Определение остроты зрения в кабинете врача и дома

Как происходит? Определение остроты зрения возможно в кабинете врача и домашних условиях. В последнем случае, конечно, вы не сможете поставить себе точный диагноз, а лишь приблизительно поймете, есть ли отклонения или нет.

Зачем это делать? Проверять остроту зрения нужно регулярно, не только при появлении подозрительных симптомов. Детей водить к офтальмологу следует, начиная с рождения. На ранних стадиях это убережет от развития серьезных глазных заболеваний.

Что такое острота зрения

Острота зрения представляет собой способность человека точно различать мельчайшие детали окружающего мира. Она во многом зависит от того, в каком состоянии находятся оптическая система глаза и нервные клетки, которые отвечают за прием и передачу сигналов. На остроту зрения влияют работа сетчатки и правильное формирование изображения на ней, а также способность мозга распознавать полученные сигналы.

В большинстве случаев снижение показателя связано с тем, что нарушен процесс преломления света хрусталиком. У человека с хорошим зрением изображение формируется на сетчатке, у людей с миопией (близорукость) – перед ней, а с гиперметропией (дальнозоркость) – за ней. Есть и другие аномалии рефракции, например, астигматизм, более сложные случаи. Все эти проблемы можно скорректировать разными способами – с помощью правильно подобранных очков, контактных линз или операции.

Ограничения остроты зрения могут иметь неврологические причины и возникать как в сетчатке, так и в головном мозге, или в пути, соединяющем эти две части органа зрения. Например, в случае нарушений в сетчатке могут возникать отслоение и дегенерация желтого пятна. Другое распространенное заболевание – амблиопия, которая часто развивается в раннем детстве из-за неправильного развития зрительных органов. Травмы, опухоли, другие нарушения в головном мозге влияют на его способность верно обрабатывать сигналы и снижать остроту зрения.

Острота зрения измеряет способность четкого восприятия мелких деталей в центральной части поля зрения. Этот параметр не оценивает данный показатель в периферийной области, хотя оно также играет важную роль в нашей жизни.

Как часто следует проверять остроту зрения

Определение остроты зрения – это обязательный пункт в заботе о здоровье органов зрения. Оно должно проводиться как можно чаще. Если значительных проблем нет, специалисты используют представленную ниже памятку. Определение остроты зрения рекомендуют с периодичностью:

• новорожденным;
• в возрасте 6 месяцев;
• достигшим 3 лет;
• с 4 до 18 лет – раз в год;
• с 19 до 64 лет – раз в два года;
• после 65 лет – раз в год.

Симптомы снижения остроты зрения

Симптомы ухудшения зрения могут проявляться в разных формах, особенно учитывая рост нагрузки на глаза человека за последние десятилетия. Технологический прогресс и активное использование устройств, таких как телевизоры, компьютеры и смартфоны, влияют на состояние зрительной функции. Основными признаками проблем с глазами являются:

Ухудшение остроты зрения

Способность различать мелкие детали на определенном расстоянии ухудшается. Это проявляется в том, что предметы могут казаться расплывчатыми, нерезкими, требуются усилия для четкого их разглядывания вдали и вблизи. Часто начальные симптомы снижения остроты зрения могут проявляться в одном глазу.

Изменение четкости при изменении угла зрения

Люди могут чувствовать разницу в четкости изображения в зависимости от угла обзора. Например, видеть ясно прямо перед собой, но при повороте глаз четкость картинки снижается.

Ощущение дискомфорта

Проявляется болями, жжением, зудом и ощущением песка в глазах.

Методы определения остроты зрения

Существует несколько способов, которыми проводится определение остроты зрения. Методика бывает субъективной и объективной.

Субъективный метод

Эта методика предполагает использование специальных схем. Пациент располагается примерно в пяти метрах от таблицы и называет символы в строках, поочередно прикрывая то левый, то правый глаз. Определение остроты зрения основано только на личных ощущениях человека. Есть несколько видов таблиц, которыми пользуются врачи-офтальмологи:

Таблица Сивцева

Самая известная и часто используемая таблица. Она включает 12 строк, в каждой из которых находятся печатные буквы. В этой таблице используются всего семь букв алфавита: Ш, Б, М, Н, К, Ы, И. Размер знаков уменьшается с каждой последующей строкой. Слева на таблице указано расстояние, с которого пациент должен четко видеть данную последовательность букв, а справа приводится величина, обозначающая остроту зрения.

Определение остроты зрения по таблице Сивцева часто проводится вместе с использованием другой схемы.

Таблица Головина

Как и предыдущий вариант, эта таблица также содержит 12 строк, но вместо букв в ней используются черные круги, имеющие разрыв с одной стороны (кольца Ландольта). Определение остроты зрения взрослым с использованием этой таблицы считается более надежным, так как сложнее запомнить и различить расположение отличающихся частей рисунка.

Таблица Орловой

С ее помощью проводится определение остроты зрения у детей, как правило, дошкольников, которые не умеют читать. Таблица содержит ряды изображений, размеры которых уменьшаются сверху вниз. Ребенку показывают таблицу вблизи и просят назвать предметы, которые он видит. Это делается, чтобы малыш понимал, что от него требуется. Затем на более дальнем расстоянии предлагают называть по одной картинке из ряда. Если он не может, его попросят перечислить остальные изображения в этом перечне, а затем перейти к порядку выше.

Объективный метод

Объективный метод — это определение остроты зрения прибором или несколькими аппаратами. Этот способ надежнее, поскольку точность измерения не зависит от человека.

Рефрактометрия глаза – процедура измерения рефракции органа зрения с использованием особых устройств, рефрактометров. Метод позволяет оценить, насколько четко глаз способен видеть далекие объекты, выявляя не только тип нарушения, но и степень его серьезности.

Еще один диагностический метод – скиаскопия. Это определение способности глаза преломлять свет. Скиаскопия используется для диагностики астигматизма, дальнозоркости, близорукости и степени их сложности.

Определение остроты зрения в домашних условиях

Первичная диагностика проблем со зрением может проводиться дома самостоятельно, но это даст только поверхностное понимание, необходимо ли обращаться к специалистам. Для этого часто используют описанные ранее таблицы. Но следует иметь в виду, что будет сложно создать такое же идеальное освещение, как в больнице у офтальмолога. Поэтому результаты с большой долей вероятности будут неточными.

Вы можете сделать собственную таблицу Сивцева. Просто найдите ее в Интернете и распечатайте на принтере. Склейте четыре листа формата А4, чтобы получить таблицу нужного масштаба. Также можно самостоятельно создать постер на листе А1, нарисовав буквы маркером. Повесьте таблицу на стену, при этом десятая строчка должна находиться на уровне ваших глаз. Отойдите на расстояние пяти метров от постера и попробуйте прочитать символы левым и правым глазом.

Можно также проводить определение остроты зрения онлайн. Для этого хорошо воспользоваться специальными ресурсами, предоставляющими таблицы для тестирования зрения. Садитесь перед монитором компьютера на расстоянии 30–50 см и настройте яркость экрана так, чтобы она была комфортной. Убедитесь, что в помещении нет бликов, которые могут исказить результаты теста. Важно учитывать свое самочувствие – проверка зрения должна проводиться, когда вы чувствуете себя в норме. Любое недомогание может повлиять на точность результатов тестирования.

Правила проверки остроты зрения

Проводя определение остроты зрения, специалисты используют следующий алгоритм:

1. Исследование остроты зрения проводится монокулярно, то есть сначала проверяется каждый глаз отдельно, начиная с правого.
2. Пациенту необходимо открыть оба глаза, а затем прикрыть один. Для этого используют специальный щиток из непрозрачного материала. Если такой отсутствует, можно прикрыть глаз ладонью (не пальцами), но следует избегать нажима на веки, чтобы не вызвать временное снижение остроты зрения. Это следует делать вертикально, чтобы исключить возможность подглядывания и обеспечить попадание света в открытую глазную щель сбоку. Важно не щуриться, так как это может исказить результаты, особенно при близорукости.
3. Пациенту следует находиться в правильном положении. Это касается век и позиции головы. Она не должна быть наклонена вбок, вперед или назад, повернута влево или вправо.
4. Учитывайте время при проверке: обычно определение символа в таблице занимает 2–3 секунды, при контрольно-экспертных исследованиях – 4–5 секунд.
5. При показе знаков или картинок используется указка, конец которой хорошо виден. Если имеется проектор для трансляции символов – подходит лазерная указка.
6. Проверка начинается с показа 10 ряда таблицы и постепенно переходит к уровням с более крупными символами. У детей и пациентов с проблемами зрения допускается начинать проверку с верхнего ряда, показывая по одному знаку до тех пор, пока пациент не допустит ошибку. Оценка состояния основана на том ряду, в котором все символы правильно названы. В пределах 3–6 рядов допускается одна ошибка, в 7–10 – две. Они фиксируются в результатах.

Определение остроты зрения вблизи проводится с помощью специальной карточки с несколькими абзацами текста. В каждом из них буквы имеют свой размер. Карточку держат на расстоянии от 33 до 35 см от глаз. Пациент с нормальной остротой зрения способен прочитать абзац, где размер букв соответствует остроте зрения на уровне 1,0.

Если в результате проверки обнаружено, что острота зрения ниже нормы (она составляет 1,0), врач-офтальмолог проводит дополнительные исследования для выявления причин этого, включая определение рефракции глаза.

Часто задаваемые вопросы об определении остроты зрения

Как зрение проверяется у детей?

Для проверки зрения у малышей используют разные методы, учитывая возраст, способности ребенка. Таблицы Сивцева и Снеллена, дуохромный тест предназначены для людей, которые уже умеют читать. Можно применять таблицы с кольцами Ландольта, но детей иногда бывает сложно заинтересовать этим. Здесь на помощь приходит таблица Орловой, где оптотипами выступают разные картинки, включая растения, животных и транспорт. Это позволяет превратить процесс проверки зрения в увлекательную игру.

Сетка Амслера — что это такое?

Также известная как решетка Амслера, она представляет собой метод диагностики состояния центрального зрения, разработанный швейцарским офтальмологом Марком Амслером и позволяет выявлять дистрофические изменения в сетчатке, скотомы (точечные дефекты в поле зрения) и метаморфопсию (искажение форм, цветов и размеров объектов). Сетка – большой черный квадрат на белом фоне, внутри которого находится множество мелких квадратиков. В центре решетки расположена крупная черная точка.

Для проведения теста сетка устанавливается на расстоянии 30 см от лица человека. Он прикрывает один глаз ладонью и фиксируется на центральной точке в течение пяти секунд. Затем он приближается к сетке на 10 см и продолжает смотреть на нее еще пять секунд. После этого человек возвращается в исходное положение, и процедура повторяется с другим глазом. Пациент должен описать все изменения, которые он видит, даже незначительные. 

В случае нормального зрения, линии и углы сетки остаются прямыми и не искажаются. Подозрения на патологию возникают, если линии искривляются. Этот тест проводится как с ношением обычных очков, так и с контактными линзами.

Каковы нормальные коэффициенты?

У взрослых нормальная острота зрения обычно составляет 1,0 или 100 %. Однако у детей острота зрения может быть разной и зависит от их возраста.

Какое самое лучшее зрение?

Верхний предел остроты зрения сложно измерить стандартными методами. Обычные таблицы для проверки зрения оценивают остроту до 2,0 или немного выше. Рекорд Гиннесса по остроте зрения установлен Вероникой Зайдер из Германии в 1972 году, и составляет удивительные 20,0.

Показатели ниже 1,0. Что это значит?

Степень снижения остроты зрения может сильно меняться и зависеть от различных факторов, таких как эмоциональное состояние, уровень сахара в крови и артериальное давление. Каждый человек может переживать ее временные изменения.

Если у вас замечено снижение остроты зрения, необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Опытные офтальмологи способны провести проверку остроты зрения как у взрослых, так и у детей, используя стандартные методы, такие как таблицы или автоматический проектор знаков. Это помогает точно оценить состояние вашей зрительной системы и, при необходимости, вовремя разработать план лечения и коррекции.