21.01.2025

Стиль и мода
Глаз

774

Время чтения: 12 минут

Центральное зрение: определение и нарушения

Глаз

176

Время чтения: 12 минут
Сохранить статью Сохранить статью:
Сохранить статью:

О чем речь? Центральное зрение дарит возможность воспринимать окружающий мир. Человек различает детали, читает, водит автомобиль и наслаждается красотой природы. Центральное зрение возможно благодаря сложной системе структуры глаза.

Как работает? Сетчатка – внутренняя оболочка, состоящая из светочувствительных палочек и колбочек. Когда свет попадает на нее, клетки преобразуют его в электрические сигналы, которые затем передаются по зрительному нерву в мозг. И в этом слаженном процессе возможны сбои.

Кратко о центральном зрении

Центральное зрение обеспечивает детализированное восприятие объектов благодаря особой зоне сетчатки – центральной ямке желтого пятна, где сосредоточены многочисленные колбочки. Именно здесь процесс осуществляется с наибольшей точностью, глубиной цвета и контраста.

Острота зрения, выступая ключевым показателем, помогает офтальмологам не только выявлять и отслеживать развитие патологий, но и корректировать их своевременно, поддерживая высокое качество оптических функций глаз и четкость визуального восприятия, даже при существенных возрастных изменениях.

Что такое центральная острота зрения и как ее вычисляют

Центральная острота зрения отражает способность глазного анализатора отличать две близко расположенные точки как самостоятельные объекты. Иными словами, она показывает, насколько тонко мы можем «считывать» детали внешнего мира. Предельным считается минимальный угол различения порядка одной угловой минуты: при таком показателе глаз в состоянии распознавать две точки, расположенные чрезвычайно близко. Это связано с особой зоной сетчатки – центральной ямкой желтого пятна.

Что такое центральная острота зрения и как ее вычисляют

Источник: Prostock-studio/ shutterstock.com

Внутри центральной ямки сосредоточено максимальное количество колбочек – фоторецепторов, реагирующих на цвет и мелкие детали. Их плотное размещение позволяет улавливать мельчайшие нюансы формы и цвета, что, в свою очередь, определяет разрешающую способность. Если расстояние между точками приближается к размерам отдельных колбочек, глаз утрачивает возможность видеть их раздельно. Таким образом, центральное зрение обеспечивает нам четкое восприятие тончайших элементов и деталей.

Острота зрения

Врачебная практика на протяжении многих десятилетий использует специальные таблицы для измерения остроты зрения, стремясь максимально точно оценить, насколько четко пациент видит окружающие предметы. В определенный момент возникла необходимость установить единые стандарты, которые могли бы применяться в разных странах и культурах.

Исторический контекст восходит к работам Г. Снеллена, который еще в 1862 году предложил первую таблицу для проверки зрительной остроты. Это стало отправной точкой: его подход позволил установить связь между четкостью восприятия линий, точек и символов и конкретными количественными критериями. Впоследствии разработчики смогли совершенствовать методику, настраивая размеры символов, определяя оптимальное расстояние и параметры освещения.

Вычисление

В современном мире в ряде стран, включая Россию, широко используют таблицы Головина – Сивцева. Это набор из 12 рядов букв разных размеров, расположенных по принципу убывающей величины от верхней строки к нижней. Интересно, что каждый знак в таблице подобран так, чтобы верхний ряд, самый крупный, был различим при нормальном зрении с дистанции в 50 м, а десятая строка – с 5 м. Именно 5 м принято считать стандартным расстоянием для проведения проверки.

Пациент садится или стоит на обозначенной отметке, взгляд его обращен к таблице, а врач поочередно закрывает один глаз, затем другой. Таким образом обеспечивается оценка каждого глаза в отдельности.

Наличие 12 строк и четко рассчитанные пропорции символов, у которых буква имеет угловой размер около 50', а отдельные элементы этой буквы – 10', позволяют судить о минимальном угловом расстоянии, при котором глаз еще может различать детали.

При условном «идеальном» зрении человек четко видит 10-ю строку с расстояния 5 м, что соответствует остроте зрения 1,0. Если же ему доступны лишь более крупные символы верхних строк, показатель будет ниже, например, 0,1 для тех, кто с дистанции 5 м способен разобрать только самый крупный ряд.

Порой пациенты не в состоянии прочесть даже первую строку при стандартных 5 м. В таком случае офтальмолог постепенно приближает человека к таблице. Допустим, с 2 м пациент различает крупные символы верхнего ряда. Тогда, воспользовавшись формулой Снеллена

V = d / D,

где D – это расстояние для нормального глаза (скажем, 50 м для верхней строки), а d – реальное расстояние пациента (2 м), можно вывести приблизительное значение остроты.

Разные методы

Если с таблицей справиться невозможно даже вблизи, используют другие методы. Врач демонстрирует пациенту количество пальцев на руке или применяет специальные крупные приспособления, например, оптотипы Поляка. Постепенно приближаясь к пациенту, определяют расстояние, с которого тот начинает различать пальцы или данные оптотипы. Эта величина вновь подставляется в формулу Снеллена, что позволяет хоть как-то объективизировать состояние зрения.

Если человек не видит ни таблицу, ни пальцы, но различает свет, отмечают наличие светоощущения. В случае, когда он может не просто увидеть свет, но и указать направление, откуда луч падает, регистрируют правильную проекцию света. Если же пациент неверно определяет направление или не видит даже свет, острота зрения равна нулю, что означает полную слепоту.

В подобных ситуациях, когда зрительная функция отсутствует или крайне снижена, офтальмологи проводят дополнительные исследования, такие как электрофизиологические тесты. Эти методы помогают понять, насколько сохранены отдельные структуры глаза или зрительного нерва, и определить, есть ли шанс улучшить зрение при помощи операционного вмешательства или иных терапевтических стратегий.

Использование подобных способов не исчерпывается простой проверкой остроты зрения. Поскольку глаз человека – сложный оптический инструмент, он обладает не только четким фокусом, но и более широкой зоной восприятия, что позволяет различать объекты, попадающие в поле зрения сбоку. Именно поэтому врачи рассматривают не только центральную область, но и способность воспринимать мир по бокам, то есть оценивают центральное и периферическое зрение.

Рекомендуемые товары
METAL NAO 270446
12 840 ₽
Бренд
NANO VISTA
METAL NAO 250447
12 840 ₽
Бренд
NANO VISTA
METAL NAO 240346
12 840 ₽
Бренд
NANO VISTA
METAL NAO 260445
12 840 ₽
Бренд
NANO VISTA
METAL NAO 190150
12 840 ₽
Бренд
NANO VISTA
METAL NAO 200347SC
12 840 ₽
Бренд
NANO VISTA
METAL NAO 250445
12 840 ₽
Бренд
NANO VISTA
METAL NAO 260247
12 840 ₽
Бренд
NANO VISTA
METAL NAO 260145
12 840 ₽
Бренд
NANO VISTA
METAL NAO 260245
12 840 ₽
Бренд
NANO VISTA
METAL NAO 260345
12 840 ₽
Бренд
NANO VISTA
METAL NAO 240246
12 840 ₽
Бренд
NANO VISTA
Акция до 18.02
Скидка 20% на выделенную коллекцию
Перейти в каталог

Если центральная зона отвечает за восприятие мелких деталей и высокое разрешение, то периферические области помогают ориентироваться в пространстве, замечать движение объектов на периферии поля.

Разумеется, диагностические таблицы не всегда могут дать полную картину, ведь центральное зрение в офтальмологии – это лишь один из нескольких ключевых параметров, характеризующих зрительную систему. Тем не менее понимание показателя остроты зрения, основанного на чтении таблиц, помогает быстро и объективно оценить состояние центральной части сетчатки.

Важным является то, что возможность видеть символы таблиц зависит от сохранности структуры глаза в целом: прозрачности роговицы, хрусталика, плотности и качества расположения светочувствительных элементов сетчатки, состояния зрительного нерва и высших зрительных центров мозга. Даже помутнение хрусталика или роговицы может существенно повлиять на восприятие мельчайших деталей.

Таким образом, если тестирование по таблице показывает неудовлетворительный результат, последующие шаги – детальное обследование, подбор линз или очков, оценка необходимости хирургического вмешательства – определяются индивидуально для каждого пациента.

Не существует универсального рецепта: офтальмолог учитывает жалобы, анамнез, данные объективных исследований, выбирает тактику коррекции и лечения. Чем точнее определена острота зрения и чем яснее понимание механизмов снижения зрительных функций, тем выше шанс разработать эффективный план, позволяющий восстановить либо улучшить способность человека видеть окружающий мир ясно и детально.

Определение центрального зрения у детей

Центральный компонент детского зрительного восприятия не появляется мгновенно, а складывается поэтапно. При диагностике у самых маленьких пациентов применяют специально адаптированные испытания, где графические элементы предъявляют сверху вниз. Старшим дошкольникам и подросткам демонстрация начинается снизу.

Такой подход позволяет учитывать индивидуальный ритм внимательности: некоторые дети сосредотачиваются дольше, поэтому офтальмолог вынужден искать оптимальную скорость предъявления. Благодаря аналогичным мерам специалисты способны обнаружить даже малозаметные проблемы и подобрать эффективную профилактическую стратегию. Так формируется устойчивая платформа для дальнейшего совершенствования зрительных навыков.

Определение центрального зрения у детей

Источник: Kitreel/ shutterstock.com

Способность различать детали не статична. Примерно к трем годам ребенок достигает остроты в пределах 0,6–0,9, а к пяти годам выходит на уровень 1,0. Новорожденным числовые показатели не подходят: на первых неделях жизни офтальмолог использует зрачковые реакции. Зрачок слабо откликается на свет, но внимательное наблюдение в затемненном помещении помогает уловить начальные сигналы визуальной активности. К двум–трем неделям младенец кратковременно задерживает взгляд, а к месяцу уже координирует движения глаз, что иллюстрирует, как центральное зрение характеризуется постепенным упорядочением восприятия.

Позже, когда ребенок подрастет, исследование центрального зрения сводится к определению дистанции, с которой маленький пациент различит игрушки или узнает знакомое лицо. В отечественной практике нередко используют таблицы Алейниковой и Орловой с особым набором оптотипов.

Необходимость многократных тестов оправдана стремлением получить максимально точную оценку. Со временем врачи добиваются количественных параметров, позволяющих уверенно говорить о качестве сформировавшегося зрительного восприятия.

Нарушение центрального зрения

Сбои в работе центрального зрения существенно сказываются на повседневных возможностях. Когда световые лучи проходят сквозь зрачок и преломляются хрусталиком, они проецируются на сетчатку, где трансформируются в электрические импульсы.

Мозг декодирует эти сигналы, формируя детализированное восприятие мира. В центральной части сетчатки – макуле – расположены чувствительные клетки, отвечающие за разбор мельчайших элементов. Если этот участок повреждается, центральное зрение снижается, и человек начинает испытывать трудности с четким различением объектов.

Нарушение центрального зрения

Источник: fizkes/ shutterstock.com

Существует целый ряд патологий, разрушающих фокусированное видение:

  • Дегенеративные процессы в макуле (в том числе возрастная макулярная дегенерация), приводящие к размытию деталей.
  • Диабетические изменения, нарушающие питание ключевых структур сетчатки.
  • Образование макулярных отверстий, создающих пустоты в поле зрения.
  • Скопление жидкости (макулярный отек), искажающей восприятие форм.
  • Появление новых сосудов (макулярная телеангиэктазия), затрудняющих четкий анализ изображения.
  • Опухолевые процессы мозга, оказывающие давление на зрительные пути.
  • Некоторые формы глаукомы, способные повлиять на область центрального зрения.
  • Эпиретинальная мембрана – разрастание ткани на сетчатке, искажающее зрение.
  • Ретинопатия – воспаление и разрастание сосудов вокруг сетчатки.

Осознав природу этих изменений, офтальмологи подбирают своевременные методы диагностики и терапии, помогая пациентам удержать максимально возможную четкость. Хотя полное восстановление проблематично, ранняя диагностика все же критически чрезвычайно важна.

Каков прогноз при ухудшении центрального зрения человека

Прогноз при ухудшении функции центрального зрения напрямую связан с исходной причиной потери: при одних нарушениях удается стабилизировать остроту с помощью оптики или современных хирургических методик, при других – изменения прогрессируют, ограничивая возможности видеть текст или распознавать лица.

Некоторым пациентам удается почти полностью вернуться к привычному образу жизни, тогда как другим приходится осваивать новые стратегии адаптации. Своевременная диагностика и корректная терапия нередко смягчают последствия и увеличивают шансы на сохранение остаточной остроты зрения.

Как выбрать очки при снижении центрального зрения

  1. Консультация с офтальмологом. Не пытайтесь самостоятельно подбирать оптику. Профессиональный осмотр позволит выявить степень изменений и подобрать решения, адекватные конкретной ситуации. Специалист оценит чувствительность к свету, четкость восприятия линий и мелких символов, а также определит, требуется ли вам просто оптическая коррекция или дополнительные лечебные мероприятия.
  2. Рефрактометрия. Этот инструментальный метод дает точные данные о преломляющей силе вашего глаза. Полученные показатели помогают определить необходимый диапазон диоптрий и тип линз, оптимальных для восстановления максимальной четкости.
  3. Прогрессивные линзы. Рассмотрите возможность установки линз с плавным переходом фокусных расстояний. Они позволят одинаково комфортно смотреть вдаль и близко, не вынуждая вас менять пару очков при переключении между чтением книги и вглядыванием в уличные объекты.
  4. Бифокальные или трифокальные линзы. Если прогрессивные варианты вам не подходят, остановитесь на линзах, разделенных на несколько зон. Это дает возможность четко видеть предметы, расположенные на разном расстоянии, без чрезмерного напряжения глазных мышц.
  5. Уход за очками. Высококачественные линзы требуют бережного отношения. Используйте мягкие салфетки из микрофибры, правильно храните очки в жестком футляре, своевременно удаляйте загрязнения. Тогда оптика прослужит дольше, сохранив свои корректирующие свойства.

Помните, что при потере центрального зрения только всесторонний профессиональный подход позволит обеспечить оптимальный результат и повысить качество вашей жизни.

Часто задаваемые вопросы о центральном зрении

В чем отличие периферического зрения от центрального?

Центральное зрение фокусируется на зоне перед глазами, формируя четкий, детализированный образ, необходимый для чтения и распознавания лиц. Периферическое – воспринимает объекты по краям поля зрения, создавая панорамный обзор и помогая вовремя заметить опасность или движение.

Можно ли укрепить центральное зрение?

Поддержание зрительной системы подразумевает правильное питание, гимнастику для глаз, своевременную коррекцию оптикой или хирургическими методами. Современные методы исследования помогают вовремя обнаружить нарушения и применить эффективные способы улучшения остроты.

Что влияет на качество центрального зрения?

Генетика, возраст, состояние хрусталика и сетчатки, травмы, инфекции – все это определяет, насколько четко глаз способен различать мельчайшие детали. За центральное зрение отвечают чувствительные рецепторы в области макулы. Их благополучие – основа ясного восприятия мира.

Центральное зрение играет решающую роль в формировании четкого, детализированного восприятия окружающего мира. Благодаря тонкой настройке оптических структур глаза и чувствительным рецепторам макулы мы способны различать мельчайшие элементы, определяющие качество жизни. При этом сохранность и ясность центрального зрения напрямую зависят от своевременной диагностики, грамотной коррекции и предотвращения патологий.

Таким образом, комплексный подход к оценке центрального зрения и применению современных офтальмологических методик – важнейший фактор поддержания высокой остроты. Это помогает вовремя выявлять скрытые проблемы, эффективно реагировать на ухудшения и улучшать визуальный комфорт, обеспечивая четкое, достоверное восприятие и более уверенную адаптацию к повседневной среде.

Материал основан на исследованиях:

  • Кошелев Д. И., Сироткина И. В., Лебедев И. В. Положение области фиксации и значимые характеристики движений глаза при нарушении центрального зрения //Вестник Оренбургского государственного университета. – 2009. – №. 12-2. – С. 074-077.
  • Бруцкая Л. А. Очковая коррекция рефракционных нарушений.
  • Фомичева Л. Клинико-педагогические основы обучения и воспитания детей с нарушением зрения. – Litres, 2022.

Спасибо, свяжемся с вами
в ближайшее время

Забрать подарок

Скачайте бесплатно полезные материалы от команды Interoptika, которые помогут сохранить зрение
Таблица Сивцева, гарантированный способ проверить зрение дома самостоятельно
Эксклюзивный метод улучшения зрения
15 продуктов, которые помогут избежать ухудшения зрения
Мифы об улучшении зрения
Чтобы получить материалы, укажите свой email:
Спасибо: файлы будут отправлены на ваш e-mail

ООО ТК «Интероптика»

ООО ТК «Интероптика»

+7 (495) 779-49-44 +7 (499) 128-57-17

info@interoptika.ru

Юридический адрес: Страна: Россия Почтовый индекс: 117335 Город: Москва Адрес: Нахимовский пр-кт, дом 63

ОГРН: 1027700534619

ИНН: 7728008030