Осложнения после лазерной коррекции: обзор наиболее частых проблем

10.11.2023

Здоровье глаз
Глаз

1092

Время чтения: 12 минут

Осложнения после лазерной коррекции: обзор наиболее частых проблем

Глаз

103314

Время чтения: 12 минут
Сохранить статью Сохранить статью:
Сохранить статью:

Какие бывают? Осложнения после лазерной коррекции зрения, к сожалению, возникают чаще, чем хотелось бы. Некоторые из них происходят в ходе операции, другие развиваются в будущем. Пациенты сталкиваются с возвратом плохого зрения, истончением сетчатки, сухостью в глазах, ухудшением ночного видения.

С чем связаны? В зависимости от того, каким методом проводилась коррекция, можно столкнуться с неточным срезом лоскута роговицы. Это отразится на качестве результата, либо операцию придется вовсе остановить. Несмотря на развитие технологий, наиболее безопасным методом коррекции зрения по-прежнему остаются очки.

Особенности лазерной коррекции зрения

В этом материале мы рассмотрим, какие осложнения после лазерной коррекции зрения бывают и что к ним приводит пациента.

Лазерная коррекция зрения считается современной высокотехнологичной методикой, после которой видимость практически полностью восстанавливается. Лечение зрения таким образом начали проводить с 90-х годов ХХ века, поэтому новинкой медицины это уже не назовёшь, наработан богатейший опыт.

А ещё раньше, лет за пятьдесят до этого, в 40-х годах японский офтальмолог предложил применять методику радиальной кератомии для лечения некоторых нарушений. Метод был опробован на человеке, которому выровняли роговую оболочку. Однако начались многочисленные осложнения, что заставило приостановить операции такого типа.

В середине 70-х годов вновь заговорили о применении лазера в офтальмологии. Советский микрохирург и учёный Святослав Фёдоров на основе японской методики, внеся существенные коррективы, разработал собственный подход к оперативному вмешательству, а также создал первое в мире лазерное устройство для проведения малоинвазивных хирургических операций на глазах. И вот в 90-е годы он провёл с его помощью первую операцию по восстановлению зрения. Результат был удачным, что и прославило учёного на весь мир.

На сегодняшний день разработаны и применяются две основные методики лазерной коррекции зрения: фоторефракционная кератэктомия (ФРК) и методика лазерного кератомилеза (LASIK, ЛАСИК).

Особенности лазерной коррекции зрения

По своей сути операции одинаковы: лазером изменяется форма роговицы, и таким образом специалист добивается правильной фокусировки световых лучей на сетчатке. Оба вида операций проводят двумя этапами. И вот именно в первом шаге кроется вся разница.

  1. При ФРК удаление верхнего слоя роговицы (он называется эпителий) для доступа к оперируемой области производится в большинстве случаев механически. Лазером это делают при трансэпителиальной ФРК. Потом уже под контролем компьютера по чёткому алгоритму работают лучем.
  2. Технология LASIK отличается: здесь вообще не предусмотрено удаления эпителия. Выполняется тонкий (речь о 100-120 микронах) срез лоскута роговицы на ножке. Его сдвигают для доступа к толстой части роговицы (строме), а после всех манипуляций возвращают на место.

Методику ФРК применяют всё реже, но считать её совсем устаревшей пока рано. Иногда лишь такая операция подходит пациенту по состоянию здоровья. Есть люди, у которых недостаточно толстая роговица – таким противопоказаны более современные способы лазерной хирургии. Они вынуждены мириться с длительным послеоперационным периодом. От трёх до семи дней потревоженный эпителий восстанавливает свою анатомическую целостность. В этот период человек может испытывать гамму неприятных ощущений, приходится терпеть сниженную остроту зрения, светобоязнь, обильное слезотечение.

Бывает такое осложнение после лазерной коррекции зрения методом ФРК, как Хейз — помутнение роговицы и существенное ухудшение видимости. Такое может случиться в позднем послеоперационном периоде.

Методом LASIK доктор может работать по двум корректирующим технологиям:

  1. Во время «классической» операции LASIK доктор практически вручную срезает лоскут микрокератомом – специальным инструментом.
  2. При использовании новейшей технологии Фемто-LASIK лоскут формируется при помощи фемтосекундного лазера. После него коррекцию стромы без нагрева осуществляют уже эксимерным лазером. Этой германской методике уже немногим больше 10 лет.
Если сравнивать, Фемто-LASIK, конечно, более щадящий метод. Однако осложнений полностью на все 100 % после выполненных вмешательств пока не удавалось избегать.

Осложнения во время лазерной коррекции

Человеческий фактор часто становится причиной случающихся осложнений после лазерной коррекции.

Очень большую роль играет высокий профессионализм хирурга или отсутствие такового. Во время операции офтальмолог может неточно срезать оболочку, потерять вакуум. Тогда пациент получает такие осложнения:

  • снижение остроты видимости;
  • помутнение роговицы;
  • раздвоение картинки в обоих глазах или в одном;
  • постхирургический астигматизм.

Следует отметить и тот факт, что зачастую сам пациент своим легкомысленным отношением к будущему вмешательству обеспечивает себе проблемы. В погоне за хорошим зрением некоторые люди игнорируют серьёзные противопоказания: сифилис, туберкулёз, скрывая от доктора наличие этих проблем. Другой вид несерьёзного подхода – носить контактные линзы до самого дня операции, хотя рекомендуется отказаться от них за несколько суток до мероприятия.

Осложнения во время лазерной коррекции

Также в 0,4-0,5 % случаев может случиться неправильное формирование лоскута. В этом случае операцию остановят и отложат на необходимый срок, и не ранее, чем через месяц или дольше, её можно будет повторить. Это возможные осложнения после лазерной коррекции зренияLASIK (классический способ).

Проблемы восстановительного периода

Иногда мы считаем «осложнениями» нормальный процесс восстановления, реабилитационный период в течение нескольких дней после вмешательства. Речь идёт о следующих последствиях:

  • Дискомфорт при ярком свете, наблюдаемый в первые дни после операции.
  • Двоение, нечеткость изображения – на это жалуются пациенты в первые часы после проведённой манипуляции.
  • Ощущение инородного тела в глазу – тоже может ощущаться несколько дней после прохождения процедуры лазерной коррекции.
  • Также многих напрягает слезотечение, которое пройдёт за несколько суток, как и все другие симптомы.
  • Синдром «сухого глаза» – обратный временный симптом, снимается он специальными каплями по рекомендации лечащего специалиста.

Скидка 10% на очки
и оправы премиальных
брендов
Только для гостей салонов Interoptika в Москве и МО
Лимитированное предложение, только до 28.08
Получить промокод
Скидка доступна по персональному промокоду
Рекомендуемые товары
1007 03
11 760 ₽
Бренд
SCAPPA
1007 01
11 760 ₽
Бренд
SCAPPA
1005 01
10 680 ₽
Бренд
SCAPPA
1005 02
10 680 ₽
Бренд
SCAPPA
1005 03
10 680 ₽
Бренд
SCAPPA
1080 10
11 280 ₽
Бренд
SCAPPA
1003 03
10 200 ₽
Бренд
SCAPPA
1017 10
11 040 ₽
Бренд
SCAPPA
1010 20
10 680 ₽
Бренд
SCAPPA
1010 70
10 680 ₽
Бренд
SCAPPA
1010 50
10 680 ₽
Бренд
SCAPPA
7A 606 RHL 51/17
13 680 ₽
Бренд
SEVENTH STREET

Возможные последствия в будущем

Офтальмологи утверждают, что большинство осложнений после лазерной коррекции можно предусмотреть и облегчить. Постоянные исследования таких ситуаций позволяют прогнозировать и предупреждать неприятные последствия.

Ряд из них формально квалифицируются как нарушения, но лечения не требуют. К примеру, повреждение слизистой оболочки глаза не нуждается в какой-то медикаментозной помощи.

Однако, к огромному сожалению, есть такая категория нарушений, которые наступают независимо от квалификации доктора. Их надо лечить, точно соблюдая все рекомендации врача.

Иногда сразу после лазерной коррекции зрения человек может начать чувствовать жжение, зуд, наблюдается отёчность. Это ответная реакция организма на вмешательство в его процессы, она, конечно, будет временной, волноваться не следует, только выполняйте все рекомендации доктора.

Узнайте секреты идеальных очков
 и сохраните зрение: бесплатные материалы 
от эксперта Interoptika!

Эксперты Interoptika знают, что очки — это не просто аксессуар, а важная часть вашего стиля и здоровья! Поэтому мы заботимся не только о коррекции зрения, но и о защите ваших глаз от солнца. Я подготовила для вас подборку полезных материалов, которые помогут вам выбрать идеальные очки, подчеркнуть вашу индивидуальность, защитить от вредного ультрафиолета и сохранить зрение.

1739397103.png
1739397410.png
1739397744.png
1739397827.png
1739398495.png

Файлы скачали 1 255 человек

pdf 3,7mb

doc 1,7mb

Узнайте секреты идеальных очков
 и сохраните зрение: бесплатные материалы
 от эксперта Interoptika!

Эксперты Interoptika знают, что очки — это не просто аксессуар, а важная часть вашего стиля и здоровья! Поэтому мы заботимся не только о коррекции зрения, но и о защите ваших глаз от солнца. Я подготовила для вас подборку полезных материалов, которые помогут вам выбрать идеальные очки, подчеркнуть вашу индивидуальность, защитить от вредного ультрафиолета и сохранить зрение.

1739397103.png

10 критических ошибок при покупке солнцезащитных очков


 

1739397410.png
1739397744.png
1739397827.png
1739398495.png

Файлы скачали 1 255 человек

даже после 10 часов за экраном


 

doc 1,7mb

pdf 3,7mb

Узнайте секреты идеальных очков
 и сохраните зрение: бесплатные материалы
 от эксперта Interoptika!

Эксперты Interoptika знают, что очки — это не просто аксессуар,
а важная часть вашего стиля и здоровья! Поэтому мы заботимся не только 
о коррекции зрения, но и о защите ваших глаз от солнца. Я подготовила 
для вас подборку полезных материалов, которые помогут вам выбрать
идеальные очки, подчеркнуть вашу индивидуальность, защитить 
от вредного ультрафиолета и сохранить зрение.