07.09.2023
1054
1766
В этой статье:
Что это? Дальнозоркость у детей — одно из расстройств зрения, которое влияет на качество жизни ребенка. Состояние характеризуется тем, что предметы вдали видны лучше, чем вблизи. По оценкам, этим заболеванием страдают до 10 % детей.
Как лечить? Наиболее распространенным методом являются корригирующие линзы. Они помогают перефокусировать свет на сетчатке, благодаря чему изображения выглядят четкими и резкими. В зависимости от степени тяжести заболевания оптометрист или офтальмолог назначит очки или контактные линзы.
Четкость зрения ребенка обусловлена правильным размером глазных яблок и их неидеальной сферической формой. В этом случае при попадании в оптическую зрительную систему световые лучи преломляются таким образом, что их фокус оказывается точно на сетчатке. За этот процесс отвечает аккомодационный аппарат глаза.
Когда ребенок хочет разглядеть предмет перед собой, цилиарная мышца глаза напрягается, выгибая хрусталик вперед, радиус его кривизны увеличивается, а фокусное расстояние преломленных лучей уменьшается. Чтобы ребенку были четко видны предметы на расстоянии, цилиарная мышца должна находиться в расслабленном состоянии, а хрусталик – иметь почти плоскую форму. В том случае, когда кривизна хрусталика изменяется в правильном соотношении, ребенок видит одинаково хорошо и ближние предметы, и те, что находятся на расстоянии.
Дети рождаются с более плоскими глазами, чем у взрослого человека, поэтому сила преломления в них небольшая. Для сравнения: длина передне-задней оси глазных яблок младенца составляет 17-18 мм, а взрослого человека – 23-25 мм. К тому же у новорожденных еще плохо работают двигательные мышцы глаз. Из-за этих физиологических особенностей образуется естественная дальнозоркость у детей в пределах +2…+4 диоптрий.
Когда малыш смотрит на игрушку у себя в руках, точка фокуса преломленных световых лучей располагается за пределами сетчатки. Изображение получается нечетким, и ребенок инстинктивно старается отодвинуть предмет подальше, примерно на 30 см, чтобы его очертания стали более резкими.
Вместе с младенцем растут и его глаза. К концу первого года жизни у большинства детей степень гиперметропии снижается до +1…+1,5 диоптрии. А к 14-15 годам система зрения формируется полностью, и дальнозоркость у детей проходит самостоятельно, без вмешательства врачей. Ведь в организме уже созданы все условия для того, чтобы изображение фокусировалось в нужной точке.
По мнению Американской ассоциации офтальмологов существует три степени дальнозоркости:
Те же американские офтальмологи разделяют дальнозоркость и по клиническим формам:
Чаще проявляется у детей 4-5 лет и не имеет отношения к какими-либо патологиям. Причиной чаще всего являются небольшие размеры передне-задней оси глаза, недостаточно крутая роговица и слабый хрусталик.
Возникает из-за возможных внутриутробных и внеутробных осложнений. Причин заболевания может быть несколько: врожденная патология роговицы или хрусталика, объемное образование орбиты глаза и воспаление в этой области, увеличение плотности хрусталика под воздействием некоторых лекарств.
Развивается из-за паралича аккомодации, патологического или медикаментозного.
Еще выделяют факультативную (ее способна компенсировать аккомодация) и абсолютную гиперметропию. Далеко не всегда дальнозоркость доставляет какие-то неудобства человеку. При легкой степени заболевания сильная цилиарная мышца способна самостоятельно справиться с фокусировкой световых лучей, и пациент будет видеть четкие очертания предметов на любом расстоянии.
На существующие проблемы со зрением у детей и дальнозоркость в первую очередь должны обратить внимание родители. Но точный диагноз сможет поставить только специалист. Сложность ситуации в том, что маленький ребенок не способен объяснить, как он видит, так как не понимает, что его зрение отличается от нормы.
Признаки дальнозоркости проявляются у детей в зависимости от ее степени. Обычно это:
У маленьких детей, страдающих дальнозоркостью, нарушается концентрация, они часто капризничают, становятся раздражительными и замкнутыми.
В физиологии человека заложено, что глазные яблоки новорожденных в своем развитии проходят несколько этапов. Частью этого естественного процесса является и дальнозоркость у младенцев. До года она не должна превышать 3,0 D. Хотя обычно к шести месяцам гиперметропия постепенно исчезает, и зрение малыша приходит в норму.
Но если дальнозоркость осталась, потребуется коррекция. К сожалению, детский организм не всегда способен компенсировать патологию своими силами. В этом случае происходит нарушение работы головного мозга – той его части, которая отвечает за зрение. Отсутствие четкого изображения лишает нейроны мозга возможности полноценно функционировать. В итоге ребенок теряет остроту зрения, у него может развиться амблиопия («ленивый глаз»), появиться косоглазие.
Факторы появления дальнозоркости у детей и причины дальнозоркости:
Ребенок может родиться с предрасположенностью к гиперметропии. Особенно часто это встречается у малышей, чьи родители (или один из них) имеют данную патологию.
Проблемы могут возникнуть еще на стадии внутриутробного развития, в результате чего ребенок появляется на свет с врожденной дальнозоркостью. Это может быть неполноценное питание беременной женщины, когда ни она, ни плод не получают жизненно важные вещества и микроэлементы.
Сюда же можно отнести постоянные стрессы будущей матери, которые могут негативно сказываться на здоровье малыша и вызвать у него развитие целого ряда заболеваний, включая дальнозоркость.
Еще один фактор, способный повлиять на развитие и формирование зрительной системы будущего ребенка – это токсические отходы, загрязняющие местность, в которой живет беременная женщина.
Ответом на вопрос, почему у детей дальнозоркость, могут стать врожденные аномалии в строении глаза – слишком короткая глазная ось, плоская роговица, неправильно расположенный или деформированный хрусталик.
Сегодня методы диагностики зрения позволяют проводить обследования в любом возрасте. Но проблема в том, что дети очень непоседливы и не могут долго находиться в неподвижном состоянии, а это негативно влияет на результаты исследования.
Профилактическое обследование зрения ребенка должно начинаться еще в роддоме, а потом регулярно проводиться в течение первого года жизни и, если отклонений нет, то ежегодно до семи лет.
Методы диагностики врожденной дальнозоркости у детей:
Ребенок не может самостоятельно понять, что у него проблемы со зрением, потому что ему не с чем сравнить, он так видит с рождения и считает это нормальным. Эта задача ложится на плечи родителей, которые должны внимательно наблюдать за поведением своего малыша и регулярно посещать врача-офтальмолога.
Дальнозоркость не появляется у детей вдруг. Обычно она развивается с рождения и может диагностироваться в любом возрасте – и в 1 год, и в 10 лет. Причиной разного времени проявления могут стать различные факторы, например, наследственность.
У детей дошкольного и школьного возраста различают слабую I степень дальнозоркости (до 2.0 диоптрий) и более серьезные патологии II и III степени. Все зависит от течения заболевания.
Здоровый ребенок рождается с дальнозоркостью 3-4 диоптрии, это считается нормой. В целях профилактики важно пройти осмотры у детского окулиста в 6 и 12 месяцев. Степень дальнозоркости у детей в 2 года и далее, к 3-4 годам, самостоятельно снижается до 1-1,5 диоптрии. Малыш растет, а вместе с ним увеличиваются и его глаза.
Впервые гиперметропия диагностируется лишь в 5-6 лет, если только ранее не было обнаружено косоглазие или осмотр офтальмолога не проводился в более раннем возрасте. Причина в том, что до этого малыш не понимал, что ему мешает, и не мог рассказать о симптомах заболевания. Но уже в этом возрасте родители могут заметить целый ряд признаков:
В этом случае ребенка надо обязательно отвести к офтальмологу, чтобы он правильно подобрал очки или назначил аппаратное лечение. Такие дети должны находиться под наблюдением врача и посещать его не реже 1 раза в полгода.
В 6-7 лет глазные яблоки ребенка достигают того размера, при котором оптический фокус должен уже попадать на сетчатку. Если же этого не происходит, необходимо обратиться к детскому окулисту. Он диагностирует дальнозоркость у детей 6 лет и назначит лечение.
Вот почему так важно посещать офтальмолога не реже 1 раза в год с ребенком старше 3-х лет.
Правильное развитие малыша невозможно без нормального зрения. Любые отклонения и патологии, в особенности дальнозоркость, мешают ориентироваться в пространстве, не дают развиваться социальным навыкам, ухудшают координацию и моторику движений, глазодвигательную моторику, плохо влияют на обучение.
Плохое зрение опосредованно приводит также к психологическим нарушениям и проблемам в поведении ребенка. От причин гиперметропии это никак не зависит.
Активное формирование и развитие зрительной системы детей происходит обычно в первые 2-3 года жизни. В этом возрасте проще диагностировать и лечить обнаруженные отклонения. И если диагноз будет поставлен вовремя, то при правильном лечении шансы вернуть малышу нормальное зрение возрастают.
Главный метод, которым можно вылечить гиперметропию – ношение очков. Если у ребенка средняя или высокая степень патологии, носить их он должен постоянно. Если проводить терапию 3-4 раза в год, начиная с 2-х лет, то уже в 3 года дальнозоркость у детей будет вылечена и зрение вернется в норму.
Очень важно правильно подобрать очки. В случае ошибки зрение малыша будет только ухудшаться, при постоянном ношении очков к этому добавятся головные боли и личный дискомфорт.
Если вовремя обратиться за помощью к офтальмологу, то полное избавление от гиперметропии происходит в 85 % случаев.
Дальнозоркость у детей корректируют оптические системы с плюсовыми диоптриями. Они фокусируют изображение точно на сетчатку.
В возрасте 5-6 лет формирование зрительной системы еще не завершено, поэтому детям с дальнозоркостью также назначают лечение плюсовыми очками. У ребят старшего возраста органы зрения уже полностью сформированы, поэтому при необходимости им назначают полную оптическую коррекцию.
Чтобы понять, как исправить дальнозоркость у детей, следует различать степени ее развития. При слабой гиперметропии очки следует носить только при чтении, письме, просмотре телевизора и других аналогичных занятиях. Для постоянного ношения их не назначают. Если у ребенка дальнозоркость средней или высокой степени, то для снятия напряжения в глазах и стабилизации зрения он должен носить очки постоянно.
При незначительной гиперметропии, выявленной на ранней стадии, коррекция с помощью очков будет носить временный характер до наступления устойчивой стабилизации зрения.
При высокой степени дальнозоркости, возможно, ребенок будет носить очки всю жизнь. В детском возрасте назначают очки с меньшими диоптриями, чем того требует степень заболевания. Это связано с дополнительной стимуляцией зрительной системы, которая с ростом глазного яблока будет стараться самостоятельно уменьшать патологию.
Бывает не так просто заставить ребенка носить очки. Он отказывается из-за боязни новых ощущений, дискомфорта. Решить эту задачу сложно, но вполне реально.
Дети часто подражают любимым героям из мультфильмов, надо лишь найти подходящего персонажа в очках. Если в семье кто-то уже носит очки, он тоже может стать примером для малыша. Часто проблему удается разрешить в игре, например, надеть на любимого зайчика очки и похвалить за послушание и взрослое поведение.
Уговорить школьника будет немного проще, если убедить его, что очки подходят его внешности и станут модным аксессуаром, который есть не у всех. Для убедительности стоит продемонстрировать фото знаменитостей, которые тоже носят очки.
Лечебную гимнастику назначает только лечащий врач, самостоятельно выполнять ее нельзя. Набор упражнений зависит от тяжести заболевания. Зарядка для глаз очень эффективна и заметно улучшает состояние зрительной системы, в том числе:
Вид гимнастики зависит от возраста ребенка, а также от формы и стадии развития дальнозоркости. Эффективность занятий проявится лишь в том случае, если регулярно выполнять все упражнения строго по назначению. Правильно проводимая зарядка в любом случае снизит утомляемость. Лучше всего проводить занятия в виде игры, тогда ребенок не потеряет к ним интерес.
Гимнастика проводится и в том случае, если была обнаружена дальнозоркость у детей в год и даже раньше. Понятно, что сам малыш упражнения делать не сможет. Эта задача ложится на плечи родителей, но только при медицинских показаниях к проведению:
Через игру дети познают окружающий мир, так что монотонные академические занятия покажутся им скучными, и они откажутся их выполнять. В этом возрасте малыши уже понимают, что от них требуется, но им гораздо интереснее выполнять задания в игровой форме:
Привлечь его внимание, а затем кинуть игрушку подальше. Малыш сначала следит за мячом глазами, а потом бежит и приносит его взрослому.
Упражнение выполняется или с одним из родителей, или с другим ребенком. Играющие садятся на полу на расстоянии 2-3 метра. Затем мяч надо толкнуть так, чтобы он покатился в сторону малыша, тот его ловит и отправляет обратно. Длительность упражнения может составлять 5-10 минут. Это отличный способ простимулировать зрительную аккомодацию.
Занятие заключается в повторении гримас, которые показывает взрослый. Это могут быть поочередное закрывание и открывание глаз, смешные рожицы, ужимки, которые малыш должен повторить. Такие упражнения укрепляют мышцы лица, улучшают кровообращение глаз, активизируют обмен веществ. Дети выполняют их с большим удовольствием, потому что строить гримасы – их любимое занятие.
При дальнозоркости у детей 7 лет и старше назначенные упражнения выполняются уже самостоятельно. Следующий комплекс тренировок доказал свою эффективность:
Офтальмолог на основе изучения особенностей детского зрения поможет составить индивидуальный комплекс упражнений. Ни в коем случае не пытайтесь сделать это самостоятельно – вы можете даже навредить своему ребенку.
Но если врач назначил ему гимнастику для глаз, то к ее проведению надо отнестись с полной ответственностью и выполнять регулярно. Это положительно сказывается на тонусе мышц. При этом не стоит забывать о сопутствующих факторах и соблюдать меры профилактики.
Читайте также!
«Как правильно носить очки и не навредить зрению»За зрением ребенка надо следить с самого рождения и вовремя обращаться к врачу. Также необходима профилактика дальнозоркости у детей.
Дальнозоркость у детей проявляется довольно часто. И в основном все зависит от родителей – будет заболевание прогрессировать или организм справится с ним собственными силами.
У новорожденных зрительная система еще не сформирована. Процесс продолжается в течение первых лет жизни, поэтому различные формы аметропии в таком возрасте считаются нормой. Дело в том, что глазные яблоки еще маленькие, и изображение не может фокусироваться на сетчатке. Глазные яблоки растут вместе с ребенком, и при достижении ими нормальных размеров зрение тоже нормализуется. Это индивидуальный процесс, у некоторых детей он может длиться до 10-12 лет. Вмешательство медицины здесь не требуется.
Гиперметропия провоцирует развитие косоглазия в 40 % случаев детской дальнозоркости. Могут развиваться воспаления глаз, приводящие к проблемам с учебой и другими занятиями. Серьезным осложнением является амблиопия – неизлечимое заболевание, не поддающееся оптической коррекции, потому что оно связано с нарушениями в коре головного мозга.
К большому сожалению, это одно из самых распространенных заблуждений по поводу лечения дальнозоркости у детей. Ни одно из замечательных изобретений советской науки, будь то электрофорез, магнит, лазер или что-то другое, не в состоянии повлиять на развитие или уменьшение гиперметропии.
Чаще ребенок просто растет, очки помогают ему снизить утомляемость глаз, и организм своими силами справляется с проявлениями дальнозоркости. Но многие родители уверены, что подобный эффект дает аппаратное лечение. Верить этому или нет – решайте сами. Только сначала перечитайте статью и подумайте – могут ли приборы повлиять на процесс естественного роста глазных яблок. Увы, нет.
В процессе роста ребенка и развития зрительной системы легкие и некоторые средние степени дальнозоркости у детей постепенно теряют свою силу и исчезают. Более высокие степени гиперметропии при правильно назначенном лечении и постоянном ношении очков также не прогрессируют в своем развитии, а имеют тенденцию к снижению. Они станут более ощутимыми лишь по достижении зрелого возраста.
Если у вашего малыша диагностировали дальнозоркость, то не стоит паниковать, но и отмахиваться от проблемы тоже не надо. Современная медицина способна быстро и эффективно привести в норму зрение ребенка, чтобы он мог развиваться и жить полноценной жизнью.
Материал основан на исследованиях:
Читайте также