Близорукость у подростков: причины, симптомы, лечение

В чем проблема? Близорукость у подростков является распространенным заболеванием глаз. Характеризуется тем, что человек вблизи видит хорошо, но плохо вдали. Причины развития близорукости у подростков – наследственность, неправильное использование гаджетов, недостаток освещения и малоподвижный образ жизни.

Что делать? Для предотвращения прогрессирования близорукости важно соблюдать ряд рекомендаций офтальмолога. Предстоит делать перерывы при работе за компьютером или чтении, гимнастику для глаз, обеспечить правильное освещение и проводить больше времени на улице.

Причины близорукости у подростков

Близорукость (миопия) – это нарушение зрения, при котором трудно сфокусироваться на удаленных объектах. В большинстве случаев это заболевание передается по наследству, но также может быть вызвано неврологическими, социальными или другими причинами в период роста глазного яблока (до 18 лет).

С 2000 года близорукость выявляется у 40-60 % 17-летних подростков. Поэтому Всемирная организация здравоохранения выразила обеспокоенность и призвала родителей взять на себя ответственность за выявление и лечение данного заболевания у своих детей. По мнению специалистов, в будущем эта цифра станет еще больше.

Миопия тесно связана с другими офтальмологическими заболеваниями, развивающимися на ее фоне, такими как отслоение и дистрофия сетчатки, глаукома и катаракта. При близорукости эти «возрастные» болезни обычно начинают развиваться в более раннем возрасте. По статистике, почти у половины пациентов с тяжелой степенью данного недуга заболевания сетчатки появляются до 45 лет.

Миопия часто передается по наследству, особенно в семьях, где у обоих родителей есть такая болезнь. Заболевание проявляется не сразу. Изначально все дети от природы дальнозорки. Но к 8-9 годам, когда начинает формироваться глазное яблоко, дальнозоркость проходит. Исключение – дети с наследственной (врожденной) близорукостью, которая достигает высокого значения в подростковом возрасте и начинает привлекать внимание родителей.

Если у родителей нет миопии, риск ее развития у ребенка составляет 25 % (обычно это связано с неправильной гигиеной органов зрения, организацией рабочего места, несбалансированным питанием или повышенной зрительной нагрузкой). Дети, у которых родители с близорукостью, подвержены риску заболевания на 50 % и более.

Стоит учитывать, что школьники могут скрывать свои проблемы со зрением из-за того, что не хотят быть «очкариками». Именно поэтому выявление миопии возлагается на родителей.

Симптомы близорукости у подростков

Самое главное при возникновении и развитии близорукости у подростков – это своевременная диагностика и остановка тенденции к ухудшению.

Пристальное внимание нужно уделить детям в возрасте 10,13 и 17 лет, так как миопия может характеризоваться скачкообразным протеканием. Именно в эти годы близорукость прогрессирует из-за повышенной нагрузки на глаза во время обучения в школе, а также подготовки и поступления в высшее учебное заведение.

Чтобы не пропустить развитие данной болезни в это время, необходимо в неформальной обстановке проводить контроль качества зрения подростка.

Прогрессирование близорукости у подростков может проявляться в виде следующих симптомов:

• прищуривание для того, чтобы разглядеть детали, находящиеся на расстоянии;
• головная боль в области висков или надбровья;
• держание книг, телефона или других предметов близко к глазам;
• частое моргание или трение глаз.

Виды близорукости у подростков

Чтобы разобраться в этом виде заболевания, стоит отметить, как подростковая близорукость подразделяется на степени:

Слабая степень

До -3 диоптрий. Слабая близорукость. Для рассматривания предметов вдали достаточно иметь одни очки и носить их по мере необходимости (например, для записывания материала с доски в школе или когда смотрите телевизор) или постоянно.

Средняя степень

От -3,25 до -6 диоптрий. Данный вид миопии требует постоянной коррекции у подростков, так как они не могут вести привычный образ жизни без линз или очков.

Высокая степень

Более -6 диоптрий. При такой степени зрения подросток может четко видеть только не дальше 15 см от лица, поэтому носить линзы или очки нужно обязательно. О серьезности заболевания говорит высокий риск развития таких осложнений, как образование дистрофических очагов, разрывы и отслойки сетчатки. Для избегания этих опасных состояний необходимо регулярно проходить осмотр у офтальмолога и обследовать глазное дно.

Помимо классификации по степени существует также прогрессирующая форма близорукости у подростков. Есть 2 вида этого заболевания:

• Стационарная. При данном виде миопии острота зрения не снижается, либо это происходит плавно, не больше 0,5 диоптрий в год.
• Прогрессирующая. При этой форме заболевания зрение постоянно ухудшается, и в глазном яблоке происходят патологические изменения, его размер очень быстро увеличивается, также могут возникнуть такие осложнения, как миопический конус, истончение и отслоение сетчатки.

Прогрессирующую близорукость, помимо того, подразделяют еще на 2 вида: медленную (снижение зрения на 0,5-1 диоптрий в год) и быструю (ухудшение зрения более 1 диоптрия в год). Медленная миопия требует оптической коррекции, прохождения регулярных курсов аппаратного лечения и выполнения упражнений для глаз.

Лечение близорукости у подростков

Необходим комплексный подход к ведению пациентов с близорукостью. Вылечить уже развивающую миопию невозможно, целью комплексного подхода является задерживание ее прогрессирования. Главное – соблюдать рекомендации врача, это связано с тем, что с возрастом вероятность развития высокой степени близорукости увеличивается. Заметный эффект при соблюдении рекомендаций специалиста наблюдается примерно через 2-3 года.

Основные методы лечения близорукости у подростков в России:

• коррекция зрения с помощью очков и методики контактной коррекции зрения;
• медикаментозная терапия;
• лечебная физическая культура;
• аппаратная терапия.

Близорукость накладывает различные ограничения на все сферы жизни подростка. При данном заболевании ему нужен правильный режим зрительных нагрузок, ночной отдых, забота о нервной системе и соблюдение здорового питания. Помимо того, рекомендуются умеренные физические нагрузки. Доказательная медицина не располагает данными, свидетельствующими об эффективности лечебной физической культуры и аппаратного лечения в борьбе с прогрессированием близорукости. Эти два метода оправданы для коррекции симптомов, обычно связанных с миопией, а именно нарушений аккомодации и бинокулярного зрения.

Оптическая коррекция

Оптическая коррекция включает в себя такие методы, как подбор очков и ортокератологию. Очки помогают устранить нарушения рефракции при миопии (искажение фокуса сетчатки из-за неправильного преломления световых лучей, вызванного удлинением глаза вдоль его оптической оси). Еще они помогают обеспечить высокую остроту зрения, восстанавливают способности глаз к фокусировке и к деталям изображения.

У молодых людей очки – единственное средство коррекции, применяемое в тех случаях, когда использование линз противопоказано (кератиты, увеиты (в том числе вызванные ревматоидным артритом), различные заболевания роговицы и конъюнктивы, аллергические или социальные причины). Очки очень мешают жизни подростка, так как они сужают поле зрения, вызывают дискомфорт при занятиях спортом и нарушают физиологическое функционирование циллиарной и других мышц глаза.

При проведении очковой коррекции необходимо учитывать, что близорукость может прогрессировать. 1 раз в год нужно обязательно посещать офтальмолога с целью измерения остроты зрения. Это является строгим правилом! При неверной коррекции миопии у подростков зрение может резко начать ухудшаться. Поэтому корректировка с назначением очков и контактных линз зависит от компетенции специалиста.

Ортокератология также подразумевает ношение линз (специальных – жестких и газопроницаемых). Основное отличие от обычных контактных линз в том, что пациент в них спит, так как во время сна с их помощью меняется профиль эпителия роговицы, что помогает их владельцу хорошо видеть в течение всего дня. Также существуют доказательства того, что ортокератологические линзы помогают останавливать развитие миопии у молодых людей. Это обратимый метод лечения, который замедляет прогрессирование близорукости в определенных пределах рефракции. В отличие от мягких контактных линз, которые носят днем, орто-линзы надевают на ночь, что значительно повышает риск воспалительных заболеваний роговицы (кератита).

Поскольку формирование зрительной системы у детей подросткового возраста продолжается до 18 лет, эти и другие коррекционные меры могут применяться в комплексе, чтобы остановить удлинение глазного яблока (характерную деформацию при миопии).

Фармакотерапия для подростков

Медикаментозное лечение может облегчить симптомы, связанные с близорукостью, такие как нарушения аккомодации и бинокулярного зрения. В доказательной медицине нет данных об эффективности таких методов (исключение – капли с атропином) в замедлении прогрессирования миопии.

В рамках комплексного подхода в фармакологическом лечении близорукости у подростков в основном используются следующие группы препаратов:

1. препараты, действующие на цилиарные мышцы (аккомодацию) – антихолинергетики и симпатомиметики.
2. препараты, активизирующие синтез коллагена (помогают укреплять склеру – наружную оболочку глаза).
3. препараты трофической терапии – препараты, стимулирующие кровообращение и обменные процессы, нормализующие функции клеточных мембран и сосудорасширяющие средства.
4. препараты, улучшающие восстановление сетчатки глаза.
5. витаминно-минеральные комплексы (особенно витамины А, С, Е, цинк и молибден).

Лекарственная терапия близорукости у молодых людей назначается перорально, в виде капель для глаз, инъекционно, а также подается в ткани глаз с помощью таких аппаратных процедур, как электрофорез или фонофорез (обычно делаются со спазмолитическими средствами, расслабляющими глазные мышцы).

В физиотерапии по усмотрению специалиста могут назначаться следующие процедуры:

• лазерная стимуляция;
• ультразвуковая стимуляция;
• вакуумный массаж;
• цветоимпульсная терапия;
• мануальная терапия;
• магнитофорез.

Профилактика близорукости у подростков

При повышенных нагрузках на зрительную систему следует обязательно обратиться к офтальмологу. Он может предоставить нужную информацию обо всех правилах сохранения здоровья глаз:

• информация о настройках яркости монитора, расстоянии их расположения и соответствующем расположении сидений;
• правильное распределение нагрузки и их чередование со временем для перерывов;
• упражнения для глаз;
• сбалансированное питание, дополнительные пищевые добавки.

После обследования врач определит степень и прогрессирование близорукости у подростка и подберет наиболее эффективное лечение.

В большинстве случаев полностью исправить миопию у подростков невозможно, но при своевременных коррекционных мероприятиях и лечении можно значительно улучшить зрение и остановить развитие болезни.

Часто задаваемые вопросы о близорукости у подростков

Что такое ложная близорукость у подростков?

Ложная миопия (спазм аккомодации) – это состояние, при котором глазные мышцы, отвечающие за аккомодацию и дезаккомодацию (обратный процесс аккомодации), спазмируются, натягивая связки и удерживая хрусталик в фиксированном положении без его перемещения. Это состояние так называется, потому что в отличие от настоящей близорукости, оно обратимо.

Как можно остановить прогрессирование близорукости у подростков?

Необходимы частые перерывы во время работы на близком расстоянии, соответствующая возрасту зрительная нагрузка, подходящее освещение рабочего места, регулярная гимнастика ля глаз, каждодневные прогулки не меньше двух часов на свежем воздухе и физические упражнения.

Что делать, если ребенок не хочет носить очки?

Если подросток отказывается от очков, вы можете сделать следующее:

1. Подумайте, почему он стесняется. Для этого можно обратиться к детскому психологу. Специалист сможет выявить проблемы, на которые родители могут не обращать внимания.
2. Купите ребенку именно те очки, которые ему понравятся. Даже если вам покажется что они ужасные, важно, чтобы он чувствовал себя в них классным.

Мы рассказали вам о причинах близорукости у подростков, факторах, провоцирующих ее развитие, способах коррекции и профилактики. Не забывайте о том, что здоровье глаз требует внимания с самого раннего возраста, особенно для тех, кто предрасположен к миопии или вынужден ее корректировать. Родители должны внимательно следить за поведением ребенка, чтобы не пропустить начало заболевания. При появлении тревожных симптомов следует немедленно обратиться к офтальмологу. Лишь своевременное выявление близорукости поможет предотвратить ее прогрессирование и обеспечить выбор подходящих вариантов коррекции и лечения.