Бельмо на глазу у человека: диагностика и лечение

Что это такое? Бельмо на глазу (лейкома) у человека – это помутнение роговицы, которое возникает из-за воспалительного процесса или после травмы. Выглядит как белая пленка, мешающая видеть.

Чем опасно? Выражение «как бельмо на глазу» является очень точным описанием реальной патологии. Однако все гораздо серьезнее, ведь если вовремя не обратиться к специалисту, у лейкомы могут быть последствия сильнее банального дискомфорта.

Что собой представляет бельмо на глазу

Бельмо (лейкома) — это зрительная патология, которая выражается в нарушении прозрачности роговицы глаза.

Выделяют две формы лейкомы:

Врожденная

Бельмо выявляют у новорожденного в роддоме. Это может быть следствием внутриутробных инфекций или аномалий развития. Зачастую, помимо лейкомы, у ребенка присутствуют и другие врожденные зрительные патологии.

Приобретенная

Эта форма лейкомы встречается чаще всего, причем в одинаковом соотношении у представителей обоих полов.

В зависимости от выраженности проявлений патологии, выделяют следующие стадии развития бельма на глазу у человека:

• Облачко: помутнение незначительное и незаметное окружающим.
• Пятно роговицы: лейкома может быть белой или серой с четкими границами.
• Бельмо: распространяется на всю поверхность роговицы.

Принято выделять несколько степеней лейкомы в зависимости от тяжести патологии и вовлеченности расположенных рядом структур глаза:

• Рубцы роговицы разной плотности и длины. Отсутствует поражение других отделов глазного яблока.
• Сращение бельма с радужной оболочкой. Зона бельма васкуляризована.
• Бельмо в сочетании с катарактой. В этом случае также образуются спайки в переднем отделе глазного яблока.
• Бельмо в сочетании с пленчатой катарактой.
• Отслоение сетчатки оболочки и атрофия глазного яблока.

Причины появления бельма на глазу

Помутнение роговицы является вторичным процессом, к которому приводят другие офтальмологические патологии.

Одна из распространённых причин — кератит. Это поражение роговицы воспалительного характера, которое провоцируют вирусные (герпес, ветряная оспа) и бактериальные инфекции. Также среди причин возникновения кератита — нарушение правил ношения контактных линз. В основном патология проявляется роговичным синдромом, для которого характерны следующие проявления: резкая боль, покраснение склеры, слезотечение, непереносимость яркого света, помутнение роговицы и «замыливание» изображения. При отсутствии должного лечения кератит может стать причиной формирования белого бельма на глазу человека.

Травматическое повреждение глазного яблока также является распространенной причиной лейкомы. Речь идёт не только о механических травмах, но и термических, и химических ожогах. Самые опасные — щелочные и кислотные.

Инфекционный конъюнктивит может привести к формированию бельма на глазу у человека. Конъюнктива представляет собой слизистую оболочку, которая выстилает внутреннюю поверхность века, а снаружи доходит до роговицы. Наиболее опасна трахома. Это глазная инфекция, возникающая при попадании хламидий. Она является причиной слепоты примерно у 1,9 млн человек в мире. Трахома часто развивается у детей.

Встречались случаи, когда лейкома образовывалась из-за проведения операции на глазах. Например, после хирургической экстракции катаракты. Это связано с тем, что нарушается целостность роговицы, а значит, может произойти инфицирование.

Перечислим, какие болезни могут привести к формированию бельма на глазу у человека:

• Дермоидная киста глаза, склерокорнеа и другие редкие врожденные аномалии.
• Кератит.
• Травматические повреждения глазного яблока (ожоги, раны).
• Трахома.
• Дефекты эпителия роговицы.
• Туберкулез.
• Сифилис.

Есть факторы риска, наличие которых может привести к формированию бельма на глазу у человека:

• воспалительные глазные заболевания в анамнезе (например, кератит и кератоконъюнктивит);
• наличие потенциально травмоопасных производственных факторов;
• несоблюдение требований безопасности во время работы, особенно при распиле и сварке;
• инфекции в организме человека (прежде всего во рту и носоглотке);
• ослабленный местный и общий иммунитет;
• частые острые респираторные заболевания;
• несоблюдение правил гигиены зрения.

Часть этих факторов риска можно скорректировать самостоятельно для того, чтобы не было осложнений. Особенно те, которые не требуют участия врача.

Симптомы и возможные осложнения

Клинические проявления патологии зависят от степени поражения.

Основные симптомы бельма на глазу у человека:

• непереносимость яркого света: пациент испытывает дискомфорт, выходя из темноты на свет или попадая в помещение со слишком ярким освещением;
• снижение остроты зрения и другие нарушения, вплоть до слепоты;
• ощущение, что в глаз попала соринка;
• зрительная утомляемость и перенапряжение.

Среди возможных осложнений патологии и сопутствующих заболеваний можно выделить:

• частичная утрата способности видеть, когда все изображения затуманенные и размытые;
• слепота с пораженной стороны, требующая хирургического вмешательства;
• высокое внутриглазное давление, что в будущем грозит утратой зрения;
• хронические воспалительные глазные заболевания вследствие ослабленного местного иммунитета;
• отслойка сетчатки глаза, которую могут вызвать причины формирования бельма на глазу у человека.

В детском возрасте лейкома может привести к синдрому ленивого глаза (амблиопия). Это связано с тем, что в мозг человека поступают искаженные сигналы с пораженной стороны, и зрительная кора головного мозга неправильно воспринимает информацию. Если патология запущена, то вероятны тяжелые последствия.

Врожденное бельмо на глазу вызывает стойкие офтальмологические нарушения, что определяет необходимость своевременного лечения для нормализации зрительных функций у человека. Чем дольше прогрессирует лейкома, тем больше осложнений она вызывает. Именно поэтому не стоит затягивать с лечебной терапией.

Диагностика и лечение бельма на глазу

Для того чтобы пройти обследование и диагностировать лейкому, следует обратиться к врачу-офтальмологу. Подтвердить патологию можно с помощью стандартных методов исследований, среди которых:

• устный опрос пациента: какие имеются жалобы, клинические проявления и течение заболевания;
• сбор анамнеза с целью определения причин патологии;
• визуальный осмотр для определения степени выраженности заболевания;
• визометрия глаза для диагностики остроты зрения;
• биомикроскопия глаза (исследование структур глазного яблока и внутриглазных сред), являющаяся ключевым методом диагностики бельма на глазу у человека.

При необходимости врач офтальмолог может назначить дополнительное обследование: УЗИ глазного яблока, МРТ или компьютерную томографию. Это делается для комплексной оценки патологии и назначения лечебной терапии.

Если лейкома врождённая, то диагностические мероприятия проводят в родильном отделении. Осуществляется стандартный осмотр глазного дна ребенка с помощью специальных инструментов. Врач-офтальмолог может назначить дополнительные обследования.

Вылечить бельмо на глазу у человека можно консервативными медикаментозными методами и оперативным вмешательством. Выбор способа лечения зависит, прежде всего, от причин патологии, формы и стадии. Лечебная терапия назначается врачом-офтальмологом только после комплексной диагностики.

Рассмотрим в деталях, как можно убрать бельмо на глазу у человека:

Медикаментозная терапия

Данный метод применяется в случае протекающих в роговице остаточных воспалительных процессов на начальной стадии патологии. Острота зрения обычно сохраняется на этом этапе. Офтальмологи назначают капли и мази, рассасывающие рубцы, нормализующие обмен веществ и стимулирующие восстановительные процессы.

Консервативно-косметический метод

Данный метод используется с целью визуальной маскировки белого бельма на глазу у человека в случаях, когда патология не оказывает негативного воздействия на зрительные функции. Для этого используются цветные линзы, которые, помимо изменения цвета радужки, могут выполнять функцию коррекции миопии слабой и средней степени.

Хирургическая операция (кератопластика)

Считается, что радикально избавиться от бельма на глазу у человека гораздо эффективнее, чем лечить патологию лекарственной терапией. Это самый надежный метод, позволяющий восстановить зрительные функции роговицы.

Врач-офтальмолог назначает кератопластику на стадии сформировавшейся лейкомы. Операция делается с помощью электронного микроскопа. Хирург удаляет поврежденный участок роговицы и осуществляет пересадку донорской роговицы или специального роговичного трансплантата.

Операция по удалению лейкомы может быть сквозной (замена на новую роговицу) или послойной (замена слоев роговицы).

Прогнозирование полного восстановления зрительных функций после бельма на глазу у человека зависит от причины патологии и выбранного метода лечения. На это также оказывают влияние: возраст пациента, своевременность обращения за врачебной помощью, наличие сопутствующих патологий и т.д. В случае изолированного поражения тканей роговицы имеются высокие шансы на восстановление зрительных функций как у детей, так и у взрослых. Результат лечения приобретенных форм лейкомы в основном положительный. Менее радужные прогнозы с приобретенными и сочетанными формами бельма на глазу у человека. В таких случаях врач-офтальмолог не может гарантировать полное восстановление зрения.

Профилактика

С целью предупреждения возникновения бельма на глазу у человека рекомендуется своевременно лечить все повреждения роговицы и купировать воспалительные процессы. Важно укреплять местный и общий иммунитет, а также соблюдать требования безопасности на рабочем месте.

Лучшая профилактика врождённой формы патологии — осознанный подход будущей матери к своему здоровью и беременности, а также внимательность акушера-гинеколога.

Важно понимать, что если уже пройден успешный курс лечения от лейкомы, то нужно соблюдать меры вторичной профилактики. Всегда есть риск рецидива или развития сопутствующих патологий. Поэтому крайне важно следить за показателями здоровья, в особенности за теми факторами, которые спровоцировали ранее проявление бельма на глазу у человека.

Не забывайте каждый год проходить профилактические осмотры у врача-офтальмолога. Это позволит своевременно выявить глазные заболевания и принять соответствующие меры.