.
• Разница наблюдается и в размере глазных яблок, и в величине рефракции – смешанная форма.

Еще одна классификация анизометропии – по степени выраженности:

• Слабая — преломляющая способность правого и левого глаз отличается максимум на полторы диоптрии. Изображение от каждого глаза участвует в формировании общей картинки, то есть глаза работают синхронно, бинокулярное зрение не нарушено. Для лечения анизометропии слабой степени применяют очки или контактные линзы, корректируя зрение до 100 %.
• Средняя — разница в рефракции глаз составляет 2-3,5 дптр. Бинокулярное зрение имеет отклонения. Эта степень анизометропии сопровождается амблиопией, то есть более слабый глаз постепенно выключается из участия в формировании картинки, что называется синдромом ленивого глаза.
• Сильная — рефракция отличается на четыре диоптрии и больше. Отсутствует бинокулярное зрение, от каждого глаза в мозг поступает отдельное изображение, что приводит к раздвоенности картинки.

Симптомы анизометропии

Способность видеть окружающий мир трехмерным обусловлена бинокулярным зрением, при этом каждый глаз вносит свой вклад в формирование изображения. Сигналы от обоих органов зрения передаются в головной мозг, где и формируется единая 3D-картина. За счет этого человек в состоянии оценить формы предметов, их размеры, объем, расстояние до них, словом, имеет возможность нормально ориентироваться в пространстве. Анизометропия опасна тем, что нарушает бинокулярное зрение.

Патологию можно заметить по следующим основным признакам:

• глаза быстро устают, наливаются тяжестью;
• обычные школьные занятия (чтение, письмо) вызывают затруднения, поэтому пропадает интерес к учебе;
• голова часто наклонена в одну из сторон;
• ухудшается почерк;
• движения становятся неуклюжими, ребенок начинает спотыкаться (обычно отмечается в младшем возрасте).

Анизометропия слабой степени при небольшом отличии в рефракции – до двух диоптрий – бинокулярное зрение сохраняется. Оптическая система обоих глаз в целом работает, мозг способен воссоздавать объемную картинку. Однако патология проявляется повышенной утомляемостью глаз и болью.

При развитии процесса до средней степени человек видит раздвоенную картинку, острота зрения снижается. Сигнал от более слабого глаза мешает формированию изображения в головном мозге. Если смотреть только сильным глазом, что нередко происходит интуитивно, картинка получается более четкой. Такое состояние можно увидеть у детей, когда они жмурятся при попытке рассмотреть предметы, при чтении, работе с компьютером.

Источник: freepik / magnific.com

Последняя степень анизометропии характеризуется полным нарушением бинокулярного зрения, поскольку разница в рефракционной способности глаз слишком большая. Кроме того, восприятие пространства в целом искажается, что связано с большими различиями в информации, поступающей в мозг от глаз.

На этой стадии анизометропии таким образом появляется анизейкония, когда мозг не в состоянии соединить в единое целое сигналы от правого и левого глаза, так как они сильно отличаются размерами. Это вызывает существенное ухудшение способности ориентироваться в пространстве, невозможность оценивать расстояние, частое переутомление и головные боли.

Когда с детства формируется патология средней или сильной степени, это приводит к подавлению зрительной функции более слабого глаза. В результате развивается косоглазие, ребенок быстро утомляется при чтении, письме, просмотре телевизора, наклоняет голову вправо или влево, у него нарушается координация движений.

Узнайте секреты идеальных очков
 и сохраните зрение: бесплатные материалы 
от эксперта Interoptika!

Эксперты Interoptika знают, что очки — это не просто аксессуар, а важная часть вашего стиля и здоровья! Поэтому мы заботимся не только о коррекции зрения, но и о защите ваших глаз от солнца. Я подготовила для вас подборку полезных материалов, которые помогут вам выбрать идеальные очки, подчеркнуть вашу индивидуальность, защитить от вредного ультрафиолета и сохранить зрение.

Забирайте бесплатно:

Модные, но опасные: 

10 критических ошибок при покупке солнцезащитных очков

4 критических ошибки при выборе оправы, которые портят внешний вид

 

5 упражнений, которые снимают усталость глаз за 2 минуты 

Как проверить УФ-защиту очков и не потерять зрение из-за модной подделки

Скачать подборку бесплатно

Файлы скачали 1 255 человек

pdf 3,7mb

doc 1,7mb

даже после 10 часов за экраном

Узнайте секреты идеальных очков
 и сохраните зрение: бесплатные материалы
 от эксперта Interoptika!