О чем речь? Потеря зрения – утрата способности видеть частично или полностью. Она может развиваться постепенно или внезапно, распространяться на один глаз или оба, быть следствием офтальмологической проблемы или совсем иного заболевания.
Что делать? К сожалению, не каждый случай потери зрения обратим. Поэтому в первую очередь важно принимать меры профилактики, обращаться к врачу при первых звоночках, причем особое внимание нужно уделять, имея болезни, при которых слепота – побочный эффект.
Хотя человек обладает несколькими органами чувств, большую часть информации об окружающем нас мире мы получаем благодаря зрению, значение которого невозможно переоценить. Его ослабление, а тем более утрата существенно влияют на качество жизни – особенно же страдают пациенты, которые потеряли зрение и слух.
Врожденная слепота является наследственным заболеванием либо вызвана нарушениями внутриутробного развития. Конечно, она затрудняет социализацию, однако существующие специализированные учреждения и образовательные технологии позволяют слепому ребенку адаптироваться, получить образование и освоить профессию.
Приобретенная же патология, вызванная травмой, ожогом либо болезнью, нередко тяжелее воспринимается пациентами, которые могут сравнить свое положение до и после потери возможности видеть. Многие из них теряют точку опоры в жизни и, лишившись зрения, ощущают полную дезориентацию, у них появляются психические расстройства.
Правда, бывает частичная или временная потеря зрения, да и развиваются данные патологии обычно постепенно. Классификация по остроте зрения выглядит следующим образом:
показатель 1,0, или 100 %, – физиологическая норма;
от 0,9 до 0,2 — пониженное зрение;
0,1–0,04 – слабовидение;
0,03 и менее — слепота.
Изображение подготовлено с помощью нейросетевых технологий
С учетом имеющегося разброса выделяются:
практическая слепота – при наличии остаточного зрения до 3 %. В этом случае пациент сохраняет способность отличать свет от темноты и с какой стороны исходит источник света;
абсолютная слепота, или амавроз, – полное отсутствие реакции на свет.
Виды потери зрения
В действительности классификация слепоты возможна по нескольким критериям.
По степени падения остроты зрения
Полная, или абсолютная, потеря зрения.
Предметная слепота – пациент не способен визуализировать очертания предметов, но ощущает свет и его интенсивность.
Практическая, или бытовая, – человек различает свет, но в быту зрение не может стать основой для ориентирования.
Профессиональная – пациент способен видеть, но его зрение недостаточно острое для выполнения профессиональных обязанностей.
По причине возникновения патологии
Врожденная слепота.
Приобретенная потеря зрения.
По протеканию патологических процессов
Обратимая слепота – восстановление зрения возможно при соответствующей терапии.
Необратимая – функциональность органов зрения современная медицина не в силах восстановить.
По особенностям проявления
Куриная слепота (гемералопия), выражающаяся в нарушении сумеречного зрения, – при плохом освещении человек теряет способность ориентироваться в окружающем пространстве. Название возникло от того, что курицы и другие дневные птицы лишены сумеречного зрения. При этом гемералопия может быть:
симптоматической – она выступает проявлением офтальмологической (сбои в работе сетчатки либо зрительного нерва) или системной болезни;
функциональной – временное снижение остроты зрения, обычно вызванное недостатком витаминов;
врожденной – это наименее изученная разновидность куриной слепоты.
Дальтонизм – нарушение цветовосприятия. При этом пациент лишен возможности различать некоторые цвета: классическим вариантом дальтонизма является неспособность отличить красный спектр от зеленого.
Существует несколько видов трихромазии:
протаномалия/протанопия — сниженное восприятие красного спектра;
дейтераномалия/дейтеранопия — проблемы с восприятием зеленых оттенков;
тританомалия/тританопия — нарушение восприятия синего спектра.
Утрата зрительных функций, затрагивающая восприятие света и оттенков. К примеру, резкое снижение зрения может наблюдаться днем, в условиях избыточного освещения. Также известна снежная слепота как результат ожога роговицы ультрафиолетовыми лучами, отражающимися от снега, – обычно это кратковременная потеря зрения.
Психогенная слепота, когда сами органы зрения функционируют нормально, однако воздействие сильного психотравмирующего фактора «выключает» анализатор изображений, и пациенту кажется, что он лишился зрения.
Причины потери зрения
Причины слепоты довольно разнообразны.
Генетические заболевания, выражающиеся в нарушениях строения сетчатки глаза. В некоторых случаях патология проявляется сразу после рождения, а в других патологические процессы запускаются в первые месяцы и даже годы жизни. Основой патогенеза выступают наследственные мутации либо нарушения генетической информации.
Недостаток необходимых для органов зрения витаминов – в организм они совсем не поступают (авитаминоз) или в недостаточном количестве (гиповитаминоз). Из-за этого в тканях сетчатки, не получающих полноценного питания, начинаются патологические процессы. Чаще всего это приводит к куриной слепоте.
Травмы, нарушения целостности сетчатки — при этом к резкой потере зрения способны привести не только механические повреждения непосредственно глазного яблока, но и общие травмы головы, затронувшие затылочную часть мозга, где анализируется информация, поступившая по зрительному нерву. Снижение зрительной функции может произойти практически одномоментно либо протекать на протяжении длительного периода времени.
Нарушения кровоснабжения сосудов сетчатки – именно так развивается ретинопатия, чаще всего связанная с сахарным диабетом. В сетчатой оболочке глаза накапливаются патологические изменения в виде микроаневризм, кровоизлияний, что ведет к постепенному снижению остроты зрения вплоть до наступления слепоты.
Катаракта, помутнение хрусталика – по статистике, это самая распространенная причина слепоты, на долю которой приходится 45–47 % случаев от общей массы. Катаракта поражает один хрусталик, но нередко заболевание протекает параллельно на обоих глазах, что имеет критичные для пациента последствия.
Атрофия и другие повреждения зрительного нерва, связанные с воспалительными процессами, компрессией тканей хиазмы и т. п.
Функциональные сбои в работе головного мозга, что провоцирует формирование центральной слепоты. При этом отмечаются патологии в затылочной области мозга, которая отвечает за преобразование сигналов зрительного нерва в визуальную информацию.
Различные заболевания сетчатки и зрительного нерва, к примеру первичные и вторичные ретинальные дистрофии, ретинит, отслоение сетчатки и пр.
Возрастная макулярная дегенерация (ВМД) сетчатки – макулодистрофия порой наблюдается даже у людей молодого возраста.
Кто в зоне риска
Ключевыми факторами, повышающими вероятность развития слепоты, выступают:
возраст – у пациентов старше 55 лет могут фиксироваться изменения в сетчатке, дегенерация макулы. Также к ухудшению зрения способно привести искривление или помутнение хрусталика, что наиболее характерно для людей старшей возрастной группы;
травмы головного мозга, особенно затылочной зоны;
энцефалит, менингит – воспалительные болезни головного мозга могут дать осложнение в виде слепоты, если поражены затылочные доли;
травмы глаза, контузии;
гельминтозы – паразитарные болезни, возбудителями которых являются черви. Гельминтозы способны поражать любые органы и ткани, включая и глаза;
особенности профессиональной деятельности, дающие повышенную нагрузку на органы зрения;
перенесенный инсульт – нередко очаговым симптомом становится резкое ухудшение зрения на один глаз;
отравление – ряд химических веществ, в том числе метанол, попадая в организм, вызывают необратимую дегенерацию зрительного нерва вплоть до слепоты;
сахарный диабет – сильно выраженные формы этого заболевания грозят потерей зрения;
ожоги глаз.
Диагностика потери зрения
Для оценки клинической картины и постановки диагноза при полной или частичной потере зрения следует записаться на прием к офтальмологу, а при необходимости врач даст направление к другим специалистам.
Изображение подготовлено с помощью нейросетевых технологий
К основным диагностическим методам в современной офтальмологии относятся:
Визиометрия
Данное исследование знакомо каждому – это стандартная процедура проверки остроты зрения с помощью специальных таблиц.
Периметрия
Этот метод позволяет определить границы полей зрения. К примеру, у пациента могут обнаружиться выпадающие участки, концентрические сужения поля и иные патологии подобного характера.
Офтальмоскопия
Она представляет собой осмотр оболочки глазного яблока и глазного дна – благодаря специальным инструментам стоматолог может выявить разрывы сетчатки и другие патологические изменения.
Компьютерная рефрактометрия
Это современная методика, которая дает возможность оценить силу преломления света – достоинством процедуры является то, что с ее помощью обнаруживаются нарушения зрения даже на ранней стадии.
Биомикроскопия глаза
Так называется бесконтактное обследование глаза с использованием микроскопа и щелевой лампы: сильное увеличение позволяет врачу детально увидеть все структуры глаза и найти воспалительные процессы, дистрофические изменения и другие признаки патологий, способных привести к потере зрения.
Зрительные вызванные потенциалы (ЗВП)
Данный электрофизиологический метод оценивает функционирование всей зрительной системы – пациенту демонстрируется зрительный стимул, после чего отслеживается активность головного мозга.
При этом регистрируются изменения в биоэлектрическом потенциале сетчатки – так проверяется ее функциональность и обнаруживаются патологические процессы в тканях и слоях сетчатой оболочки глаза.
Оптическая когерентная томография
Компьютерное исследование, результатом которого становится построение трехмерного изображения глазного яблока – по этой визуализации офтальмолог способен оценить, есть ли какие-либо отклонения от нормы.
Ангиография сетчатки
Рентгенологический метод: сначала пациенту внутривенно вводится контрастное вещество, после чего на снимке выявляются патологии в состоянии сосудов сетчатки.
Ультразвуковая допплерография сосудов головы
УЗДГ показана при диагностике сосудистых аномалий – так выявляются сужения, окклюзии и другие нарушения в работе кровеносной системы, питающей глаза.
С помощью МРТ обнаруживаются новообразования на глазном яблоке, а также церебральные опухоли оптического нерва. Данный метод облегчает локализацию патогенных очагов.
Лечение потери зрения
Существует несколько вариантов построения плана лечения слепоты:
Медикаментозная терапия – лекарства способны остановить дегенеративные изменения в сетчатке. Также с их помощью снижается внутриглазное давление, высокий уровень которого приводит к разрушению сетчатой оболочки.
Хирургическое вмешательство – к примеру, оно показано при катаракте с целью замены хрусталика. Также эффективны хирургические меры при лечении глаукомы.
Лазерные технологии – лазерная хирургия нашла широкое применение в современной офтальмологии. Например, лазером можно устранять разрывы в сетчатке или удалить часть радужной оболочки для нормализации внутриглазного давления.
Инновационные методы:
Генная терапия для предотвращения наследственных болезней – при этом дефектные гены замещаются здоровыми.
Регенеративная медицина – использование стволовых клеток для восстановления поврежденных тканей.
Бионический глаз – вживление протеза сетчатки глаза, подключенного к искусственной зрительной системе, передающей сигналы в мозг.
В случаях, когда зрение ухудшается из-за заболеваний, таких как глаукома или макулярная дегенерация, специальные очки с фильтрами могут улучшить контрастность и уменьшить блики, облегчая чтение и другие повседневные задачи.
Современные технологии предлагают очки с прогрессивными линзами, которые позволяют видеть четко на разных расстояниях без необходимости постоянно менять очки. Для людей с низкой остротой зрения существуют телескопические очки, увеличивающие изображение и позволяющие лучше видеть удаленные объекты.
Важно помнить, что выбор очков – это индивидуальный процесс, который должен осуществляться под контролем врача-офтальмолога. Только специалист сможет определить причину потери зрения и подобрать оптимальные линзы, которые помогут максимально улучшить зрение и качество жизни.
Часто задаваемые вопросы о потере зрения
Как воспринимается зрением человека частичная его потеря?
Как правило, это ощущается в появлении размытости картинки – чем ниже острота зрения, тем менее четким становится изображение. Кроме того, могут наблюдаться боли и дискомфорт в глазах.
Излечима ли сейчас полная потеря зрения на оба глаза?
Прогнозы зависят от формы заболевания – в сложных случаях восстановление зрительной системы невозможно, однако развитие современных технологий позволяет надеяться на прогресс в лечении полной слепоты.
Можно ли избавиться от куриной слепоты?
Да, если гемералопия имеет приобретенный, а не врожденный характер. Прием витаминных комплексов с витамином А обеспечивает улучшение клинической картины.
Что может привести к внезапной потере зрения на один глаз?
Причины могут быть разные, но самые распространенные – механические травмы, ожоги глаз химическими веществами, блокировка притока крови к сетчатке или от нее (соответственно, окклюзия артерии или вены), а также отслоение сетчатки.
Что такое потеря зрения после трахомы?
Трахомой называется хроническое инфекционное заболевание глаз, поражающее клетки эпителия конъюнктиву и роговицу. Повторное инфицирование действительно может вызвать слепоту, но современная медицина располагает эффективными препаратами в борьбе с возбудителями трахомы, так что сейчас она встречается крайне редко.
Изображение подготовлено с помощью нейросетевых технологий
В целом, чтобы не лишиться зрения, пусть и частично, необходимо беречь свои глаза и при любых проблемах с ними обращаться к офтальмологу. В подавляющем большинстве случаев слепота может быть предотвращена или вылечена.
Материал основан на исследованиях:
Дороднев А. Б. Травма потери зрения и ее влияние на личность //Вестник Костромского государственного университета. – 2008. – Т. 14. – №. 3. – С. 70-73.
Шульмин М. П. Человек, переживающий кризис «потери зрения» //Сибирский психологический журнал. – 2006. – №. 23. – С. 22-26.
Хазова С. А., Попова М. С. Потеря зрения как жизненный кризис //СОЦИАЛЬНЫЙ МИР ЧЕЛОВЕКА. – 2018. – С. 163-166.
Сохранить статью:
