Лечение блефарита у взрослых и факторы возникновения заболевания

О чем речь? Лечение блефарита у взрослых проводится комплексно, так как не существует какого-то одного метода, способного избавить от недуга. Применяют противовоспалительные и противопаразитарные мази, антибиотики, стимуляторы иммунного ответа, кортикостероиды. Схему лечения подбирает врач индивидуально.

На что обратить внимание? Частая причина блефарита — демодекоз век, именно поэтому советуют сдать на анализ ресницы на демодекозного (подкожного) клеща. Если диагноз не подтвердится, нужно искать другую истинную причину и составлять протокол лечения в зависимости от нее.

Общая информация о блефарите

Блефарит — это хроническое воспаление век, склонное к частым обострениям. Симптомы болезни развиваются медленно и зачастую напоминают конъюнктивит. Иногда признаки блефарита могут быть ошибочно восприняты за симптомы более серьезных аутоиммунных заболеваний, например системной красной волчанки.

Блефарит нуждается в срочном обращении к врачу, поскольку затягивание лечения может ухудшить состояние и распространить инфекцию. Терапия блефарита у взрослых включает в себя постоянный мониторинг состояния конъюнктивы. Если болезнь не лечить, инфекция может усугубляться, поражая более глубокие структуры глаза и рискуя вызвать тяжелые осложнения, включая полную потерю зрения.

В рамках офтальмологии блефарит входит в категорию заболеваний, связанных с воспалением ресничных краев век. Это состояние часто рецидивирует и трудно поддается лечению, что может привести к серьезным осложнениям, включая образование халязиона, развитие конъюнктивита, кератита и ухудшение зрения.

Основные виды блефарита

Чешуйчатый блефарит

Этот тип блефарита проявляется утолщением и покраснением век. На межресничном пространстве образуются плотные, желтые чешуйки, похожие на перхоть, которые прилипают к коже.

Внутреннее веко и часть глаза, называемая конъюнктивой, воспаляются, вызывая блефароконъюнктивит.

Если не лечить воспаление, оно может стать хроническим и вызвать эктропион — выворот нижнего века. Это оставляет слизистую оболочку без защиты, увеличивая ее уязвимость к высыханию и внешним раздражителям, что повышает риск новых воспалений и инфекций.

Язвенный блефарит

Этот вид блефарита часто описывают как гнойный. При нем происходит накопление гнойного экссудата в волосяных фолликулах ресниц, что приводит к их выпадению и может закончиться полной потерей ресниц. Воспалительный процесс в итоге приводит к образованию рубцов на месте пораженных фолликулов.

Демодекозный блефарит

Этот тип блефарита вызывает сильный зуд век, особенно в тепле, и приводит к покраснению глаз. Выделения склеивают ресницы, а веки и кожа вокруг глаз отекают, делая лицо визуально опухшим.

Вокруг корней ресниц можно увидеть белые наслоения, так называемые муфты, которые формируются из отмерших клеток кожи и жира сальных желез, склеивая ресницы вместе.

Задержка в диагностике и лечении может сделать воспаление хроническим и изменить форму век, из-за чего ресницы начнут расти в сторону глаза, приводя к заболеванию, известному как трихиаз.

Акнеподобный блефарит

Это состояние проявляется в виде мелких гнойных образований на краях век или мелких красно-серых узелков.

Мейбомиевый блефарит

Этот тип блефарита связан с дисфункцией мейбомиевых желез, из-за чего увеличивается выделение секрета, накапливающегося в уголках глаз в виде желто-серой маслянистой пены.

Офтальморозацея

У пациентов краснеют глаза, появляется сухость, и больные ощущают, будто в глазах что-то мешает. Ресницы могут покрыться перхотью, начать выпадать. Эта форма блефарита ведет к ухудшению зрения.

Симптомы блефарита у взрослых

Блефарит проявляется разнообразными симптомами, и его лечение у взрослых может значительно отличаться в зависимости от типа заболевания.

• При себорейной форме блефарита воспаление век слабо выражено. На краях век образуются мелкие чешуйки, собирающиеся у корней ресниц и придающие глазам вид, будто они покрыты тонким слоем пуха или снега. Это делает регулярную гигиену век особенно важной, поскольку без нее возможна потеря ресниц и бровей.
• Типичные признаки обычного блефарита включают покраснение и припухлость век, а также появление белесого или серого налета у основания ресниц.
• Язвенный блефарит вызывает появление корочек на веках, которые при удалении оставляют язвы. Заживление этих поражений может привести к рубцам, деформации век и выпадению ресниц.
• Демодекозный блефарит вызывает симптомы, похожие на аллергическую реакцию. Веки становятся толще и краснеют, возникает сильный зуд.
• Аллергический блефарит отличается периодическим появлением симптомов после контакта с аллергеном, в отличие от постоянного их присутствия при демодекозе.

Типичные симптомы блефарита включают зуд, жжение, ощущение постороннего предмета в глазах, красноту век, чувствительность к свету, ощущение утолщенных век и слезоточивость. В отдельных случаях могут проявляться боли, особенно при наличии гнойных, инфекционных или паразитарных форм заболевания. Для точной диагностики врачи анализируют все проявления блефарита, чтобы оценить полную клиническую картину.

Причины появления блефарита

Лечение блефарита глаз у взрослых начинается с определения его причины. Инфекционный блефарит обычно вызывается бактериями или клещами, в то время как неинфекционный связан с аллергиями или другими проблемами глаз. Такое разнообразие причин делает это заболевание сложным для точной диагностики и эффективного лечения.

Одним из основных возбудителей инфекционных блефаритов является стафилококк, поражающий фолликулы ресниц. Факторы, способствующие развитию блефарита, включают хронические инфекции, такие как тонзиллит, синуситы (гайморит, фронтит), кариес, кожные инфекции (импетиго) и другие.

Клещ Demodex также может быть одной из причин блефарита, особенно когда иммунитет ослаблен. Еще заболевание может вызываться вирусами герпеса, контагиозным моллюском, гемофильной палочкой, кишечными бактериями и дрожжевыми грибами. Если блефарит сочетается с конъюнктивитом, это может привести к развитию блефароконъюнктивита.

Неинфекционный блефарит может возникать из-за нескорректированных проблем со зрением, включая дальнозоркость, близорукость и астигматизм, или из-за синдрома сухого глаза. Аллергический блефарит часто связан с реакциями на различные раздражители, например пыльцу, косметику или лекарства. Контактный дерматит также может поражать веки. Внутренние аллергические реакции вызывают и такие заболевания, как гельминтозы, гастрит, колит, холецистит, туберкулез и сахарный диабет, влияя на работу мейбомиевых желез.

К факторам, предрасполагающим к возникновению и усугублению блефарита, относят снижение иммунной защиты, хронические интоксикации, дефицит витаминов, анемию, а также воздействие загрязненного воздуха, ультрафиолета от солярия или солнца, ветра.

Факторы риска развития блефарита у взрослых

Несмотря на то что определенные риск-факторы не являются прямыми причинами болезни, они могут осложнить лечение блефарита у взрослых и значительно увеличить вероятность возникновения этого заболевания. Важно учитывать следующие моменты:

• Предрасположенность к аллергии: это может увеличить риск развития блефарита и других заболеваний глаз, включая аллергический конъюнктивит.
• Несоблюдение гигиенических норм глаз: неправильное умывание, будь то его недостаток или избыток, может вызывать сухость кожи век и глаз, что, в свою очередь, провоцирует острые или хронические воспалительные процессы.
• Кожные заболевания в анамнезе: наличие таких болезней, как розацеа или псориаз, увеличивает вероятность появления новых воспалительных очагов вокруг глаз и на лице, что может привести к вторичному воспалению век.
• Нарушения в эндокринной системе: проблемы с надпочечниками, гипофизом, щитовидной железой, а также сахарный диабет и другие подобные состояния существенно повышают риск развития блефарита.
• Агрессивная или некачественная косметика: такие продукты могут раздражать и пересушивать кожу век, что создает предпосылки для возникновения воспаления. Рекомендуется выбирать косметические средства с нейтральным pH и на основе натуральных ингредиентов.
• Заболевания глаз, например конъюнктивит или поражения роговицы, особенно если они имеют инфекционную природу, могут привести к развитию блефарита в качестве вторичного заболевания.
• Неблагоприятные условия окружающей среды: экстремальные температуры, сильные колебания влажности и загрязненный воздух, будь то на улице или в контролируемых условиях, как в саунах и на производствах, могут способствовать развитию блефарита.

Диагностика блефарита

Офтальмолог оценивает здоровье глаз, анализируя клинические симптомы, осматривая веки и проверяя на наличие сопутствующих заболеваний. Во время осмотра врач особо фокусируется на остроте зрения и проводит биомикроскопию для изучения век, конъюнктивы, глазной поверхности, слезной пленки и роговицы. Также выполняются крайне важные при лечении блефарита глаз у взрослых тесты на рефракцию и аккомодацию, выявляющие такие состояния, как дальнозоркость, близорукость и астигматизм.

Чтобы диагностировать демодекозный блефарит, необходимо исследовать ресницы под микроскопом на наличие клеща Demodex. Для выявления инфекционного блефарита проводится бактериологическое исследование секрета из глаз. В случае возможного аллергического блефарита рекомендуется консультация с аллергологом и проведение тестов на аллергены. Также при подозрении на гельминтоз целесообразно сдать анализ кала на яйца глистов.

Хронический блефарит, который сопровождается утолщением краев век, может требовать исключения онкологических заболеваний, таких как рак сальных желез, плоскоклеточный или базальноклеточный рак. В этих случаях проводится биопсия с последующим гистологическим анализом тканей.

Лечение блефарита у взрослых женщин и мужчин

При обнаружении блефарита терапию должен определять профессиональный офтальмолог. Если заболевание сопровождается инфекционными проявлениями или аллергическими реакциями, необходимо также проконсультироваться с аллергологом-иммунологом. Подходы к лечению блефарита различаются в зависимости от его формы, степени тяжести и уникальных характеристик пациента. Лечащий врач предоставит вам подробный план лечебных мероприятий.

Этиотропное лечение проходит в несколько этапов. Основное внимание уделяется устранению причины болезни с помощью лекарств. Используются препараты различных категорий:

• противовоспалительные кремы;
• антибактериальные средства, выбор которых основан на анализе чувствительности флоры;
• агенты, стимулирующие иммунную защиту;
• кортикостероиды (используются при аллергическом блефарите, для лечения себорейной формы и других видов болезни);
• противопаразитарные кремы.

Для лечения блефарита у взрослых важен индивидуальный подход в выборе препаратов, и чаще всего успешной оказывается комбинированная терапия, в то время как использование только одного препарата бывает неэффективным.

Тщательная очистка век является ключевым элементом в лечении блефарита и включает применение антисептиков. Необходимо проводить гигиенические процедуры для век минимум два раза в день, а при сильных симптомах и чаще. Иногда для обработки краев век используют раствор зеленки и другие дезинфицирующие средства. В случае более серьезных поражений век назначаются мази с комплексным составом.

Массаж век используется как дополнительное средство лечения. После того как острое воспаление будет устранено, рекомендуется пройти курс физиотерапии для закрепления результата.

Самолечение строго запрещено. Все указания должен давать квалифицированный специалист, иначе избавиться от блефарита будет невозможно.

Профилактика заболевания

Профилактика блефарита связана с устранением потенциальных причин этого заболевания. Основные рекомендации включают:

• поддержание чистоты век и глаз;
• своевременное лечение инфекционных очагов, где бы они ни находились;
• ограничение или уменьшение воздействия аллергенов;
• улучшение условий работы;
• сбалансированное питание, обогащение диеты разнообразными продуктами.

Использовать медикаменты, включая капли для глаз при сухости, без консультации с врачом не рекомендуется. В случае возникновения тревожных признаков следует немедленно обратиться за помощью к специалисту. Помните, что активные профилактические меры хоть и не обеспечивают полную защиту от заболеваний, значительно уменьшают вероятность их развития.

Часто задаваемые вопросы о лечении блефарита у взрослых

Как избавиться от блефарита в домашних условиях?

При лечении хронического блефарита у взрослых разрешается самостоятельное применение компрессов и массажа в домашних условиях. Однако при других формах блефарита, особенно в периоды его обострения, самолечение без предварительной профессиональной диагностики может быть рискованным. Чтобы точно определить форму заболевания, нужно провести биомикроскопию и специальные тесты.

Каковы перспективы лечения блефарита?

Обращение к врачу на ранних, острых стадиях заболевания значительно повышает эффективность лечения и улучшает прогноз.

Однако если болезнь переходит в хроническую форму, которая характеризуется медленным течением и частыми рецидивами, то становится устойчивой к лечению. В таких случаях основная цель терапии заключается в поддержании должного уровня гигиены глаз и общего здоровья, а также в профилактике возможных осложнений.

Лечение блефарита – это важный процесс, который требует внимания. Очки могут стать неотъемлемой частью лечения, особенно если проблема связана с сухим глазом или защитой от внешних раздражителей. Но помните, что очки не заменяют рекомендации врача и не являются панацеей от блефарита. Важно следить за гигиеной глаз, применять рекомендуемые капли и мази, а при необходимости - обращаться за помощью к специалисту.

Встречается ли блефарит у детей?

У детей блефарит иногда связан с проблемами пищеварения, например с запорами. Хотя научных доказательств этой связи нет, некоторые врачи отмечают такую возможность. Лечение и профилактика блефарита у детей часто сложны из-за их неспособности правильно выполнять необходимые процедуры, такие как компрессы и массаж век.

Для выявления офтальмологических заболеваний используются различные диагностические подходы, включая визуальный осмотр век, оценку зрительных функций, биомикроскопическое исследование, анализы на бактерии и проверку ресниц. В процессе лечения блефарита у взрослых ключевым является устранение его основной причины. Для этого применяются такие методы, как тщательное очищение век, выполнение специализированного массажа и использование капель и мазей для глаз.