Дейтеранопия, ее особенности, диагностика, лечение

О чем речь? Дейтеранопия, вид дальтонизма, выражается в неправильном восприятии зеленого цвета. Дефект зрения появляется при нарушениях элементов сетчатки глаза.

Нужно ли беспокоиться? Человек с патологией может не догадываться о проблеме. Часто ведет полноценный образ жизни и не нуждается в лечении. Но консультация офтальмолога необходима.

Что такое дейтеранопия

Дейтеранопия, также известная как детераномалия, представляет собой одну из форм нарушения цветового восприятия, которая относится к категории цветовой слепоты. Этот особый вид цветового дефекта отличается тем, что человек, страдающий им, лишен возможности воспринимать оттенки зеленого спектра. Стоит отметить, что дейтеранопия обнаруживается чаще у мужчин, составляя около 1 % от общей популяции.

Прежде чем мы продолжим, давайте разберемся, что такое дальтонизм. Это нарушение цветовосприятия представляет собой общее название для невозможности зрительной системы воспринимать основные оттенки цветового спектра, такие как красный (протанопия), синий (тританопия) и зеленый (дейтеранопия), частично или полностью. В основе этого нарушения лежит недостаток определенных пигментов в светочувствительных клетках-рецепторах, таких как колбочки и палочки, расположенных на сетчатке глаза.

Причинами дальтонизма чаще всего являются генетические мутации, и уязвимость к этому нарушению наследуется от родителей. Важно отметить, что сам термин «дальтонизм» был введен в честь английского естествоиспытателя Дж. Дальтона, который сам страдал этой аномалией и первым описал ее. Через полтора века после его смерти специалисты, изучив ДНК глазных клеток Дальтона, которые сохранились в лаборатории, подтвердили правильность его диагноза.

Особенности зрения при дейтеранопии

Человек с дейтеранопией видит все цвета, однако они имеют свойство замещаться другими. Это значит, что проблема заключается не во всех цветах, а только в определенных оттенках, в зависимости от вида патологии.

В случае незначительных отклонений при дейтеранопии, человек может даже не подозревать о своем заболевании и принимать его за норму. Однако при более серьезных формах зеленый цвет не распознается. Например, светло-зеленый оттенок воспринимается как синий, а зеленый может показаться серым.

Тем не менее, организм дейтеранопа находит способы компенсировать свой недостаток, развивая особую чувствительность к другим цветам. Это позволяет дейтеранопам различать даже те оттенки, которые недоступны для обычных людей с нормальным зрением.

Интересный факт: дейтеранопия наследуется генетически, и хотя носителями этого заболевания могут быть женщины, они передают его исключительно мужскому полу. Вероятность развития у девочек минимальна. Если в семье есть родственники, страдающие дейтеранопией, при рождении ребенка родители должны проявить особую бдительность и регулярно обращаться к врачу для контроля здоровья малыша.

Причины дейтеранопии

Важно понимать различия причин врожденного и приобретенного дальтонизма. В случае врожденного дальтонизма причиной являются генетические мутации, которые затрагивают синтез определенных белковых молекул или функционирование светочувствительных клеток. Генетические аномалии цветовосприятия иногда могут проявиться только через несколько поколений. В свою очередь, приобретенный дальтонизм может быть вызван различными факторами:

• Хронические заболевания (сахарный диабет, возрастная макулярная дегенерация, рассеянный склероз).
• Прием определенных лекарственных препаратов.
• Пагубное воздействие различных химических составов.
• Травмы глаз, патологии глазного нерва.
• Дегенеративные изменения, связанные с возрастом.
• Поражения сетчатки.
• Чрезмерный недостаток витамина А.
• Перенесенные сердечно-сосудистые заболевания (инфаркты, инсульты)
• Опухоли головного мозга

Категории людей, которые чаще подвержены риску развития дейтеранопии, включают:

• детей, чьи родители страдают от нарушения цветового восприятия;
• лиц с историей механических повреждений головного мозга или черепной коробки;
• пациентов с различными глазными заболеваниями.

Чтобы минимизировать риск развития дейтеранопии и своевременно выявить это заболевание, пациенты из уязвимых категорий должны регулярно проходить медицинские осмотры и обращаться за консультациями к врачам-специалистам.

Симптомы дейтеранопии

При дейтеранопии, вызванной наследственным фактором, изменение цветового восприятия является основным симптомом, и дополнительных клинических признаков обычно не наблюдается. Это объясняется тем, что поражается только область сетчатки, отвечающая за распознавание зеленого цвета. Однако если дейтеранопия возникла в результате первичного заболевания, могут появиться и другие симптомы. Среди них:

• головокружение и головная боль;
• тошнота и рвота;
• обмороки;
• гипервозбужденность, сопровождающаяся бессонницей;
• боль в структурах глазного яблока;
• нарушения зрения (помутнение и двоение);
• ухудшение зрения, вплоть до полной слепоты;
• видимые кровоизлияния в область роговицы.

Пациент может проявлять один или несколько из перечисленных симптомов, в зависимости от причины возникновения нарушения цветовосприятия.

Важно отметить, что дейтеранопия и другие виды дальтонизма могут сопровождаться и неочевидными симптомами, которые не всегда прямо связаны с неразличением цветов. Некоторые из них включают:

Отличное обоняние

Дальтонизм может сопровождаться улучшенной чувствительностью к запахам. Это связано с компенсацией недостатка информации одного чувства за счет другого. Часто дети с дейтеранопией обладают лучшей способностью ориентироваться в пространстве благодаря хорошему обонянию.

Хорошее ночное зрение

Некоторые дейтеранопы имеют отличное зрение в темное время суток или при слабом освещении. Они легко могут находить предметы в темных комнатах или на улице в ночное время.

Чувствительность к яркому свету

Дейтеранопы часто испытывают повышенную чувствительность к яркому свету, что вызывает дискомфорт при пребывании на улице в солнечный день. Даже использование очков с затемненными стеклами не всегда помогает справиться с этой проблемой.

Диагностика дейтеранопии

Для диагностики дейтеранопии применяются различные методы:

• Врач проводит сбор анамнеза, получая данные о симптомах от пациента и его близких.
• Общий осмотр помогает выявить признаки дальтонизма, такие как помутнение роговицы или кровоизлияния.
• Осмотр глазного дна позволяет оценить состояние глазных структур и сетчатки.
• Лабораторные анализы могут использоваться для выявления воспалительных процессов.
• Для проверки цветового зрения пациента используются специальные таблицы Рабкина, на которых изображены цветные точки, образующие рисунки или цифры. Пациент должен увидеть и описать, что изображено на рисунках.
• В некоторых случаях для более точной диагностики используется аномалоскоп – прибор, который представляет изображение в виде смеси цветов и позволяет проверить способность пациента различать цвета.
• Также врач может прибегнуть к МРТ или КТ исследованиям для выявления структурных изменений глазных яблок и головного мозга.

Проверка зрения пациента с помощью теста на определение наличия дейтеранопии по специальным таблицам Рабкина, на которых изображены рисунки в виде кружков различного цвета, показывает наличие у него патологии цветовосприятия, если человек не может сказать, что изображено на рисунке.

Процедура такой проверки требует:

• дневного освещения в помещении;
• нормального физического и психоэмоционального состояния пациента;
• расположения таблиц я на уровне глаз и на оптимальном расстоянии в 1 метр.

Лечение дейтеранопии

В практике лечения дейтеранопии, вызванной наследственными факторами, нет гарантированных методов. Медицинские методы пока не могут изменить генетический дефект, ответственный за данное расстройство. Тем не менее, возможна коррекция нарушения цветовосприятия с помощью специальных очков или контактных линз, оборудованных особыми фильтрами, которые позволяют некоторым людям с дефицитом красно-зеленого цвета лучше различать оттенки.

Кроме того, для помощи людям с дейтеранопией разрабатываются мобильные приложения, которые позволяют определять цвета предметов, просто наведя камеру смартфона на них.

В последнее время ученые проводят эксперименты в области генной инженерии с целью изменения гена, который содержит код дальтонизма. Однако такие эксперименты на данный момент нельзя назвать полностью безопасными для человека и требуют дальнейшего изучения и оценки рисков.

Большинство людей, рожденных с особенностями восприятия цветов, живут с этой патологией полноценной жизнью и не испытывают серьезных трудностей. Проблемы могут возникнуть, только если их профессиональная деятельность связана с цветом, например, для парикмахеров или визажистов. Тем не менее, и в таких случаях можно найти решение и подходящие адаптации.

Как упоминалось ранее, для людей с дейтеранопией существуют несколько методов, которые помогают справляться с ограничениями цветового зрения:

Специальные очки или контактные линзы

Очки с особыми фильтрами могут быть полезны для некоторых людей с дейтеранопией. Стекла с фильтрами позволяют улучшить различение между некоторыми цветами и сделать их более различимыми.

Приложения для смартфонов

Разработаны приложения для людей с плохим цветовым зрением, которые позволяют определять цвета объектов. Камеру смартфона пользователь может навести на предмет, и приложение назовет цвет.

Помощь окружающих

Простое общение с окружающими может помочь человеку с дейтеранопией в различении цветов. Вы можете попросить кого-то с хорошим цветовым восприятием пометить и отсортировать вашу одежду или другие предметы, которые хотите подобрать.

Учебный процесс

Если ваш ребенок страдает дальтонизмом, сообщите об этом учителям. Детям с дейтеранопией может быть трудно разглядеть определенные цвета, что затрудняет чтение или понимание заданий.

Медицинское обследование

Если у вашего ребенка наблюдается путание цветов или другие признаки дейтеранопии, например, светобоязнь, важно обратиться к офтальмологу для исключения иных заболеваний, которые могут привести к подобным симптомам, таких как анемия, неврит зрительного нерва или катаракта.

Важно помнить, что каждый человек уникален и наш взгляд на мир зависит от множества факторов, включая цветовосприятие. Для многих людей с дейтеранопией это становится лишь особенностью, которая делает их уникальными. У некоторых известных личностей, таких как Киану Ривз, Марк Цукерберг, Винсент Ван Гог, Кристофер Нолан, Михаил Врубель, эта патология просто выгодно отличает их от других людей, ярко подчеркивает их особенность восприятия действительности.

Если дейтеранопия вызвана первичным заболеванием, устранение нарушения цветовосприятия возможно с помощью хирургических методов, которые позволяют восстановить поврежденные области сетчатки и сосудов. Кроме того, лечение первопричины, такой как опухоль в головном мозге или сосудистые нарушения, может также помочь в восстановлении нормального цветовосприятия.

В целом, хотя дейтеранопия является неизлечимым состоянием, существует множество подходов и решений, которые помогают людям с этим нарушением адаптироваться к повседневной жизни и справляться с ограничениями, связанными с цветом. Постоянные исследования и разработки в области медицины и генной инженерии могут в будущем предоставить новые возможности для более эффективной коррекции дейтеранопии.

Часто задаваемые вопросы о дейтеранопии

Можно ли получить водительские права при дейтеранопии в РФ?

Перед получением водительских прав в России все граждане обязаны проходить медицинский осмотр. Если выявлено нарушение цветовосприятия, затрагивающее красный, желтый и зеленый фильтры, получение водительских прав невозможно.

Это обусловлено тем, что человек с дейтеранопией может не распознавать сигналы светофора и другие дорожные знаки, что создает риск возникновения аварийных ситуаций. Даже использование корректирующих очков или линз не позволяет полностью восстановить цветовое зрение в таких случаях. А вот в большинстве стран Европы, за исключением Румынии, автомобилисты с дейтеранопией могут получить права.

В чем сложность выявления дейтеранопии в раннем детстве?

Выявление дейтеранопии у детей может быть достаточно сложным. Это обусловлено особенностями развития ребенка. Цветовое зрение у малышей формируется быстро. К четырём месяцам дети уже могут различать большинство цветов, и к шести месяцам их способность различать цвета примерно такая же, как и у взрослых.

Однако до 3–4 лет ребенок не всегда умеет точно называть цвета, даже если он их различает. Это может затруднить простой опрос малыша для определения дейтеранопии, поэтому для точной диагностики требуется специализированный медицинский осмотр.

Существуют ли ограничения для больных дейтеранопией?

Для людей с дейтеранопией, а также другими аномалиями цветовосприятия, существуют определенные ограничения в выборе сферы деятельности. Они не могут работать в профессиях, где от них будет зависеть жизнь других людей, таких как:

• летчики;
• водители общественного транспорта;
• моряки;
• медики;
• химики и так далее.

Это связано с необходимостью точного различения цветов и действий в определенных профессиональных ситуациях. Однако многие люди с дейтеранопией успешно работают в других сферах, не требующих высокой степени зависимости от цветовой информации.

В настоящее время дейтеранопия остается неизлечимым состоянием. Однако ученые продолжают искать решения этой проблемы, и в будущем, возможно, появятся новые методы коррекции.