Что такое эпикантус и какие осложнения провоцирует

Что собой представляет? Эпикантус – третье веко. Чаще всего встречается у людей монголоидной расы, но и европейцы не застрахованы от складки в углу глаза. У последних это уже будет не характерная черта внешности, а патология.

Чем опасен? У азиатов с возрастом складка исчезает сама, да и на протяжении жизни проблем не доставляет. Европейцы страдают от складки. Из-за нее возникает раздражение на веке, несмыкаемость глаз и сильные головные боли. Все исправит только операция.

Что такое эпикантус

Эпикантус – складчатость кожи, располагающаяся на внутренних уголках глаз человека, которая есть у всех людей монголоидной расы. У европейцев и представителей других этнических групп, такой складки обычно нет. Но ее приобретенная форма указывает на наличие определенных патологий.

Этот участок кожи проходит от переносицы к верхнему веку глаза и имеет форму полумесяца. Такая складка типична для азиатских народов, людей проживающих в крайней северной части, татар, казахов и якутов.

По мнению антропологов, существует две теории происхождения эпикантуса. Первая теория утверждает, что эта складка защищает слезные каналы от холода, пыли, вредных микроорганизмов и дыма. Однако эта версия не объясняет присутствие такой складки у людей, живущих в регионах, где нет таких природных воздействий.

Можно сделать вывод, что физиологический процесс является более вероятной причиной образования эпикантуса у лиц с широкой переносицей. Происходят растяжение и образование складки в данном месте.

Эпикантус у большинства людей исчезают со временем, даже у монголоидов.

У европейцев и других народов его появление до 6–7 лет не считается отклонением. Но если эпикантус обнаруживается у взрослых, это может указывать на наличие патологии.

Складка на веке может появиться как осложнение после травмы или отклонение в развитии. Кроме того, такое нарушение может возникнуть у жителей экологически нестабильных регионов, где наблюдается повышенный уровень радиации или токсичности.

Виды эпикантуса

Внешний вид двойного века определяет, какой формы будет эпикантус.

Существует разные виды строения эпикантальной складки:

• прямой (тарзальный) – когда кожа верхнего века закрывает слезный бугорок, что характерно для азиатов;
• обратный – это когда эпикантальная складка расположена на нижнем веке, а не на верхнем;
• пальпебральный – когда кожная складка проходит между верхним и нижним веками у внутреннего угла глаза.

По времени образования:

• врожденный (патологический и непатологический, связанный с принадлежностью к монголоидной расе), для него характерна симметричная форма;
• приобретенный (например, из-за травмы), для него характерна неравномерная форма.

По локализации:

• сверху, его называют прямым;
• снизу, его называют обратным.

По размеру:

• пальпебральный, его ширина равна ширине глазной щели, обычно эпикантус представляет собой две складки;
• суперциллиарный, его ширина совпадает с окружностью глаза.

По расположению:

• с одной стороны;
• с обеих сторон.

Причины эпикантуса

Складка в области перед глазом, идущая вертикально, может свидетельствовать о наличии патологии. Существует несколько групп отклонений, которые могут стать причиной этого нарушения:

• хромосомные заболевания;
• повреждения, травмы век;
• аномалии развития черепа;
• проведенные хирургические манипуляции;
• воспалительные процессы;
• врожденные аномалии развития глаза, век.

Эпикантус не является распространенным симптомом хромосомных заболеваний. Например, одним из редких синдромов, который вызывает этот признак, является синдром Смита-Лемли-Опица. При этом заболевании нарушается развитие черепа, челюстей, внутренних органов.

Эпикантус также может быть связан с Нунан синдромом, который влияет на репродуктивное здоровье и состояние опорно-двигательного аппарата. Еще одним хромосомным заболеванием, который может вызывать многочисленные дефекты развития, такие как нарушение скелета, век, внутренних органов, является синдром Рубенштейна-Тейби.

Полулунная складка кожи может быть следствием нарушений развития черепа. Иногда эпикантус может появиться при быстром росте лицевой части и обычно исчезает без специальных медицинских процедур в 12-13 лет. Но бывает, что эпикантус сохраняется до более позднего возраста или остается постоянно.

Процедуры хирургического вмешательства не всегда проходят безупречно, и их негативные последствия могут быть изрядно затруднительны для исправления. К таким осложнениям можно отнести эпикантус после блефаропластики, который сопровождается ухудшением качества зрения. Для устранения такого дефекта нужна дополнительная операция.

Причинами могут быть и блефариты – воспаление век, которые развиваются самостоятельно или на фоне других заболеваний. Врожденные аномалии глаз представляют собой группу нарушений, такие как колобома, которая влияет на состояние верхнего и нижнего века.

Возможные осложнения

Некоторые осложнения при эпикантусе:

1. Непроходимость носослезного канала: собираются слезы на уголках глаз, беспокоит сильное слезотечение, дискомфорт, туманное зрение, при ветре или на холоде состояние ухудшается.
2. Невозможность сомкнуть веко полностью: нарушение моргания, синдром сухого глаза из-за раздражения слизистой, ощущение песка в глазах, покраснение глаз, развивается слезоточивость.
3. Раздражения роговицы: появляются режущие или жгучие боли в глазу, боязнь света, ощущение, что что-то мешает, непроизвольное желание моргать, слезотечение.

Осложнения при эпикантусе возможны, но появляются не всегда.

При образовании эпиканта негенетического происхождения необходимо обратиться к специалисту. Людям монголоидной расы следует идти к офтальмологу, если эпикантус вызывает дискомфорт — квалифицированный специалист скажет норма это или нет.

Диагностика

Медицинский специалист, проводящий офтальмологический осмотр, оценивает однородность эпикантальных складок, измеряет размеры глазной щели и определяет размеры и форму образования, используя медицинский штангенциркуль. Врач проводит также оценку подвижности верхних век при помощи следующих методов исследования:

• Биомикроскопический. Поверхность эпиканта претерпевает изменения, проявляющиеся в акантозе и папилломах дермы и эпителия. Однако степень гипер- и паракератоза не отражает симптоматику данного заболевания.
• Ультразвук. Полулунная складка представлена однородным образованием, структура которого не отличается от нормальной, присущей данному органу. У пожилых людей в этом образовании могут встречаться редкие гиперэхогенные включения.
• Периметрию. Различные анатомические факторы могут влиять на границы поля зрения, такие как положение глаз, явный контур бровей и переносицы, а также форма пальпебрального края. Если есть эпикантус, то это может привести к сужению поля зрения сверху.

Лечение эпикантуса

Понимая суть проблемы с эпикантусом, становится ясным, что ее единственным решением является операция. Никакие офтальмологические капли, мази не смогут убрать эту аномалию кожи, так как это не инфекция, а кожное складчатость. Операцию на эпикантус можно проводить только после семи лет, до этого он может исчезнуть сам. Хирург убирает жировую ткань и разрезает кожу вдоль линии ресниц. После операции складка становится меньше, а мышцы век при этом подтягиваются. Хирургическая процедура выполняется при местном наркозе. Хирургическое вмешательство проходит под местным наркозом.

В некоторых случаях не обязательно хирургического вмешательства. В незначительной форме эпикантус не является причиной дискомфорта для человека, хотя он может решиться с точки зрения эстетики. Врач иногда может убрать складку без разреза. В случае чрезмерной тонкости и чувствительности кожи у пациента, хирург может использовать швы для формирования европейского склада. Этот метод эффективен. Не нужна дополнительная коррекция, что исключает возможность побочных эффектов. Не требует реабилитации.

Удаление эпикантуса считается неопасной процедурой, но никто не застрахован от возможных осложнений. Отрицательные последствия лечения могут включать в себя:

• расхождение швов;
• подкожная гематома;
• опущение верхнего века;
• воспаление конъюктивы;
• увеличенное слезоотделение.

Почти всегда осложнения после операции бывают из-за пренебрежения рекомендациями врача. Для успешного восстановления глаз и век после операции необходимо строго соблюдать указания окулиста в послеоперационном периоде. Это поможет предотвратить возникновение неприятных последствий и ускорить реабилитацию.

Послеоперационный период

Полное восстановление пациента происходит в течение двух недель. В этот период он может столкнуться с некоторыми побочными эффектами после операции. Важно отметить, что это не осложнения, а нормальный ответ организма на вмешательство. В первые дни после операции пациент может ощущать боль в области век и неприятные ощущения в виде рези, зуда, жжения в глазах, сухость или избыточную слезотечение. Кроме того, возможно появление отека век и тканей в области глаз.

Рекомендуется не тереть глаза и веки, так как это может привести к расхождению швов и проникновению инфекции в глаз. Во время восстановительного периода после операции женщинам следует избегать использования косметических средств. Для корректировки зрения в течение двух недель можно использовать только очки, нельзя носить контактные линзы. Днем на улице следует носить солнцезащитные очки для защиты глаз от прямых солнечных лучей, яркого света, ветра и пыли.

Для уменьшения сухости глаз применяйте глазные капли и витаминные растворы, но перед их использованием необходимо проконсультироваться с врачом-офтальмологом.

Чтобы не затягивать процесс восстановления век после операции, желательно не смотреть телевизор, не работать за компьютером, читать. Избегайте употребления спиртосодержащих напитков, так как алкоголь может замедлить процесс заживления и повысить риск травмы глаза в состоянии опьянения.

Своевременное лечение эпикантуса, направленное на коррекцию расположения века, позволяет добиться желаемого эстетического эффекта и расширить зрительное поле до стандартных значений. Если костные структуры лицевого черепа не развиваются плотно, это состояние может улучшиться естественным образом по мере того, как кости продолжат свой нормальный рост.