Близорукость и дальнозоркость: причины, симптомы, диагностика и лечение

О чем речь? Близорукость и дальнозоркость – разные типы нарушений способности глаза преломлять световые лучи. Патологии отличаются особенностями проявления и основными причинами возникновения. А вот методы диагностики и последующего решения проблем фактически одни и те же.

На что обратить внимание? Любую болезнь проще предотвратить, чем лечить. Это касается и глаз. Соблюдение гигиены зрения, здоровый образ жизни, правильное питание и регулярные осмотры у офтальмолога – вот те шаги, которые остановят или, по крайней мере, максимально замедлят развитие данных патологий.

Разница между близорукостью и дальнозоркостью

В норме глаз имеет близкую к шарообразной форму. При стандартной длине глазного яблока световые лучи, проходя через роговицу и хрусталик, правильно фокусируются на сетчатке. Благодаря этому человек видит окружающие предметы четко. Такое состояние называют эмметропией, то есть нормальной рефракцией без выраженных нарушений.

Если длина глазного яблока отличается от нормы, фокус смещается относительно сетчатки. В зависимости от направления этого смещения возникает близорукость или дальнозоркость.

Миопия (близорукость) обычно связана с тем, что глаз имеет увеличенную переднезаднюю длину либо его оптическая система слишком сильно преломляет свет. В результате лучи фокусируются перед сетчаткой, а не непосредственно на ней. Поэтому удаленные объекты человек видит размыто и хуже различает их детали.

Гиперметропия (дальнозоркость), напротив, возникает, когда глаз имеет недостаточную переднезаднюю длину или его оптическая сила недостаточна. В этом случае фокус световых лучей находится за сетчаткой. В первую очередь это может затруднять зрение на близком расстоянии: становится сложнее читать мелкий текст, различать символы или работать с предметами, расположенными рядом.

Фото: stockking / magnific.com

Таким образом, миопия и гиперметропия связаны с неправильным положением фокуса относительно сетчатки. При близорукости он находится перед сетчаткой, а при дальнозоркости — за ней. Для коррекции миопии применяют линзы с отрицательной оптической силой, а при гиперметропии — с положительной.

Причины близорукости и дальнозоркости

Причины близорукости

Миопия развивается, когда оптическая система глаза не позволяет правильно сфокусировать свет на сетчатке. Чаще всего это связано с увеличением переднезаднего размера глазного яблока: в таком случае фокус смещается вперед, и удаленные предметы становятся менее четкими.

Форма и длина глаза во многом определяются наследственностью. Риск развития миопии выше у детей, чьи родители имеют близорукость. Однако генетическая предрасположенность — не единственная причина.

На развитие миопии могут влиять условия, в которых человек проводит много времени. Длительная работа на близком расстоянии, чтение, использование компьютера и смартфона связаны с повышенным риском развития и прогрессирования близорукости, особенно в детском возрасте. Недостаток времени, проведенного на открытом воздухе, также рассматривается как один из факторов риска.

Кроме того, на состояние зрения могут влиять некоторые заболевания и особенности общего состояния организма. Поэтому при быстром ухудшении зрения важно не только подобрать коррекцию, но и пройти полноценное офтальмологическое обследование.

Причины дальнозоркости

Гиперметропия чаще всего связана с анатомическими особенностями глаза. При недостаточной длине глазного яблока световые лучи фокусируются за сетчаткой, поэтому человеку сложнее четко видеть объекты на близком расстоянии.

Определенную роль играет наследственность: склонность к гиперметропии может передаваться от родителей детям.

У детей небольшая степень дальнозоркости может быть естественной особенностью развивающегося глаза и со временем уменьшаться по мере его роста. Если же гиперметропия сохраняется, степень нарушения оценивает офтальмолог.

Отдельно стоит выделить возрастные изменения зрения. С годами хрусталик постепенно теряет эластичность и хуже меняет свою форму при переводе взгляда на близкие предметы. Это состояние называется пресбиопией, или возрастной дальнозоркостью. Важно понимать, что пресбиопия отличается от гиперметропии, хотя оба состояния могут проявляться трудностями при работе на близком расстоянии.

Симптомы близорукости и дальнозоркости

Симптомы близорукости

Основной признак миопии — снижение четкости зрения вдаль. Человеку становится сложнее рассмотреть дорожные знаки, лица людей на расстоянии, номера автомобилей или информацию на школьной доске.

При попытке рассмотреть удаленный объект человек может непроизвольно прищуриваться, чтобы сделать изображение более четким. Также возможны повышенная зрительная нагрузка, усталость глаз и головные боли, особенно после длительного напряжения зрения.

При выраженной близорукости могут возникать трудности с оценкой расстояния и глубины пространства. Однако набор и выраженность симптомов зависят от степени миопии.

Симптомы дальнозоркости

При гиперметропии чаще возникают сложности с фокусировкой на близком расстоянии. Текст при чтении может казаться размытым, а работа с компьютером, телефоном или мелкими предметами — требовать большего зрительного напряжения.

К характерным проявлениям относятся усталость глаз, дискомфорт и головные боли, которые могут появляться после продолжительной работы на близком расстоянии. Человек может чувствовать, что глазам приходится постоянно напрягаться, чтобы сохранить четкость изображения.

Степени близорукости и дальнозоркости

Степени близорукости

По степени выраженности миопию обычно разделяют на три категории:

• слабая — до −3 дптр;
• средняя — от −3 до −6 дптр;
• высокая — −6 дптр и более.

При миопии необходимость постоянного ношения очков определяется индивидуально. Если хорошее зрение вдаль требуется только в определенных ситуациях, например при вождении автомобиля, врач может рекомендовать использовать коррекцию именно в это время. В других случаях очки или контактные линзы могут назначаться для постоянного ношения.

Высокая миопия чаще требует постоянной коррекции. При этом сила линз подбирается индивидуально. Если привычная коррекция вызывает дискомфорт, головокружение, тошноту или головную боль, необходимо повторно обратиться к офтальмологу. Врач может скорректировать рецепт или рассмотреть другие варианты коррекции зрения.

Степени дальнозоркости

Гиперметропию также разделяют по степени выраженности:

• слабая — до +2 дптр;
• средняя — от +2 до +5 дптр;
• высокая — +5 дптр и более.

Небольшая дальнозоркость не всегда сразу заметна. Особенно это характерно для молодых людей: благодаря аккомодации хрусталик способен дополнительно изменять свою форму и компенсировать часть нарушения. Поэтому человек может долго не замечать проблемы со зрением.

По мере увеличения степени гиперметропии глазам становится сложнее поддерживать четкую фокусировку. Появляются усталость при чтении и работе на близком расстоянии, размытость текста и другие проявления зрительного напряжения.

Необходимость очков или контактных линз определяется индивидуально. При средней и высокой степени коррекция требуется чаще, однако режим ее использования зависит от возраста, выраженности симптомов и других особенностей зрения. Окончательное решение принимает офтальмолог после обследования.

Фото: magnific / magnific.com

Диагностика близорукости и дальнозоркости

Диагностикой близорукости и дальнозоркости занимается врач-офтальмолог. Обследование позволяет определить вид и степень нарушения рефракции, оценить состояние глаз и подобрать подходящую коррекцию.

Обычно диагностика включает несколько этапов.

Сбор жалоб и анамнеза

Врач уточняет, какие изменения заметил пациент, когда они появились и в каких ситуациях возникают. При миопии основная жалоба — снижение четкости зрения вдаль. При гиперметропии чаще возникают сложности при чтении и другой работе на близком расстоянии.

Проверка остроты зрения (визометрия)

Исследование проводят с помощью специальных таблиц. Остроту зрения оценивают без коррекции, в имеющихся очках или контактных линзах и после подбора оптимальной коррекции.

Определение рефракции

С помощью рефрактометрии врач оценивает, как глаз преломляет свет, и определяет оптическую силу, необходимую для коррекции. При миопии обычно выявляют отрицательную рефракцию, при гиперметропии — положительную. Для точной диагностики дальнозоркости, особенно у детей, может потребоваться исследование после циклоплегии — временного расслабления аккомодации с помощью специальных препаратов.

Биомикроскопия

Передний отдел глаза осматривают с помощью щелевой лампы. Врач оценивает состояние роговицы, хрусталика и других структур, чтобы исключить заболевания, которые также могут влиять на качество зрения.

Осмотр глазного дна

Офтальмоскопия позволяет оценить состояние сетчатки, зрительного нерва и других структур заднего отдела глаза. При высокой миопии такое обследование особенно важно для своевременного выявления изменений сетчатки.

Фото: magnific / magnific.com

Дополнительные исследования

При необходимости офтальмолог назначает дополнительные методы диагностики. К ним относятся измерение длины глазного яблока, оптическая когерентная томография, кератотопография и измерение внутриглазного давления. Конкретный набор исследований зависит от жалоб, возраста пациента и результатов основного обследования.

Диагностика у детей

У маленьких детей стандартная проверка остроты зрения может быть затруднена. До 3 лет врач оценивает зрительные реакции ребенка и его способность фиксировать и различать предметы. При необходимости применяются специальные методы, например тест предпочтительного взора.

С 3 лет для проверки зрения можно использовать таблицы с изображениями, которые ребенок способен распознавать. В более старшем возрасте применяются таблицы с кольцами Ландольта или знаками в форме буквы «Е».

Методы лечения близорукости и дальнозоркости

Для коррекции миопии и гиперметропии применяют очки, контактные линзы и хирургические методы. Выбор зависит от степени нарушения, возраста, состояния глаз, образа жизни и индивидуальных особенностей пациента.

Очки

Очки остаются одним из самых простых и безопасных способов коррекции рефракционных нарушений.

При близорукости используют рассеивающие линзы с отрицательной оптической силой. Они уменьшают преломление световых лучей и смещают фокус на сетчатку.

При дальнозоркости применяют собирающие линзы с положительными диоптриями. Они усиливают преломление света и помогают сформировать изображение непосредственно на сетчатке.

При выборе очков учитывают не только количество диоптрий. Важны также конструкция линзы, ее материал, показатель преломления и защитные покрытия.

Узнайте секреты идеальных очков
и сохраните зрение: бесплатные материалы
от эксперта Interoptika!

Эксперты Interoptika знают, что очки — это не просто аксессуар, а важная часть вашего стиля и здоровья! Поэтому мы заботимся не только о коррекции зрения, но и о защите ваших глаз от солнца. Я подготовила для вас подборку полезных материалов, которые помогут вам выбрать идеальные очки, подчеркнуть вашу индивидуальность, защитить от вредного ультрафиолета и сохранить зрение.

Забирайте бесплатно:

Модные, но опасные: 

10 критических ошибок при покупке солнцезащитных очков

4 критических ошибки при выборе оправы, которые портят внешний вид

 

5 упражнений, которые снимают усталость глаз за 2 минуты 

Как проверить УФ-защиту очков и не потерять зрение из-за модной подделки

Скачать подборку бесплатно

Файлы скачали 1 255 человек

pdf 3,7mb

doc 1,7mb

даже после 10 часов за экраном

Узнайте секреты идеальных очков
и сохраните зрение: бесплатные материалы
от эксперта Interoptika!

Эксперты Interoptika знают, что очки — это не просто аксессуар, а важная часть вашего стиля и здоровья! Поэтому мы заботимся не только о коррекции зрения, но и о защите ваших глаз от солнца. Я подготовила для вас подборку полезных материалов, которые помогут вам выбрать идеальные очки, подчеркнуть вашу индивидуальность, защитить от вредного ультрафиолета и сохранить зрение.

Забирайте бесплатно:

Модные, но опасные: 

10 критических ошибок при покупке солнцезащитных очков

 

Как проверить УФ-защиту очков и не потерять зрение из-за модной подделки

4 критических ошибки при выборе оправы, которые портят внешний вид

 

5 упражнений, которые снимают усталость глаз за 2 минуты

Скачать подборку бесплатно

Файлы скачали 1 255 человек

даже после 10 часов за экраном

 

doc 1,7mb

pdf 3,7mb

Узнайте секреты идеальных очков
и сохраните зрение: бесплатные материалы
от эксперта Interoptika!

Эксперты Interoptika знают, что очки — это не просто аксессуар,
а важная часть вашего стиля и здоровья! Поэтому мы заботимся не только
о коррекции зрения, но и о защите ваших глаз от солнца. Я подготовила
для вас подборку полезных материалов, которые помогут вам выбрать
идеальные очки, подчеркнуть вашу индивидуальность, защитить
от вредного ультрафиолета и сохранить зрение.

Забирайте бесплатно:

Модные, но опасные:

10 критических ошибок при покупке солнцезащитных очков

4 критических ошибки при выборе оправы, которые портят внешний вид

Как проверить УФ-защиту очков и не потерять зрение из-за модной подделки

Получить подборку бесплатно

Файлы скачали 1 255 человек 

5 упражнений, которые снимают усталость глаз за 2 минуты

pdf 3,7mb

doc 1,7mb

даже после 10 часов за экраном

 

По конструкции очковые линзы бывают:

• Cферическими — имеют одинаковую сферическую кривизну. Это традиционный вариант, который может использоваться при небольших нарушениях рефракции. При больших диоптриях периферические искажения становятся заметнее.
• Асферическими — имеют более сложную форму, благодаря чему уменьшаются искажения по краям линзы. Такие модели могут быть тоньше и визуально лучше сохраняют естественный размер глаз.
• Индивидуально оптимизированными — проектируются с учетом особенностей зрения конкретного человека. Они позволяют улучшить качество изображения и уменьшить периферические искажения, что особенно актуально при сложной коррекции.

Индекс преломления влияет прежде всего на толщину линзы. Чем выше этот показатель, тем тоньше линза при той же оптической силе. Поэтому при небольших диоптриях обычно достаточно стандартного материала, а при высокой степени миопии или гиперметропии можно выбрать линзы с повышенным индексом.

Дополнительные покрытия делают очки более удобными в повседневном использовании. Например, упрочняющий слой повышает устойчивость к царапинам, гидрофобное и олеофобное покрытия облегчают очистку, а антистатические свойства помогают уменьшить накопление пыли.

Фильтры, изменяющие спектр света, также могут использоваться в некоторых моделях. Однако необходимость таких покрытий определяется конкретными условиями использования очков.

Контактные линзы

Контактные линзы непосредственно располагаются на поверхности глаза и корректируют рефракцию без оправы. Они удобны для людей, которые занимаются спортом, много двигаются или не хотят менять внешний вид с помощью очков.

Линзы различаются по материалу, режиму ношения. По материалу контактные линзы условно делят на гидрогелевые и силикон-гидрогелевые. Последние отличаются более высокой кислородопроницаемостью, что важно для здоровья роговицы. Комфорт и допустимая продолжительность ношения зависят не только от материала, но и от состояния глаз и рекомендаций врача.

Фото: magnific / magnific.com

К специальным видам контактной коррекции относятся склеральные и ортокератологические линзы.

Склеральные линзы имеют большой диаметр и опираются преимущественно на склеру. Их могут назначать при сложных изменениях формы роговицы, когда обычные контактные линзы не обеспечивают достаточного качества зрения.

Ортокератологические линзы используют преимущественно ночью. Во время сна они временно изменяют форму роговицы, благодаря чему в течение дня человек может обходиться без очков и контактных линз. Эффект сохраняется при регулярном использовании по назначенной схеме.

Несмотря на удобство контактных линз, они подходят не всем. При воспалительных заболеваниях глаз, некоторых инфекциях, выраженном дискомфорте или других противопоказаниях врач может рекомендовать временно отказаться от их использования. Очки в таких ситуациях часто оказываются более подходящим вариантом.

Кроме того, очки удобны для нерегулярного ношения: их можно использовать только тогда, когда требуется хорошее зрение вдаль или вблизи, например во время вождения или чтения.

Лазерная коррекция

Лазерная рефракционная хирургия позволяет изменить форму роговицы и таким образом скорректировать нарушение рефракции. Возможность проведения операции определяется индивидуально после полного обследования.

Одним из наиболее известных методов является LASIK. При этой технологии формируется тонкий роговичный лоскут, после чего эксимерный лазер изменяет форму роговицы. Затем лоскут возвращают на место.

FemtoLASIK отличается тем, что для формирования роговичного лоскута используется фемтосекундный лазер, а не механический инструмент. Это позволяет более точно контролировать этап операции.

Подходящий метод врач выбирает с учетом толщины и состояния роговицы, степени нарушения рефракции, возраста и других факторов. Лазерная коррекция подходит не во всех случаях, поэтому перед процедурой необходимо обследование.

Хирургические методы

Если лазерная коррекция противопоказана или не позволяет получить нужный результат, могут рассматриваться другие хирургические способы.

• Факичные интраокулярные линзы устанавливают внутрь глаза, не удаляя собственный хрусталик. Такой вариант может применяться при высокой степени нарушения рефракции, когда лазерная коррекция не подходит.
• Рефракционная замена хрусталика предполагает удаление собственного хрусталика и установку искусственной интраокулярной линзы с рассчитанной оптической силой. По принципу операция близка к хирургическому лечению катаракты. Метод может рассматриваться, в частности, у пациентов старшего возраста, когда уже появились возрастные изменения аккомодации.

Выбор типа искусственной линзы зависит от задач коррекции. В некоторых случаях она позволяет обеспечить хорошее зрение вдаль, а определенные виды линз дополнительно помогают видеть на близком расстоянии.

Хирургические методы могут обеспечить длительный эффект, но, как и любое вмешательство, связаны с риском осложнений и требуют предварительного обследования и последующего наблюдения. Поэтому способ коррекции выбирают не только по количеству диоптрий, но и по общему состоянию глаз и индивидуальным показаниям.

Правила подбора очков при близорукости и дальнозоркости

Очки — это не только способ улучшить остроту зрения, но и медицинское изделие, параметры которого должны соответствовать рецепту и особенностям человека. При выборе учитывают оптическую силу линз, их конструкцию и материал, размер оправы, межзрачковое расстояние и образ жизни.

Неправильно подобранная коррекция может вызывать дискомфорт, головные боли, быструю утомляемость глаз и другие неприятные ощущения. Поэтому рецепт и основные параметры очков должен определять специалист.

Как выбрать линзы для очков

Оптическая сила — один из главных параметров линзы, но далеко не единственный. Очковые линзы различаются по назначению и конструкции.

• Однофокальные имеют одну оптическую зону и предназначены для коррекции зрения на определенной дистанции — например, вдаль или вблизи. Это наиболее простой и доступный вариант.
• Бифокальные линзы объединяют две зоны: верхняя используется для зрения вдаль, нижняя — на близком расстоянии. Между ними есть заметная граница, а промежуточная дистанция остается практически без отдельной зоны коррекции.
• Прогрессивные линзы позволяют видеть на разных расстояниях благодаря плавному изменению оптической силы. В верхней части расположена зона для дали, в нижней — для близи, а между ними находится коридор прогрессии, обеспечивающий переход между расстояниями.

По материалу очковые линзы бывают минеральными и полимерными. Стекло отличается хорошей устойчивостью к царапинам и долговечностью, но при этом тяжелее и может разбиться при ударе. Пластиковые линзы легче и безопаснее с точки зрения ударопрочности, однако требуют более аккуратного ухода и могут быстрее покрываться царапинами без защитного покрытия.

Однако минеральные линзы не пользуются большим спросом, так как полимерные линзы обладают аналогичными оптическими характеристиками и могут даже превосходить их.

Фото: senivpetro / magnific.com

Как выбрать оправу

Оправа должна быть не только удобной и подходить к внешности, но и соответствовать будущим линзам. При ее выборе учитывают форму и размеры лица, расстояние между зрачками, особенности рецепта, образ жизни и предполагаемый дизайн очков.

Важны ширина светового проема, размер мостика и длина дужек. Эти параметры обычно указаны на внутренней стороне заушника или мостика оправы. Они помогают специалисту понять, насколько изделие подходит для установки конкретных линз.

Заушники должны комфортно прилегать и не давить на голову. Носоупоры также не должны создавать избыточного давления или постоянно смещаться.

Как сочетать оправу и линзы

При миопии и гиперметропии размер оправы имеет значение, особенно при высокой оптической силе.

Минусовые линзы тоньше в центре и толще по краям. Если выбрать слишком большую оправу, периферическая часть линзы может остаться после обработки и сделать очки визуально более массивными.

У плюсовых линз ситуация обратная: они толще в центре и тоньше по краям. Поэтому при большой оправе центральная часть получается более заметной. При высокой степени гиперметропии особенно важно подобрать подходящий размер и конструкцию линзы.

Большое значение имеет межзрачковое расстояние. Оптический центр готовой линзы должен располагаться в соответствии с положением зрачка. Если оно значительно не совпадает с центром линзы, при ношении очков может возникать дискомфорт и ухудшаться качество коррекции.

Поэтому готовые очки без учета индивидуального рецепта подходят не всем. При изготовлении очков специалист учитывает не только диоптрии, но и положение зрачков, параметры оправы и другие особенности посадки.

При примерке стоит обратить внимание на то, где располагаются зрачки относительно световых проемов. В большинстве случаев желательно, чтобы они находились примерно в центральной части линзы. Если зрачок заметно смещен к краю, лучше рассмотреть другую оправу.

При высокой степени миопии или гиперметропии выбор оправы особенно важен: небольшая и правильно подобранная модель обычно позволяет лучше контролировать толщину линз и их внешний вид. Однако окончательный вариант стоит выбирать вместе со специалистом после оценки рецепта и параметров лица.

Меры профилактики близорукости и дальнозоркости

Полностью исключить риск развития миопии или гиперметропии удается не всегда, поскольку на рефракцию влияют в том числе наследственность и особенности строения глаза. Однако правильная организация зрительной нагрузки и регулярные обследования помогают поддерживать здоровье глаз и вовремя выявлять изменения.

Организуйте правильное освещение и расстояние

Читайте и работайте при достаточном освещении. Книгу, планшет или смартфон не стоит подносить слишком близко к лицу — при чтении обычно рекомендуют сохранять расстояние около 30–40 см.

Делайте перерывы при работе на близком расстоянии

Длительное чтение или использование компьютера и смартфона может приводить к зрительному утомлению. Периодически переводите взгляд с близких объектов на дальние и давайте глазам возможность расслабиться. Особенно важно контролировать продолжительность непрерывной работы у детей.

Проводите больше времени на улице

Регулярная физическая активность и прогулки полезны для общего здоровья. Для детей и подростков достаточное время на открытом воздухе особенно важно: оно связано с меньшим риском развития миопии.

Фото: prostooleh / magnific.com

Следите за полноценностью рациона

Для нормальной работы органов зрения необходимы различные питательные вещества, включая витамины и минералы. Основой рациона должны быть разнообразные овощи и фрукты, зелень, рыба, орехи, растительные масла и другие продукты, обеспечивающие организм необходимыми нутриентами.

При отсутствии подтвержденного дефицита самостоятельно принимать витаминные комплексы «для зрения» не обязательно — потребность в них лучше обсуждать с врачом.

Регулярно проверяйте зрение

Даже при отсутствии выраженных жалоб периодические осмотры у офтальмолога помогают обнаружить изменения на ранней стадии. Если зрение стало хуже, появились головные боли, быстрая утомляемость глаз или другие необычные симптомы, обследование лучше пройти раньше планового срока.

При необходимости врач подберет подходящую коррекцию — очки или контактные линзы. Правильно подобранная оптика помогает обеспечить четкое зрение и комфорт при выполнении повседневных задач.

Часто задаваемые вопросы о близорукости и дальнозоркости

Материал основан на исследованиях:

• Аллабердыева О. и др. БЛИЗОРУКОСТЬ И ДАЛЬНОЗОРКОСТЬ—ПРИЧИНЫ И КОРРЕКЦИЯ: СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ ОФТАЛЬМОЛОГИИ //Наука и мировоззрение. – 2025. – Т. 1. – №. 63. – С. 177-182.
• Абрамова О. Е., Веретенникова Д. А., Мельникова К. М. БЛИЗОРУКОСТЬ–МАСШТАБНАЯ ПРОБЛЕМА В СОВРЕМЕННОМ МИРЕ. ПРИЧИНЫ, МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ И РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ //Innova. – 2026. – Т. 12. – №. 1.
• Умарова З. Х. А., Батырбеков Р. М., Саутиева З. И. НЕДОСТАТКИ И ПРЕИМУЩЕСТВА КОНТАКТНЫХ ЛИНЗ //ЗАКОНОМЕРНОСТИ И ТЕНДЕНЦИИ РАЗВИТИЯ НАУКИ В СОВРЕМЕННОМ ОБЩЕСТВЕ. – 2016. – С. 136-140.

Источник изображения на шапке: gpointstudio / magnific.com

Акция до 01.10

Скидка 20% на выделенную коллекцию

Перейти в каталог

Автор статьи

Анастасия Гурьева

Врач-офтальмолог,
стаж более 10 лет