Тест на астигматизм: проверка зрения

О чем речь? Тест на астигматизм проводят при подозрении на нарушение формы роговицы. Этому предшествует ряд симптомов – ухудшение видимости в сумерки, нечеткость картинки, жалобы на фокусировку.

Как проводится? Диагностика патологии проводится специалистами с помощью приборов. Кроме этого, любой желающий может провести тест на астигматизм, используя специальные рисунки, скачанные из Интернета.

Специфика астигматизма

Астигматизм — это недостаток зрения, относящийся к аметропии (нарушению системы рефракции глаза), который находится в лидерах по количеству подтвержденных случаев заболевания, в связи с чем он досконально изучен специалистами. 

По опубликованным указаниям Министерства здравоохранения нашей страны астигматизм диагностируют при наличии в глазе нескольких значений рефракции, при этом само заболевание не представляет собой особый вид клинической рефракции, а всего лишь отражает степень несферичности оптической системы глаза.

Ряд офтальмологов считает, что астигматизм скорее особенность глаза, а не нарушение, ведь он всего лишь отражает отклонение от идеальной формы роговицы или хрусталика, а в нашем мире вообще мало что бывает идеальным, особенно в отношении физиологии человека, чему масса примеров во врачебной практике любого направления.

Астигматизм проявляется у людей по разным причинам. К приобретенным относят изменение формы роговицы или хрусталика, но все-таки чаще всего эта особенность оптической системы глаза передается по наследству и проявляется довольно рано. Родителям нужно понимать, что маленький ребенок не сумеет самостоятельно распознать наличие проблемы, ведь зачастую ему просто не с чем сравнивать, он привык, что мир выглядит именно так.

Взрослым стоит обращать внимание на симптомы, к которым относятся головные боли и быстрая утомляемость во время занятий в школе, а также частое прищуривание или наклон головы при попытке что-то рассмотреть. Если один или несколько этих симптомов часто проявляются, лучше посетить офтальмолога.

Зачастую астигматизм дополняет другие нарушения зрения, обычно это дальнозоркость или близорукость (самый распространенный вид астигматизма – миопический).

Причиной возникновения расфокусировки, как правило, является хрусталик или роговица. Воспринимаемое изображение искажается из-за неровной формы глаза, в связи с чем лучам невозможно сфокусироваться в одной точке. В результате этого картинка становится сложной для восприятия и своего рода объемной. Подобный процесс называется коноидом Штурма.

Считать астигматизм заболеванием или особенностью – дело каждого, но факт заключается в том, что он оказывает негативное воздействие на качество зрения, делая окружающие предметы нечеткими (особенно ярко это проявляется при роговичном астигматизме), и это лишь один из возможных симптомов.

Признаки астигматизма

Для диагностики подобных случаев пригодятся не только тесты на астигматизм, но и внимательность к наиболее распространенным признакам этого состояния:

• Потеря четкости зрения: расфокусировка, расплывчатое изображение, искажение и раздвоение предметов, трудности в определении расстояния до чего-либо, ухудшение зрения на дальние и близкие расстояния.
• Снижение зоркости в темноте. Возникает в темное время суток или в недостаточно освещенных помещениях. Часто встречается гало-эффект, когда вокруг источника света проявляются длинные лучи или своеобразное обрамление, окутывающее его.
• Головокружение и головные боли. Берут начало от глаз и постепенно распространяются на лоб и затылок. Если вы напрягаете глаза или заняты умственными нагрузками, боль становится значительно сильнее, до такой степени, что ее невозможно терпеть.
• Быстрая утомляемость. К перенапряжению приводят даже простейшие повседневные действия, такие как чтение книг, вождение или просмотр телевизора. О переутомлении говорит покраснение глаз, слезотечение без повода, ощущение механической помехи в глазах.
• Боль в глазах. Встречается как в чистом виде, так и в связке с головной болью в целом.

Виды астигматизма

Существует много видов астигматизма, которые классифицируют по следующим параметрам:

• Степень: слабая, средняя и высокая.
• Форма преломляющих поверхностей: общая, роговичная, хрусталиковая, роговично-хрусталиковая и внутренняя (некоторые врачи выделяют ее отдельно).
• Регулярность рефракции: правильная (регулярная) и неправильная (нерегулярная).

Чтобы разобраться в различных типах астигматизма, нужно понять концепцию меридианов глаза.

Меридианы астигматического глаза представляют собой два сечения, расположенные под углом 90° друг к другу, с максимально разной степенью преломления (максимально сильная и самая слабая).

Также существует физиологический астигматизм, при котором зрение компенсируется организмом самостоятельно, поэтому вмешательство тут не требуется.

В зависимости от того, какой меридиан имеет большую степень преломления, астигматизм разделяют на прямой и обратный. Когда преломление лучше у вертикального меридиана, человеком четче воспринимаются вертикальные линии – это прямой астигматизм. В другом случае большую степень преломления получает горизонтальный меридиан, пациент точнее различает горизонтальные линии – это обратный астигматизм.

В зависимости от фокусировки сетчатки астигматизм делят на дальнозоркий («+»), близорукий («−») или смешанный (картинка частично попадает перед сетчаткой, частично за ней).

Тесты на астигматизм

Хотя существуют тесты на астигматизм, которые можно провести самостоятельно, не доверяйте самодиагностике на 100 %. Даже если симптомы полностью соответствуют приведенному описанию, окончательный диагноз может поставить только врач-офтальмолог. В арсенале специалистов есть различные тесты и приборы, такие как авторефрактокератометр, аберрометр и фороптер, которые помогают определить наличие астигматизма и подобрать оптимальные линзы для коррекции остроты зрения.

• Авторефрактокератометр — это устройство, которое позволяет исследовать роговицу на предмет близорукости, дальнозоркости и астигматизма. Оно отличается высокой точностью и скоростью работы, а также является комбинированным прибором, откуда и пошло его название. В нем объединены механические рефрактометр и кератометр, разработанные Де Зангом в 1908 году и Хюнсикером в 1931 году соответственно. Автоматический вариант авторефрактокератометра стал известен благодаря докладу Арона Сафира «Автоматическая объективная рефракция» в 1964 году.
• Аберрометр — это традиционный инструмент для определения остроты зрения, состоящий из электронно-оптического блока и программного обеспечения для диагностики различных отклонений в строении глаза от нормы.
• Фороптер — это прибор, при помощи которого определяют требуемые параметры очков. Это возможно благодаря комбинации линз для компенсации недостатков зрения, включая крестовый цилиндр Джексона для коррекции астигматизма.

После того как по результатам теста на астигматизм подтверждаются отклонения, необходимо определить, повреждены ли роговица или хрусталик. Для изучения роговицы используется кератотопография, а для анализа задней поверхности — камера Шаймпфлюга. На основе полученных результатов врач делает вывод о состоянии роговицы. Также необходимо провериться на начальную стадию кератоконуса (утонение роговицы и формирование конической формы).

Самостоятельные тесты на астигматизм

Для предварительной проверки и понимания, стоит ли обращаться к офтальмологу, вы можете довольно просто провести самостоятельные тесты на астигматизм по картинкам онлайн (главное, запомните, что это не будет 100%-м ответом, точную информацию даст только квалифицированный специалист).

Тест № 1

Оставьте открытым лишь один глаз и отойдите от монитора на расстояние 3–5 шагов.

Посмотрите на круг.

Если некоторые линии стали темнее остальных, у вас, возможно, астигматизм.

Тест № 2

Закрывайте глаза поочередно.

Если некоторые квадраты стали серыми или наоборот потемнели, это возможный признак астигматизма.

Если все квадраты остаются черными, все в порядке.

Тест № 3

Звезда Сименса – тест на астигматизм, названный в честь офтальмолога, который ее создал. Она представляет собой круг 10 сантиметров в диаметре из 54 черных лучей на белом фоне, которые выходят из одной точки в центре круга. При этом у всех лучей и толщина, и длина одинаковы.

Все черные лучи в звезде Сименса сходятся от периферии к центру. При наличии недостатков зрения лучи начинают расплываться и перекрываться еще до центра. На коротком участке для ваших глаз они могут сливаться с фоном. Однако по мере приближения к центру лучи снова приобретают четкость, при этом изображение становится негативом, то есть на месте белого фона оказывается черный луч и наоборот. Подобный эффект может происходить не один раз по мере приближения к центру.

Если у человека нет проблем со зрением, он может увидеть этот эффект, сильно приблизив изображение к глазам, в то время как на расстоянии сетчатка из-за ограничения разрешающей способности не способна передать изображение полностью, и лучи превращаются в сплошную серую массу. При наблюдении звезды Сименса с расстояния в 5 метров человек с идеальным зрением увидит, что лучи сливаются на середине своей длины, то есть до центра остается 2,5 см (так как диаметр звезды равен 10 см, каждый луч имеет длину 5 см).

Тест на астигматизм «Звезда Сименса» позволяет наблюдать, как острота зрения постоянно меняется и частично контролируется волей человека.

При астигматизме граница четкости лучей будет иметь форму эллипса или более сложной фигуры, а не круга.

Расшифровка результатов теста на астигматизм

Когда человек вместо набора лучей видит лишь серое месиво, это указывает на наличие у него близорукости или дальнозоркости. Для коррекции близорукости потребуются линзы с отрицательными диоптриями, а при дальнозоркости — с положительными.

При астигматизме лучи претерпевают изменения (становятся толще, изгибаются, меняют контрастность), и в центре изображения возникает эллипс или бесформенный объект. Кроме того, искажения звезды Сименса находятся в прямой пропорции к степени нарушения рефракции.

При нормальном состоянии оптической системы глаз пациент видит звезду так:

• все лучи одинаковые, прямые и равномерные;
• линии сливаются на середине лучей (около 2,5 сантиметров от центра круга), создавая серый фон;
• в центральной части полосы приобретают белый цвет и образуют круг;
• размер круга изменяется (уменьшается или увеличивается) в зависимости от расстояния до таблицы.

Вы можете провести тест на своем домашнем компьютере, но не относитесь к результатам слишком серьезно. В зависимости от вашей усталости, состояния здоровья, яркости монитора, освещенности комнаты и даже времени, в которое вы решили провести тест, результаты будут различаться. Для более точного результата тест следует повторить неоднократно. В том случае, если каждый раз тест показывает отклонение от нормы, вам следует обратиться к офтальмологу.

Тест помогает выявить:

• близорукость (миопию) — увеличение длины глазного яблока, которое приводит к тому, что человек хорошо видит только объекты на расстоянии вытянутой руки;
• дальнозоркость (гиперметропию) — аномалию рефракции, когда глазное яблоко, наоборот, уменьшается, в результате человек плохо видит предметны вблизи;
• астигматизм — искривление оптической поверхности глазного яблока, хрусталика или роговицы, которая приводит к расфокусировке и потере четкости зрения.

Как правило, тест проводится, если при обычной проверке глаз у окулиста возникают подозрения на наличие указанных дефектов зрения.

Часто задаваемые вопросы о тестах на астигматизме

Что делать, если тест на астигматизм показал плохой результат?

Если результаты тестов на астигматизм глаз неудовлетворительны, острота зрения падает, к тому же есть и другие симптомы, такие как головные боли, усталость глаз и размытость зрения, вам следует обратиться к офтальмологу для постановки диагноза.

Врач проведет осмотр и нужные тесты, чтобы определить степень астигматизма, после чего предложит план действий. Варианты лечения разнятся в зависимости от тяжести конкретного случая, от простого использования специальных очков или контактных линз до лазерной коррекции или даже хирургической операции.

Какие очки носят при астигматизме?

Астигматики обычно используют специальные очки или контактные линзы, называемые цилиндрическими или торическими. Особая форма таких линз корректирует деформацию роговицы глаза и улучшает зрение.

Цилиндрические линзы бывают однофокальными (для коррекции одного расстояния) и мультифокальными (для разных расстояний). Также они могут быть оснащены другими видами линз, такими как бифокальные или прогрессивные, что обеспечивает наилучшую коррекцию зрения на любой дистанции.

Какой тест на астигматизм самый точный?

Рефрактометрия — самый надежный способ диагностики астигматизма. Этот метод дает возможность оценить степень астигматизма и другие характеристики рефракции глаза.

Когда простые тесты, выполненные самостоятельно в домашних условиях, выявляют астигматизм, не затягивайте с посещением врача, потому что своевременная терапия поможет избежать ухудшения зрения и поддержать здоровье ваших глаз.