03.03.2026
911
57
Сохранить статью:
Что такое аккомодация? Простыми словами, это способность глаза видеть на разном расстоянии: вдали, вблизи и на промежуточном расстоянии. С возрастом эта опция ухудшается, что приводит к различным патологиям аккомодации.
На что обратить внимание? Проблемы могут начаться раньше, если человек находится в группе риска: много смотрит в одну точку (частая проблема тех, кто работает за компьютером), перенес заболевания глаз или связанных нервов, постоянно переутомляется и плохо спит.
В этой статье:
Динамическое изменение формы хрусталика от уплощенной к выпуклой, позволяющее человеку одинаково хорошо видеть и вдали, и вблизи, – вот что такое аккомодация.
Глаз представляет собой сложную оптическую систему, включающую две основные линзы: роговицу и хрусталик. В роговице происходит преломление света, а хрусталик участвует в дальнейшей настройке фокуса. Кроме линз, в системе присутствуют светопроводящие структуры. Качество зрения напрямую зависит от того, насколько корректно световые лучи преломляются и достигают сетчатки.
Суть аккомодации заключается в изменении формы хрусталика. Когда человек переводит взгляд на удаленные объекты, в глазу запускается согласованный механизм работы мышечно‑связочного аппарата. Цилиарная мышца при этом расслабляется, а циннова связка, напротив, натягивается. Под действием этих сил хрусталик меняет свою форму — становится более плоским и вытянутым. В результате его оптическая (преломляющая) сила уменьшается.
Благодаря такому преобразованию световые лучи, идущие от далеких предметов, корректно преломляются и сходятся точно в фокальной точке на сетчатке. Именно этот процесс обеспечивает четкое, ясное видение на дальних дистанциях, например когда мы наблюдаем пейзаж за окном или читаем дорожные знаки на значительном расстоянии.
Источник: karlyukav / freepik.com
Ситуация кардинально меняется, когда необходимо сфокусироваться на близко расположенных объектах. В этом случае цилиарная мышца напрягается, а натяжение цинновой связки ослабевает. Освобожденный от растягивающего воздействия хрусталик за счет собственной эластичности приобретает более выпуклую, сферическую форму.
Увеличение кривизны поверхности хрусталика ведет к возрастанию его преломляющей способности. Теперь световые лучи, отраженные от близлежащих предметов (скажем, текста в книге или деталей рукодельного изделия), претерпевают более сильное преломление. Это позволяет им вновь сфокусироваться строго на сетчатке, обеспечивая резкое, детализированное изображение вблизи.
Аккомодация лежит в основе динамической рефракции — механизма, обеспечивающего четкую фокусировку изображений объектов, находящихся на разном расстоянии от сетчатки. Например, если кривизна хрусталика недостаточна и изображение на сетчатке размыто, нервная система получает сигнал о нечеткости. В ответ она посылает команду цилиарной мышце, которая меняет преломляющую способность хрусталика. Все повторяется, пока изображение не становится четким.
Когда соответствующие мышцы находятся в максимально расслабленном состоянии, глаз настраивается на предельно удаленную точку, в которой сохраняется четкость изображения. Постепенное усиление напряжения аккомодационного аппарата приводит к тому, что фокус перемещается ближе — к минимально возможному расстоянию, на котором объект остается различимым.
Промежуток между этими крайними точками фокусировки (самой дальней и самой близкой) принято обозначать как область аккомодации. Ее размеры варьируются в зависимости от особенностей оптической системы глаза. Наиболее обширной область аккомодации оказывается у двух категорий людей: у эмметропов (лиц с нормальной рефракцией глаза) и у людей с дальнозоркостью.
У эмметропов наблюдается следующая закономерность: в состоянии полного расслабления аккомодации глаз естественным образом фокусируется на бесконечно удаленной точке (условно — на горизонте или за его пределами); при предельном напряжении аккомодационного механизма фокус смещается на очень близкое расстояние, например на текст в книге или мелкий предмет в руке.
У дальнозорких людей даже при взгляде вдаль цилиарная мышца напрягается — степень напряжения соответствует уровню дальнозоркости. При рассмотрении близких предметов напряжение усиливается. У близоруких аккомодация развита слабее: они хорошо видят лишь на небольшом расстоянии, причем чем выше степень близорукости, тем короче это расстояние. В полной темноте цилиарная мышца остается в состоянии готовности, сохраняя легкое напряжение.
Рассматривая, что такое аккомодация глаза, нельзя не упомянуть, что с возрастом аккомодационные возможности глаза снижаются. Это обычно связано с развитием пресбиопии (возрастной дальнозоркости), которая постепенно ослабляет аккомодацию и ухудшает зрение на близких расстояниях. Такие изменения чаще начинаются после 40 лет и прогрессируют до 60 лет. У людей с дальнозоркостью эти процессы запускаются раньше. В то же время при близорукости от 3 диоптрий и выше проявления пресбиопии зачастую не наблюдаются.
Рассмотрим подробнее, что такое нарушения аккомодации и их основные виды, как временные, так и стойкие.
Встречается наиболее часто. Ресничная мышца быстро теряет тонус даже при умеренной зрительной нагрузке, например во время чтения или письма. В результате нарушается способность четко фокусироваться на объектах. Чаще всего с такой проблемой сталкиваются учащиеся, особенно после перенесенных заболеваний (в том числе ОРВИ), ослабляющих организм.
Что такое спазм аккомодации? Состояние характеризуется устойчивым повышением тонуса цилиарной мышцы, что приводит к расстройству фокусировки. Человек может испытывать целый ряд неприятных симптомов:
Как правило, это временное состояние, которое проходит после полноценного отдыха.
Источник: freepik / freepik.com
В этом случае ресничная мышца остается сокращенной даже тогда, когда это не требуется для фокусировки. Такое нарушение провоцирует сбои в работе зрительной системы и может имитировать симптомы ложной близорукости (псевдомиопии). ПИНА чаще диагностируется у детей и подростков, но встречается и у взрослых.
Это не самостоятельное заболевание, а функциональное расстройство из‑за переутомления глазных мышц и других структур зрительного аппарата при длительной нагрузке. Это состояние типично для людей, чья работа или повседневная деятельность связана с интенсивным зрительным напряжением.
Известна также как старческая дальнозоркость, связана с постепенным снижением запаса аккомодации из‑за утраты эластичности хрусталика. В этом случае качество зрения вблизи сильно и быстро падает.
Фокусировка зрения в этом случае неожиданно и весьма быстро ухудшается. В основном это касается качества зрения вблизи, но встречаются и исключения. Такое состояние обычно обусловлено неврологическими нарушениями и может носить как временный, так и постоянный характер.
Читайте также!
«Потеря зрения и способы восстановления»Причины нарушений аккомодации разнообразны. Среди наиболее распространенных можно выделить:
При подозрении на нарушение аккомодации врач в первую очередь собирает анамнез: выясняет, как давно пациент заметил ухудшение зрения, испытывает ли он зрительное переутомление или иные дискомфортные ощущения.
Далее специалист проводит комплекс диагностических процедур:
Источник: freepik / freepik.com
Если у врача возникают подозрения на помутнение хрусталика или иные структурные изменения глаз, он может назначить дополнительные исследования:
По итогам обследования врач подбирает оптимальные способы коррекции зрения либо рекомендует аппаратное лечение.
В зависимости от характера нарушения аккомодации могут быть назначены:
Для снижения нагрузки на глаза при интенсивных зрительных нагрузках специалисты нередко рекомендуют разгрузочные очки — модели со специальными линзами, помогающими снять перенапряжение. Такие очки подходят как детям, так и взрослым (до появления признаков возрастной дальнозоркости).
Чтобы уменьшить зрительную усталость и укрепить аккомодационные способности, врачи назначают курсы терапии на специальных тренажерах. Подобные занятия показаны при следующих состояниях:
Во время сеансов на аппаратах пациент выполняет упражнения, способствующие нормализации работы цилиарных мышц, улучшению кровоснабжения и питания глазных тканей. По завершении курса обычно отмечается повышение остроты зрения, увеличение запаса аккомодации, снижение напряжения и утомляемости глаз.
Чтобы снизить риск нарушений аккомодации, рекомендуется придерживаться следующих правил:
Для определения запаса аккомодации проводят комплекс диагностических процедур. Наиболее распространенный метод включает работу с таблицами и линзами. Пациенту надевают пробную оправу с линзами для зрения вдаль, затем ему предлагают рассмотреть таблицу для ближнего зрения. Постепенно в оправу добавляют «минусовые» стекла до тех пор, пока человек не сможет четко прочитать текст в таблице. На основании полученных данных специалист рассчитывает запас аккомодации.
Понимание того, что такое аккомодация зрения, поможет своевременно обнаружить проблемы в случае их возникновения. С возрастом или из‑за хронического переутомления способность глаза фокусироваться на объектах, расположенных на разном расстоянии, естественным образом уменьшается. При выявлении нарушений врач может назначить аппаратные методы коррекции, очки или контактные линзы. Кроме того, аккомодацию можно тренировать и поддерживать на оптимальном уровне с помощью профилактических мер. Для сохранения здоровья зрения важно регулярно посещать офтальмолога и проходить плановые осмотры.
Материал основан на исследованиях:
Источник изображения на шапке: freepik / freepik.com
Читайте также
