Гиперметропия обоих глаз: причины возникновения, симптомы, методы коррекции

В чем особенность? Гиперметропия обоих глаз (дальнозоркость) может возникнуть в любом возрасте. Для патологии характерно затуманивание зрения при попытке рассмотреть объекты на близком расстоянии. Нередко сопровождается головными болями, жжением и сухостью в глазах.

Что советуют врачи? Для коррекции чаще используется оптика. Очки как способ улучшить качество зрения подходят для взрослых и детей. Подбираются офтальмологом после диагностики и установления истинной причины гиперметропии.

Что такое гиперметропия обоих глаз

Гиперметропия (дальнозоркость) – это дефект зрения, при котором изображение предмета проявляется позади сетчатки из-за нарушения преломляющей силы глаза.

Понятие «гиперметропия» имеет греческие корни: hyper – верхняя, metron – мера, ops – глаз. Большую роль в изучении данного заболевания сыграл один из основоположников современной офтальмологии – голландский врач Франц Дондерс. Во второй половине XIX столетия под его авторством вышли несколько канонических трудов о глазных заболеваниях.

В одной из его книг, изданной в 1864 году, было указано, что причинами гиперметропии обоих глаз являются укороченная переднезадняя глазная ось или слабая преломляющая сила роговицы. Чтобы скорректировать проблемы со зрением, Франц Дондерс предложил носить линзы.

За правильное преломление света в глазу отвечают хрусталик и роговица.

Лучи света при прохождении через зрительный путь преломляются и попадают на сетчатку. Сфокусировавшись, они преображаются, а потом в виде сигналов (посредством нейронов) поступают в кору головного мозга.

Однако в некоторых случаях изображение на сетчатке получается нечетким. «Смазанная» картинка является следствием короткой траектории луча, а также слабой аккомодации хрусталика или недостаточной выпуклости роговицы. Человек, страдающий дальнозоркостью, испытывает сложности с чтением. Мелкий шрифт «расплывается» перед глазами, поэтому, чтобы улучшить фокус, пациентам приходится отодвигать книгу подальше.

Причины гиперметропии обоих глаз

Гиперметропия обоих глаз развивается в результате ряда причин:

• возрастные особенности (например, дальнозоркость – характерная черта всех новорожденных, примерно к трехмесячному возрасту зрение приходит в норму);
• ухудшение аккомодации (иногда хрусталик полностью утрачивает способность менять кривизну);
• «маленький глаз» (аномалии развития глазного яблока по передней или задней оси).

Чаще всего дальнозоркость возникает из-за таких факторов, как:

• генетическая предрасположенности;
• недоразвитие органов зрения у плода;
• воспалительные процессы, протекающие в глазах;
• травмы;
• офтальмологические операции;
• новообразования в глазах;
• проблемы неврологического характера;
• побочный эффект от приема медикаментов.

С годами в хрусталике происходят необратимые изменения – ухудшается эластичность и снижается мышечный тонус. Поэтому в пожилом возрасте, как правило, развивается пресбиопия – возрастная гиперметропия обоих глаз. После 45 лет зрение заметно ухудшается даже у тех, кто ранее не страдал от офтальмологических заболеваний.

Симптомы гиперметропии обоих глаз у детей и взрослых

Слабая гиперметропия обоих глаз не имеет особых признаков: одинаково хорошо видны объекты вблизи и вдалеке. Однако, у человека часто болит и кружится голова, а также быстро устают глаза.

С развитием заболевания появляются неприятные симптомы:

• «расплываются» близко расположенные объекты;
• чтобы хорошо рассмотреть предмет, приходится отдалить его от глаз;
• «затуманивание» зрения, покраснение глаз;
• повышенное слезотечение;
• болевые ощущения, которые локализуются в области глаз, переносицы и надбровных дуг;
• учащенные мигательные движения;
• головные боли, очаг которых расположен в височной доле;
• быстрая утомляемость глаз.

У каждого пациента перечисленные выше симптомы проявляются по-разному. Это зависит от возраста, особенностей строения глаз, степени гиперметропии, а также наличия астигматизма.

При высокой гиперметропии обоих глаз люди плохо видят предметы независимо от расстояния. Возникает ощущение, что в глаза попал песок. Кроме того, пациенты страдают от сильных головных болей.

Если при чтении, письме и работе за компьютером ощущается дискомфорт в глазах, болит голова, а буквы «плывут», стоит как можно скорее обратиться за консультацией к офтальмологу, чтобы предотвратить прогрессирование дальнозоркости.

Особое внимание нужно уделять качеству зрения учеников начальных классов. Низкая успеваемость и категорический отказ от занятий чтением и письмом могут быть связаны с тем, что детям сложно сфокусироваться на объектах, которые расположены вблизи (например, на книге, тетради и т.д.). Гиперметропия обоих глаз у ребенка часто сопровождается повышенным слезоотделением и зудом в области век.

Порой дальнозоркость «маскируется» под другие офтальмологические заболевания. Например, в клинической практике известны случаи, когда гиперметропию обоих глаз принимали за хронический конъюнктивит неясной этиологии. Пациентам приходилось по несколько раз сдавать посевы с конъюнктивы и лечить симптомы несуществующей аллергии.

Классификация и стадии развития гиперметропии

Ниже представлены наиболее популярные классификации гиперметропии обоих глаз.

По периоду наступления

• естественная физиологическая дальнозоркость (наблюдается у 90 % новорожденных, по мере взросления ребенка зрение нормализуется);
• врожденная дальнозоркость (связана с внутриутробными аномалиями развития органов зрения – уменьшенное в размерах глазное яблоко, дистрофия хрусталика и т.д.);
• пресбиопия (обусловлена снижением эластичности хрусталика, возникает после 45 лет).

В зависимости от особенностей протекания заболевания, гиперметропию обоих глаз принято делить на три степени:

1. Слабая (до трех диоптрий). Человек хорошо видит предметы вблизи и вдали. Тем не менее, когда приходится долго работать за компьютером, быстро наступает переутомление, возникают головные боли и головокружения.
2. Средняя (3-6 диоптрий). Пациент четко различает объекты, которые находятся на далеком расстоянии, а близко расположенные предметы «расплываются» перед глазами.
3. Высокая (более шести диоптрий). Зрение у пациента затруднено и вблизи, и вдали.

По клиническим формам гиперметропию обоих глаз в Ассоциации офтальмологов делят на:

Физиологическая (простая)

Такая дальнозоркость не является патологией. Чаще всего она диагностируется у детей в возрасте до 4-5 лет. Причина этой особенности кроется в небольших размерах переднезадней оси глаза, недостаточно крутой роговице или дистрофии хрусталика.

Патологическая

Возникает вследствие внутриутробных и внеутробных факторов: заболевания роговицы или хрусталика, воспалительные процессы в области орбиты или объемное образование самой орбиты, прием лекарственных средств, которые направлены на увеличение плотности хрусталика и т.д.

Функциональная

Появляется из-за патологического или медикаментозного паралича фокусировочной мышцы.

Возможные осложнения гиперметропии

Среди осложнений дальнозоркости чаще всего встречаются амблиопия и косоглазие. К сожалению, эти патологические состояния сложно диагностировать и исправить.

Амблиопия («ленивый глаз»)

При данном заболевании возможности зрительных анализаторов используются не в полном объеме. Амблиопию можно сравнить с дистрофическими изменениями, которые происходят в организме космонавта, когда он, находясь на орбите, не имеет возможности так же активно пользоваться возможностями своего тела, как на Земле. Вернувшись из полета, он попросту не сможет ходить и стоять без посторонней помощи.

Однако, в приведенной выше аналогии, натренированные мышцы космонавта ослабели в результате длительного бездействия. Когда речь идет о «ленивом глазе», причина патологии кроется в недоразвитии глаз. Зрительные центры коры головного мозга со временем привыкают видеть «размытую» картинку и считают это нормой.

Косоглазие

Часто является следствием амблиопии. Для того, чтобы удерживать глаз в правильном положении, мозг задействует по шесть глазодвигательных мышц внутри каждого из органов зрения. Если пациент с дальнозоркостью читает или наблюдает за каким-либо объектом, зрительным центрам необходимо не только синхронизировать движения и начало новой строки, но и выполнить фокусировку.

Из-за сложностей с процессом фокусировки, развивается сходящееся косоглазие. Устранение данного дефекта осуществляется в несколько этапов:

• оптическая коррекция зрения;
• лечение «ленивого глаза»;
• исправление косоглазия.

Диагностика и лечение гиперметропии обоих глаз

Пациент с подозрением на гиперметропию одного или обоих глаз должен пройти комплексное обследование. Первый этап – визометрия, которая помогает оценить качество зрения посредством специальных таблиц. Затем наступает очередь инструментальных методов – рефрактометрии или ретиноскопии (скиаскопии). Первый вариант более информативен.

Чтобы результаты были более достоверными, обследование проводят на расширенный зрачок.

Иногда пациенту необходимо пройти несколько дополнительных процедур:

• периметрию;
• офтальмоскопию;
• гониоскопию и т.д.

Биометрические исследования – обязательная часть обследования при косоглазии.

Чаще всего пациенту с дальнозоркостью выписывают очки. Тактика и продолжительность лечения зависят от возраста и особенностей протекания заболевания.

Если своевременно начать оптическую коррекцию у ребенка с амблиопией или косоглазием, велика вероятность, что этот дефект зрения получится устранить полностью. Очки помогают разгрузить фокусировочную мышцу и добиться четкого изображения на сетчатке.

Лечение гиперметропии обоих глаз у ребенка зависит от ее степени с рождения

Меры профилактики гиперметропии обоих глаз

Рекомендации, собранные ниже, позволяют предотвратить развитие дальнозоркости:

• контролировать нагрузки на органы зрения;
• устранить блики;
• правильно организовать освещение в помещении;
• регулярно выполнять комплекс упражнений для глаз, соблюдать баланс между работой и отдыхом;
• составить рацион питания таким образом, чтобы организм в достаточном количестве получал все нутриенты, витамины и микроэлементы;
• заниматься спортом;
• ежедневно проводить время на свежем воздухе;
• спать не менее 8 часов в сутки.

К тому же необходимо своевременно посещать врача-офтальмолога, чтобы как можно раньше выявить симптомы гиперметропии обоих глаз.

Часто задаваемые вопросы о гиперметропии обоих глаз

Если у ребенка дальнозоркость, стоит ли носить очки на постоянной основе?

Режим ношения очков врач-офтальмолог рекомендует на основе результатов обследования. Если у пациента слабая гиперметропия обоих глаз, достаточно носить очки во время чтения и письма. В тех случаях, когда у детей гиперметропия высокой степени обоих глаз, очки придется носить постоянно (при этом оптическую коррекцию нужно начать как можно раньше).

Что будет, если не лечить дальнозоркость?

Если своевременно не начать лечение гиперметропии, она может привести к косоглазию, амблиопии, блефариту, кератиту и другим офтальмологическим заболеваниям. Заметив, что качество зрения ухудшается, нужно записаться на прием к офтальмологу. Врач выяснит причины снижения остроты зрения и назначит необходимое лечение.

Можно ли полностью вылечить гиперметропию?

Если вовремя обратиться к специалисту, дальнозоркость у детей и людей среднего возраста с высокой долей вероятности удастся скомпенсировать. Пресбиопия лечению не поддается. Однако, можно приостановить развитие болезни.

Итак, гиперметропия обоих глаз – распространенное заболевание среди детей и взрослых. Дальнозоркость может стать причиной других офтальмологических заболеваний. Важно не пускать на самотек проблемы со зрением и своевременно посещать офтальмолога. Оценив состояние пациента, врач подберет оптимальную тактику лечения. Если гиперметропия выявлена на ранней стадии и пациент соблюдает все рекомендации, есть шансы сохранить зрение на долгие годы.