30.05.2024
962
629
Сохранить статью:
В этой статье:
О чем речь? Если подозревают конъюнктивит, симптомы и лечение будут зависеть от вида заболевания, возбудителя и стадии развития. Причина воспаления слизистой может крыться в аллергической реакции либо наличии вируса, бактерии, грибка.
Что учесть? Самый явный симптом конъюнктивита — сложность размыкания глаз после сна. Лечение проводится амбулаторно после диагностики и назначения лечащим врачом лекарственных препаратов.
Что такое конъюнктива, зачем она нужна, и как происходит ее воспаление?
Микрофлора конъюнктивы глаза содержит разные микроорганизмы, которые обычно не представляют опасности, пока местные защитные механизмы слизистой глаза функционируют нормально. Однако если барьерная функция слизистой ослабевает, опасные микроорганизмы могут начать размножаться, не вызывая реакции иммунной системы. Конъюнктива служит естественным барьером для микроорганизмов и выполняет важные функции, включая защиту от бактерий и поддержание увлажнения глаза.
Разрушение целостности поверхности глаза может быть вызвано следующими причинами:
Конъюнктива выполняет важную функцию в очищении слизистой глаза от загрязнений. Если этот процесс нарушается, увеличивается риск развития заболеваний. Неправильная работа иммунных механизмов может привести к инфекции века и глаза.
При повреждении области глаза кровеносные клетки собираются в этом месте, но процесс заживления не происходит быстро, что приводит к болезненным ощущениям и образованию гнойных выделений. Также из-за недостатка увлажнения возникает раздражение, которое расширяет капилляры внутри глаза, делая его покрасневшим и припухшим.
Конъюнктивит, вызванный различными причинами, обычно протекает по одному сценарию, и основными его симптомами являются сухость, жжение, выделение гноя, слезотечение, покраснение и сильный зуд, которые нуждаются в лечении. Эти признаки сохраняются, пока не восстановится целостность конъюнктивы.
Конъюнктивит может быть вызван как инфекционными, так и неинфекционными причинами. Инфекционный конъюнктивит обычно вызывается бактериями, вирусами или грибками, в то время как неинфекционный может быть связан с аллергенами, химическими раздражителями или наличием инородных тел.
Конъюнктивит может быть вызван различными вирусами, среди которых:
Обычно симптомы вирусного конъюнктивита у взрослых исчезают сами по себе в течение 1–2 недель, даже и без особого лечения.
Бактериальный конъюнктивит появляется реже, чем вирусный. Хотя такое воспаление иногда может пройти само по себе, в этом случае человек может долго страдать от боли и дискомфорта в глазах. Для быстрого излечения и облегчения неприятных симптомов рекомендуется антибактериальное лечение.
Часто встречающиеся бактерии, которые могут вызвать конъюнктивит, включают:
Совсем редко хламидии и гонококки могут быть причиной конъюнктивита. Хотя обычно эти бактерии вызывают инфекции половых органов, они также могут распространиться на глаза.
Конъюнктивит может быть вызван грибками, такими как:
У людей с аллергией часто появляется аллергический конъюнктивит, который характеризуется сильным зудом.
Существуют и другие причины конъюнктивита. Они включают:
Симптомы герпетического конъюнктивита начинаются с поражения одного глаза, а затем инфекция может распространиться и на второй глаз. Поэтому с лечением нельзя затягивать. Прогрессия болезни обычно медленная, и симптомы могут быть нечетко выражены. Характерными признаками являются отечность и краснота века, появление герпетических пузырьков с прозрачной жидкостью. При добавлении вторичной инфекции могут возникнуть слизисто-гнойные выделения.
Аденовирусная инфекция, известная как фарингоконъюнктивальная лихорадка, характеризуется острым течением, сопровождающимся насморком, лихорадкой, болью в горле и увеличением лимфоузлов на шее. Воспаление глаз обычно происходит поэтапно: сначала один глаз, а затем, через 72 часа, второй.
При конъюнктивите из-за вируса контагиозного моллюска обычно наблюдается появление слизи из глаз и узелков с вогнутым центром на веках.
Вирусный конъюнктивит очень быстро распространяется в местах большого скопления людей, таких как школы и садики.
Отличительным признаком бактериального конъюнктивита является затруднение открытия век после сна из-за большого количества гноя, а в самом начале болезни могут появиться белые нити при открывании глаз.
Симптомами этого вида конъюнктивита являются: сильное покраснение конъюнктивы, ощущение жжения и инородного тела (песка) в глазу, образование гноя.
У новорожденных детей гонококковый конъюнктивит может возникнуть из-за заражения при родах и обычно заметен на 2–5-й день жизни. Подобная ситуация может возникнуть и при заражении малыша хламидиями.
Симптомы аллергического конъюнктивита у взрослых и детей могут развиться непосредственно после контакта с аллергеном или через какое-то время (до 48 часов). Стоит незамедлительно начать лечение, так как они очень неприятны. Часто наблюдается избыточное слезотечение, а с течением времени выделения становятся более густыми, могут стать мутными и гнойными при присоединении вторичной инфекции.
Больной часто испытывает зуд, жжение в глазах и покраснение век (чаще всего оба глаза поражены одновременно). Со временем к этим симптомам может добавиться насморк (из-за отека носослезного канала), светобоязнь и снижение остроты зрения.
В развитии болезни можно выделить два основных вида: острый и хронический. Острый аллергический конъюнктивит обычно происходит после однократного или редкого контакта с аллергеном. В легких случаях необходимо просто убрать контакт с аллергеном, чтобы симптомы быстро исчезли. При хроническом конъюнктивите контакт с аллергеном постоянный, симптомы нередко имеют волнообразный характер и нечетко выражены. Чаще всего такой тип конъюнктивита связан с аллергией на домашних пылевых клещей.
Симптомы физического конъюнктивита, которые необходимо обязательно лечить, возникают немедленно после воздействия раздражающего фактора и могут включать в себя жжение, дискомфорт, зуд, ощущение инородного тела в глазу, слезотечение, а также покраснение век и глазного яблока.
Уретроокулосиновиальный синдром, известный как синдром Рейтера, возникает в ответ на вторжение инфекций, передаваемых половым путем, таких как хламидии, а также из-за аутоиммунного воспаления. В этом случае собственные клетки синовиальной оболочки суставов, слизистой оболочки глаза и уретры воспринимаются организмом как враждебные.
Кроме симптомов конъюнктивита больного беспокоят боль и отечность крупных суставов. Обычно при таком течении болезни конъюнктивит имеет гнойный характер. Не исключается и развитие иридоциклита — это воспаление средней (сосудистой) оболочки глаза, включая радужку, сопровождающееся болью в глазном яблоке и его покраснением, помутнением роговицы, а также слезотечением и светобоязнью.
Воспаление глаза не возникает моментально. В первый день обычно отмечается краснота, небольшой дискомфорт при моргании и ощущение сухости. Через 2–3 дня уже возникают сильный зуд и жжение. Легкая форма конъюнктивита из-за механического повреждения обычно исчезает сама собой в течение двух недель.
Иногда встречаются острые формы конъюнктивита. Они характеризуются:
Острые формы могут быть вызваны сопутствующими заболеваниями.
Если не приступить вовремя к необходимому лечению острого конъюнктивита, могут возникнуть следующие симптомы и осложнения:
Постоянное присутствие инфекций и вирусов в организме постепенно ослабляет иммунную систему, что в долгосрочной перспективе может привести к болезненности, слабости и хронической усталости.
Схема лечения конъюнктивита определяется глазным врачом, учитывая тип возбудителя, симптомы, степень тяжести воспаления и наличие других обострений. Часто используются промывание конъюнктивальной полости особыми растворами, введение лечебных капель, применение глазных мазей и субконъюнктивальные инъекции.
При этом заболевании не рекомендуется использовать маски на глазах, так как они могут затруднить отток выделений и быть причиной развития кератита. Для предотвращения большего заражения важно часто мыть руки, использовать одноразовые бумажные салфетки и полотенца, отдельные пипетки и глазные приспособления для каждого глаза.
Перед тем как ввести лекарственные препараты в конъюнктивальной мешок, делается местное обезболивание с использованием новокаина (лидокаина, тримекаина), после чего осуществляется тщательное очищение краев век, конъюнктивы и глазного яблока бактерицидными средствами, такими как раствор фурацилина или марганцовокислого калия.
Пока не будет получена информация о причине конъюнктивита, применяется инстилляция раствора сульфацетамида в глаза и нанесение специальной мази на ночь.
При обнаружении симптомов бактериального конъюнктивита у взрослого или ребенка лечение включает местное применение гентамицина сульфата в качестве капель и глазной мази, а также эритромициновой глазной мази. В случае конъюнктивитов, вызванных вирусами, используются вирусостатические и вирусоцидные препараты, такие как трифлуридин, идоксуридин, лейкоцитарный интерферон в виде инстилляций, а также ацикловир в форме мази и пероральных препаратов. Для того чтобы не возникло дополнительно бактериальной инфекции, могут быть назначены антибактериальные средства.
При обнаружении хламидийного конъюнктивита, помимо местной терапии, необходимо системно принимать доксициклин, тетрациклин или эритромицин. Лечение конъюнктивитов, вызванных аллергической реакцией, подразумевает применение сосудосуживающих и антигистаминных капель, кортикостероидов, средств для увлажнения глаз и прием десенсибилизирующих лекарств. В случае грибкового конъюнктивита врачи выписывают антимикотические мази и инстилляции, такие как леворин, нистатин, амфотерицин В и другие.
Для выявления заболевания рекомендуется обратиться к офтальмологу. Основываясь на жалобах, симптомах и первичном осмотре, врач ставит диагноз. Если возникают трудности или на поверхности глаза образуется плотная пленка, рекомендуется взять мазок для анализа. Это помогает определить природу заболевания и выбрать наиболее эффективное лечение.
Если присутствует дополнительная симптоматика, могут быть рекомендованы следующие действия:
Читайте также!
«Как хранить очки: правила и рекомендации»Своевременное правильное лечение конъюнктивита помогает излечиться без ущерба для зрения. При вторичном поражении роговицы есть шанс снижения остроты зрения.
Основные меры профилактики конъюнктивита включают следование гигиеническим правилам в медицинских и учебных учреждениях, правилам личной гигиены, а также незамедлительную изоляцию заболевших вирусами и проведение противоэпидемических мероприятий.
Для предотвращения развития хламидийного и гонококкового конъюнктивитов у новорожденных необходимо лечить хламидийную инфекцию и гонорею у беременных женщин. При предрасположенности к аллергическим конъюнктивитам требуется профилактическая десенсибилизирующая терапия перед предполагаемым обострением.
Чаще всего конъюнктивит излечивается без серьезных последствий. Эти последствия зависят от степени воспаления, своевременности лечения и природы заболевания. Например, при вирусном и бактериальном конъюнктивите существует риск распространения на другие части глаза, что может привести к кератиту — воспалению роговицы.
Неинфекционный конъюнктивит, такой как аллергический, при отсутствии подходящего лечения и контроля может превратиться в хронический. Он значительно ухудшает повседневную жизнь из-за постоянного зуда, жжения и ощущения инородного тела в глазу.
Осложнения конъюнктивита могут возникнуть по следующим причинам:
При первых симптомах конъюнктивита важно следовать рекомендациям врача и не пытаться лечиться самостоятельно. Самолечение может привести к осложнениям, с которыми трудно справиться. Правильное лечение обычно позволяет излечиться за 1–3 недели. Если болезнь переходит в хроническую форму, важно продолжить лечение синдрома сухого глаза. Частые обострения могут стать причиной образования рубцовых изменений в тканях.
Материал основан на исследованиях:
Читайте также
