Близорукость и дальнозоркость: причины, симптомы, диагностика и лечение

23.09.2026

Здоровье глаз
Глаз

936

Время чтения: 12 минут

Близорукость и дальнозоркость: причины, симптомы, диагностика и лечение

Глаз

183

Время чтения: 12 минут
Сохранить статью Сохранить статью:
Сохранить статью:

О чем речь? Близорукость и дальнозоркость – разные типы нарушений способности глаза преломлять световые лучи. Патологии отличаются особенностями проявления и основными причинами возникновения. А вот методы диагностики и последующего решения проблем фактически одни и те же.

На что обратить внимание? Любую болезнь проще предотвратить, чем лечить. Это касается и глаз. Соблюдение гигиены зрения, здоровый образ жизни, правильное питание и регулярные осмотры у офтальмолога – вот те шаги, которые остановят или, по крайней мере, максимально замедлят развитие данных патологий.

Разница между близорукостью и дальнозоркостью

В норме глаз имеет близкую к шарообразной форму. При стандартной длине глазного яблока световые лучи, проходя через роговицу и хрусталик, правильно фокусируются на сетчатке. Благодаря этому человек видит окружающие предметы четко. Такое состояние называют эмметропией, то есть нормальной рефракцией без выраженных нарушений.

Если длина глазного яблока отличается от нормы, фокус смещается относительно сетчатки. В зависимости от направления этого смещения возникает близорукость или дальнозоркость.

Миопия (близорукость) обычно связана с тем, что глаз имеет увеличенную переднезаднюю длину либо его оптическая система слишком сильно преломляет свет. В результате лучи фокусируются перед сетчаткой, а не непосредственно на ней. Поэтому удаленные объекты человек видит размыто и хуже различает их детали.

Гиперметропия (дальнозоркость), напротив, возникает, когда глаз имеет недостаточную переднезаднюю длину или его оптическая сила недостаточна. В этом случае фокус световых лучей находится за сетчаткой. В первую очередь это может затруднять зрение на близком расстоянии: становится сложнее читать мелкий текст, различать символы или работать с предметами, расположенными рядом.

Плохое зрение вблизи

Фото: stockking / magnific.com

Таким образом, миопия и гиперметропия связаны с неправильным положением фокуса относительно сетчатки. При близорукости он находится перед сетчаткой, а при дальнозоркости — за ней. Для коррекции миопии применяют линзы с отрицательной оптической силой, а при гиперметропии — с положительной.

Причины близорукости и дальнозоркости

Причины близорукости

Миопия развивается, когда оптическая система глаза не позволяет правильно сфокусировать свет на сетчатке. Чаще всего это связано с увеличением переднезаднего размера глазного яблока: в таком случае фокус смещается вперед, и удаленные предметы становятся менее четкими.

Форма и длина глаза во многом определяются наследственностью. Риск развития миопии выше у детей, чьи родители имеют близорукость. Однако генетическая предрасположенность — не единственная причина.

На развитие миопии могут влиять условия, в которых человек проводит много времени. Длительная работа на близком расстоянии, чтение, использование компьютера и смартфона связаны с повышенным риском развития и прогрессирования близорукости, особенно в детском возрасте. Недостаток времени, проведенного на открытом воздухе, также рассматривается как один из факторов риска.

Кроме того, на состояние зрения могут влиять некоторые заболевания и особенности общего состояния организма. Поэтому при быстром ухудшении зрения важно не только подобрать коррекцию, но и пройти полноценное офтальмологическое обследование.

Причины дальнозоркости

Гиперметропия чаще всего связана с анатомическими особенностями глаза. При недостаточной длине глазного яблока световые лучи фокусируются за сетчаткой, поэтому человеку сложнее четко видеть объекты на близком расстоянии.

Определенную роль играет наследственность: склонность к гиперметропии может передаваться от родителей детям.

У детей небольшая степень дальнозоркости может быть естественной особенностью развивающегося глаза и со временем уменьшаться по мере его роста. Если же гиперметропия сохраняется, степень нарушения оценивает офтальмолог.

Отдельно стоит выделить возрастные изменения зрения. С годами хрусталик постепенно теряет эластичность и хуже меняет свою форму при переводе взгляда на близкие предметы. Это состояние называется пресбиопией, или возрастной дальнозоркостью. Важно понимать, что пресбиопия отличается от гиперметропии, хотя оба состояния могут проявляться трудностями при работе на близком расстоянии.

Симптомы близорукости и дальнозоркости

Симптомы близорукости

Основной признак миопии — снижение четкости зрения вдаль. Человеку становится сложнее рассмотреть дорожные знаки, лица людей на расстоянии, номера автомобилей или информацию на школьной доске.

При попытке рассмотреть удаленный объект человек может непроизвольно прищуриваться, чтобы сделать изображение более четким. Также возможны повышенная зрительная нагрузка, усталость глаз и головные боли, особенно после длительного напряжения зрения.

При выраженной близорукости могут возникать трудности с оценкой расстояния и глубины пространства. Однако набор и выраженность симптомов зависят от степени миопии.

Скидка 10% на очки
и оправы премиальных
брендов
Только для гостей салонов Interoptika в Москве и МО
Лимитированное предложение, только до 28.08
Получить промокод
Скидка доступна по персональному промокоду
Рекомендуемые товары
1007 03
11 760 ₽
Бренд
SCAPPA
1007 02
11 760 ₽
Бренд
SCAPPA
1007 01
11 760 ₽
Бренд
SCAPPA
1005 01
10 680 ₽
Бренд
SCAPPA
1005 02
10 680 ₽
Бренд
SCAPPA
1005 03
10 680 ₽
Бренд
SCAPPA
1080 10
11 280 ₽
Бренд
SCAPPA
1003 03
10 200 ₽
Бренд
SCAPPA
1017 10
11 040 ₽
Бренд
SCAPPA
1017 62
11 040 ₽
Бренд
SCAPPA
1017 30
11 040 ₽
Бренд
SCAPPA
1010 20
10 680 ₽
Бренд
SCAPPA

Симптомы дальнозоркости

При гиперметропии чаще возникают сложности с фокусировкой на близком расстоянии. Текст при чтении может казаться размытым, а работа с компьютером, телефоном или мелкими предметами — требовать большего зрительного напряжения.

К характерным проявлениям относятся усталость глаз, дискомфорт и головные боли, которые могут появляться после продолжительной работы на близком расстоянии. Человек может чувствовать, что глазам приходится постоянно напрягаться, чтобы сохранить четкость изображения.

При значительной дальнозоркости или выраженном зрительном напряжении возможно временное ощущение нечеткости или двоения. Если такие симптомы возникают регулярно, необходимо обратиться к офтальмологу и проверить зрение.

Степени близорукости и дальнозоркости

Степени близорукости

По степени выраженности миопию обычно разделяют на три категории:

  • слабая — до −3 дптр;
  • средняя — от −3 до −6 дптр;
  • высокая — −6 дптр и более.

При миопии необходимость постоянного ношения очков определяется индивидуально. Если хорошее зрение вдаль требуется только в определенных ситуациях, например при вождении автомобиля, врач может рекомендовать использовать коррекцию именно в это время. В других случаях очки или контактные линзы могут назначаться для постоянного ношения.

При подборе коррекции учитывают не только показатели таблиц для проверки остроты зрения, но и особенности работы, возраст и субъективные ощущения пациента. Особенно важно обеспечить достаточную четкость зрения при вождении, работе с техникой и других задачах, требующих хорошего зрения вдаль.

Высокая миопия чаще требует постоянной коррекции. При этом сила линз подбирается индивидуально. Если привычная коррекция вызывает дискомфорт, головокружение, тошноту или головную боль, необходимо повторно обратиться к офтальмологу. Врач может скорректировать рецепт или рассмотреть другие варианты коррекции зрения.

Степени дальнозоркости

Гиперметропию также разделяют по степени выраженности:

  • слабая — до +2 дптр;
  • средняя — от +2 до +5 дптр;
  • высокая — +5 дптр и более.

Небольшая дальнозоркость не всегда сразу заметна. Особенно это характерно для молодых людей: благодаря аккомодации хрусталик способен дополнительно изменять свою форму и компенсировать часть нарушения. Поэтому человек может долго не замечать проблемы со зрением.

По мере увеличения степени гиперметропии глазам становится сложнее поддерживать четкую фокусировку. Появляются усталость при чтении и работе на близком расстоянии, размытость текста и другие проявления зрительного напряжения.

Необходимость очков или контактных линз определяется индивидуально. При средней и высокой степени коррекция требуется чаще, однако режим ее использования зависит от возраста, выраженности симптомов и других особенностей зрения. Окончательное решение принимает офтальмолог после обследования.

Дальнозоркость

Фото: magnific / magnific.com

Диагностика близорукости и дальнозоркости

Диагностикой близорукости и дальнозоркости занимается врач-офтальмолог. Обследование позволяет определить вид и степень нарушения рефракции, оценить состояние глаз и подобрать подходящую коррекцию.

Обычно диагностика включает несколько этапов.

Сбор жалоб и анамнеза

Врач уточняет, какие изменения заметил пациент, когда они появились и в каких ситуациях возникают. При миопии основная жалоба — снижение четкости зрения вдаль. При гиперметропии чаще возникают сложности при чтении и другой работе на близком расстоянии.

Проверка остроты зрения (визометрия)

Исследование проводят с помощью специальных таблиц. Остроту зрения оценивают без коррекции, в имеющихся очках или контактных линзах и после подбора оптимальной коррекции.

Определение рефракции

С помощью рефрактометрии врач оценивает, как глаз преломляет свет, и определяет оптическую силу, необходимую для коррекции. При миопии обычно выявляют отрицательную рефракцию, при гиперметропии — положительную. Для точной диагностики дальнозоркости, особенно у детей, может потребоваться исследование после циклоплегии — временного расслабления аккомодации с помощью специальных препаратов.

Биомикроскопия

Передний отдел глаза осматривают с помощью щелевой лампы. Врач оценивает состояние роговицы, хрусталика и других структур, чтобы исключить заболевания, которые также могут влиять на качество зрения.

Осмотр глазного дна

Офтальмоскопия позволяет оценить состояние сетчатки, зрительного нерва и других структур заднего отдела глаза. При высокой миопии такое обследование особенно важно для своевременного выявления изменений сетчатки.

Осмотр глазного дна

Фото: magnific / magnific.com

Дополнительные исследования

При необходимости офтальмолог назначает дополнительные методы диагностики. К ним относятся измерение длины глазного яблока, оптическая когерентная томография, кератотопография и измерение внутриглазного давления. Конкретный набор исследований зависит от жалоб, возраста пациента и результатов основного обследования.

Диагностика у детей

У маленьких детей стандартная проверка остроты зрения может быть затруднена. До 3 лет врач оценивает зрительные реакции ребенка и его способность фиксировать и различать предметы. При необходимости применяются специальные методы, например тест предпочтительного взора.

С 3 лет для проверки зрения можно использовать таблицы с изображениями, которые ребенок способен распознавать. В более старшем возрасте применяются таблицы с кольцами Ландольта или знаками в форме буквы «Е».

Особенно важно регулярно проверять зрение у детей, поскольку нарушения рефракции могут долго оставаться незаметными и влиять на зрительное развитие.

Методы лечения близорукости и дальнозоркости

Для коррекции миопии и гиперметропии применяют очки, контактные линзы и хирургические методы. Выбор зависит от степени нарушения, возраста, состояния глаз, образа жизни и индивидуальных особенностей пациента.

Очки

Очки остаются одним из самых простых и безопасных способов коррекции рефракционных нарушений.

При близорукости используют рассеивающие линзы с отрицательной оптической силой. Они уменьшают преломление световых лучей и смещают фокус на сетчатку.

При дальнозоркости применяют собирающие линзы с положительными диоптриями. Они усиливают преломление света и помогают сформировать изображение непосредственно на сетчатке.

При выборе очков учитывают не только количество диоптрий. Важны также конструкция линзы, ее материал, показатель преломления и защитные покрытия.

Узнайте секреты идеальных очков
 и сохраните зрение: бесплатные материалы 
от эксперта Interoptika!

Эксперты Interoptika знают, что очки — это не просто аксессуар, а важная часть вашего стиля и здоровья! Поэтому мы заботимся не только о коррекции зрения, но и о защите ваших глаз от солнца. Я подготовила для вас подборку полезных материалов, которые помогут вам выбрать идеальные очки, подчеркнуть вашу индивидуальность, защитить от вредного ультрафиолета и сохранить зрение.

1739397103.png
1739397410.png
1739397744.png
1739397827.png
1739398495.png

Файлы скачали 1 255 человек

pdf 3,7mb

doc 1,7mb

Узнайте секреты идеальных очков
 и сохраните зрение: бесплатные материалы
 от эксперта Interoptika!

Эксперты Interoptika знают, что очки — это не просто аксессуар, а важная часть вашего стиля и здоровья! Поэтому мы заботимся не только о коррекции зрения, но и о защите ваших глаз от солнца. Я подготовила для вас подборку полезных материалов, которые помогут вам выбрать идеальные очки, подчеркнуть вашу индивидуальность, защитить от вредного ультрафиолета и сохранить зрение.

1739397103.png

10 критических ошибок при покупке солнцезащитных очков


 

1739397410.png
1739397744.png
1739397827.png
1739398495.png

Файлы скачали 1 255 человек

даже после 10 часов за экраном


 

doc 1,7mb

pdf 3,7mb

Узнайте секреты идеальных очков
 и сохраните зрение: бесплатные материалы
 от эксперта Interoptika!

Эксперты Interoptika знают, что очки — это не просто аксессуар,
а важная часть вашего стиля и здоровья! Поэтому мы заботимся не только 
о коррекции зрения, но и о защите ваших глаз от солнца. Я подготовила 
для вас подборку полезных материалов, которые помогут вам выбрать
идеальные очки, подчеркнуть вашу индивидуальность, защитить 
от вредного ультрафиолета и сохранить зрение.

1739216866.png
1739217404.png
1739217744.png

Файлы скачали 1 255 человек 

1739218855.png
1739219121.png

pdf 3,7mb

doc 1,7mb

По конструкции очковые линзы бывают:

  • Cферическими — имеют одинаковую сферическую кривизну. Это традиционный вариант, который может использоваться при небольших нарушениях рефракции. При больших диоптриях периферические искажения становятся заметнее.
  • Асферическими — имеют более сложную форму, благодаря чему уменьшаются искажения по краям линзы. Такие модели могут быть тоньше и визуально лучше сохраняют естественный размер глаз.
  • Индивидуально оптимизированными — проектируются с учетом особенностей зрения конкретного человека. Они позволяют улучшить качество изображения и уменьшить периферические искажения, что особенно актуально при сложной коррекции.

Индекс преломления влияет прежде всего на толщину линзы. Чем выше этот показатель, тем тоньше линза при той же оптической силе. Поэтому при небольших диоптриях обычно достаточно стандартного материала, а при высокой степени миопии или гиперметропии можно выбрать линзы с повышенным индексом.

Дополнительные покрытия делают очки более удобными в повседневном использовании. Например, упрочняющий слой повышает устойчивость к царапинам, гидрофобное и олеофобное покрытия облегчают очистку, а антистатические свойства помогают уменьшить накопление пыли.

Фильтры, изменяющие спектр света, также могут использоваться в некоторых моделях. Однако необходимость таких покрытий определяется конкретными условиями использования очков.

Контактные линзы

Контактные линзы непосредственно располагаются на поверхности глаза и корректируют рефракцию без оправы. Они удобны для людей, которые занимаются спортом, много двигаются или не хотят менять внешний вид с помощью очков.

Линзы различаются по материалу, режиму ношения. По материалу контактные линзы условно делят на гидрогелевые и силикон-гидрогелевые. Последние отличаются более высокой кислородопроницаемостью, что важно для здоровья роговицы. Комфорт и допустимая продолжительность ношения зависят не только от материала, но и от состояния глаз и рекомендаций врача.

Контактные линзы