Распродажа! Скидки до 50% только до 16.11

14.06.2024

Стиль и мода
Глаз

954

Время чтения: 11 минут

Глаукома: причины и лечение

Глаз

339

Время чтения: 11 минут
Сохранить статью Сохранить статью:
Сохранить статью:

В этой статье:

  1. Причины глаукомы
  2. Классификация глаукомы
  3. Кто чаще подвержен развитию глаукомы
  4. Симптомы глаукомы
  5. Диагностика и лечение глаукомы
  6. Часто задаваемые вопросы о причинах и лечении глаукомы
  7. Documents
    Как выбрать идеальную оправу для своей формы лица: 5 шагов к стильным и комфортным очкам.
    Скачать бесплатно

О чем речь? Одна из самых опасных болезней глаз – глаукома, ее причины и лечение – основные направления, над которыми работают офтальмологи. К сожалению, методы диагностики до сих пор не совершенны, а терапия носит лишь сдерживающий характер.

Как лечить? Применяются консервативные, оперативные методы терапии, а также лазерная коррекция. Врач делает выбор в зависимости от вида и стадии заболевания, состояния, возраста пациента.

Причины глаукомы

Глаукома – заболевание глаз, которое в конечном итоге приводит к потере зрения. По статистике, она диагностирована у 3 % пациентов, а у 15 % незрячих людей именно этот вид недуга вызвал слепоту. К группе риска относятся люди в возрасте от 40 лет и старше. 

Офтальмологами были зафиксированы случаи врожденной и юношеской глаукомы. Чем взрослее человек, тем выше риск развития недуга. Среди новорожденных – один случай на 10–20 тысяч малышей. В возрастной категории 40–45 лет зафиксировано 0,1 % случаев. Для 50–60-летних людей этот показатель равен 1,5 %. Для категории 75 лет и старше – уже 3 %.

Причины глаукомы

Глаукома относится к разряду хронических заболеваний, сопровождающихся увеличением внутриглазного давления, нарушением баланса между притоком и оттоком влаги, ухудшением питания тканей сетчатки и глазного нерва (трофические нарушения), что в результате приводит к экскавации последнего. Название патологии распространяется примерно на 60 видов глазных заболеваний. Для всех из них характерны перечисленные выше отличительные признаки.

Исследование причин, признаков и процесса динамики глаукомы и ее лечения позволяют сделать вывод, что это – мультифакторная патология, которая развивается при неблагоприятном стечении множества факторов. Основной патогенетический механизм глаукомы – увеличение внутриглазного давления, обусловленное дисбалансом между притоком и оттоком жидкости. Это в свою очередь негативно влияет на обменные процессы в тканях глаза.

В норме внутриглазная жидкость, которая вырабатывается цилиарным телом, сосредотачивается за радужной оболочкой, в задней камере органа. Основная часть жидкости, примерно 85–95 %, сквозь зрачковое отверстие поступает в переднюю камеру глаза.

Отход водянистой влаги – желеобразной жидкости, происходит через специальную дренажную систему глазного яблока. Она расположена в углу передней камеры. Центральный элемент системы – трабекулярная сеть и шлеммовый канал. Сквозь них внутриглазная жидкость перетекает в склеральные вены. Оставшиеся 5–15 % жидкости проникает через ресничное тело и оболочку, покрывающую глазное яблоко – склеру, в венозные протоки сосудистой оболочки.

В норме показатель глазного давления варьируется в пределах от 18 до 26 мм ртутного столба. Это результат поддержания баланса между поступлением и оттоком влаги. При глаукоме последний замедляется, что провоцирует чрезмерный подъем показателя глазного давления. Это ведет к развитию гипоксии и ишемии тканей органа, дистрофии и разрушению нервных волокон, ганглионарных клеток сетчатки и компрессии. Глубокий слой сетчатки деформируется (оптическая нейропатия), что влечет за собой атрофию зрительного нерва.

Врожденная глаукома бывает обусловлена новообразованиями, травмами и дефектами глаз, например, дисгенезом угла передней камеры. Подвержены заболеванию люди, чьи родственники страдают глаукомой. Катализаторами развития недуга служат некие заболевания – гипертония, остеохондроз шейного отдела, диабет 1 и 2 группы, атеросклероз.

Причиной возникновения вторичной глаукомы могут быть нелеченные дальнозоркость, нарушение кровотока (окклюзии) в центральной вене, воспалительные процессы в области радужки, цилиарного тела (иридоциклит). Способствуют заболеванию механические и термические поражения глаз, оперативные вмешательства, опухоли, катаракта, внутренние воспаления глаз (увеит), склеритом.

Классификация глаукомы

Глаукому систематизируют по происхождению: первичная и вторичная патология. Первая характеризуется как самостоятельная, затрагивающая внутриглазные элементы. Вторичная глаукома – результат травм и патологических процессов в организме.

Помимо этого, болезнь классифицируют в соответствии с показателями внутриглазного давления, динамикой заболевания, степенью поражения зрительного нерва.

Принимая во внимание причины увеличения внутриглазного давления, различают открытую и закрытую глаукому. В первом случае заболевание вызвано нарушениями в работе дренажной системы при открытом угле передней глазной камеры. Глаукому называют закрытой, если отток внутриглазной жидкости заблокирован. Встречается также смешанный вид патологии.

Разработано несколько методов измерения внутриглазного давления. Офтальмологи проводят диагностику контактным и бестактильным способом. В основу всех методов тонометрии – измерения внутриглазного давления, заложен один принцип, это воздействие на поверхность органа с целью проверки степени его деформации.

По течению заболевания различают:

  • Стабилизированную патологию — отрицательная динамика отсутствует полгода и более.
  • Нестабилизированную — во время очередного обследования, несмотря на ликвидацию причин заболевания и лечение, было зарегистрировано дальнейшее развитие глаукомы.

Классификация глаукомы

По степени интенсивности протекания заболевания:

  • Стадия I (начальная) – выраженных изменений практически нет. Со стороны пациента жалобы не поступают. Начальную стадию, как правило, фиксируют на профилактическом осмотре у специалиста.
  • Стадия II (развитая) – волокна зрительного нерва поражены примерно на 60 %. Внутриглазное давление повышено. Поле зрения со стороны носа ощутимо сужено (примерно на 10 %.). У большинства глаукома диагностируется именно на этой стадии.
  • Стадия III (запущенная) – угол зрительного восприятия значительно сужен. Поле зрения составляет 15 % от точки фиксации. Наблюдается экскавация глазного нерва.
  • Стадия IV (терминальная) – поле и четкость зрения потеряны, чрезмерно повышено внутриглазное давление, полная экскавация и атрофия зрительного нерва. У некоторых пациентов сохраняется светоощущение или незначительный островок поля зрения.

Процесс динамики глаукомы непрерывен. Разделение его на отдельные этапы имеет условный характер. Степень поражения зрительного нерва можно оценить в офтальмологической клинике.

Глаукома и возраст:

  • врождённая: от момента появления на свет до трех лет;
  • инфантильная: дети в возрасте от трех до десяти лет;
  • ювенильная: сегмент с 11 до 35 лет;
  • глаукома у пациентов от 35 лет.

Во время осмотра офтальмолог измеряет уровень внутриглазного давления, остроту зрения, форму и стадию глаукомы, выявляет причины и назначает лечение. Образец диагноза самой распространенной формы патологии: первичная, открытоугольная, вторая стадия, внутриглазное давление умеренно повышено, стабилизированная глаукома.

Кто чаще подвержен развитию глаукомы

Среди причин, которые провоцируют развитие глаукомы, отмечают следующие:

  • Возрастная категория: у пожилых людей риск развития заболевания увеличивается.
  • Национальность: закрытоугольной глаукомой страдают азиатские народы. В меньшей степени подвержены этому заболеванию представители африканских стран и Европы.
  • Фамильный анамнез: подвержены риску кровные родственники. По результатам исследований M. Shields, вероятность развития глаукомы в подобных случаях варьируется в пределах от 21 до 50 %. Ученые установили, что из всей совокупности генов в организме, около 25 ответственны за развитие первичной открытоугольной формы недуга.
  • Внутриглазное давление: высокие значения, нестабильность показателей, давление в одном глазу отличается от давления в другом более чем на 2 мм ртутного столба.
  • Толщина роговицы: при уменьшении толщины роговой оболочки на 40 мкм степень риска появления глаукомы повышается на 30–41 %.
  • Перфузионное давление (обеспечивает прохождение крови через ткани органов): контроль кровяного давления или его отсутствие у отдельных пациентов.
  • Глазные болезни: конъюнктивит, астигматизм, близорукость, кератит, дальнозоркость.
  • Общие заболевания: нарушение работы щитовидной железы, гепатит, диабет и другие болезни.

Кто чаще подвержен развитию глаукомы

Нарушение режима сна и бодрствования – один из факторов развития глаукомы. Проведенные исследования показывают, что 70 % людей с диагнозом глаукома, страдают от бессонницы.

Развитие врожденных форм глаукомы в 85–90 % случаях обусловлено влиянием негативных факторов на плод во время беременности. Прежде всего это различные заболевания: корь, вирусные инфекции, токсоплазмоз. Заболевание может возникнуть при употреблении будущей мамой вредных продуктов, длительное нахождение под действием ионизирующего излучения.

10–15 % случаев глаукомы вызваны наследственными факторами. Часто недуг появляется у недоношенных малышей. Период формирования угла передней камеры заканчивается не ранее, чем в 38 недель. Недоношенные малыши попадают в число тех, у кого риск глаукомы повышен.

В некоторых случаях заболевание служит сигналом – в организме не все благополучно. Чтобы выяснить истинную причину глаукомы, надо пройти полное обследование и, если нужно, лечение.

Симптомы глаукомы

Открытоугольная форма недуга обычно протекает бессимптомно. Развитие тянется несколько лет. Человек вдруг начинает осознавать, что один глаз не видит. Предвестники заболевания – туман в глазах, появление радужных разводов, болевые ощущения в области над бровями, падение зрения при наступлении сумерек. При закрытоугольной форме, когда затруднен отток внутриглазной жидкости, отмечают фазу, получившую название – преглаукома. Пациент ощущает легкий дискомфорт при движении глаз, мерцание, появляются пятна.

Поскольку симптоматика практически отсутствует, выявить заболевание возможно лишь при офтальмологическом обследовании. Помимо перечисленных симптомов, пациенты могут ощущать кратковременную потерю способности видеть.

Симптомы глаукомы

При полном закрытии угла передней камеры человек испытывает острый приступ закрытоугольной глаукомы. Глазное давление – до 80 мм ртутного столба. Причиной приступа глаукомы может стать нервное напряжение, долгая работа с цифровой техникой, недостаточное освещение.

При выборе оправы для очков важно обратить внимание на несколько ключевых моментов. Но главное, обратите внимание на качество материала и изготовление оправы, ведь от этого зависит ее долговечность и удобство в использовании. Мы предлагаем широкий выбор оправ различных стилей и цветов в нашем каталоге, чтобы вы могли найти идеальный вариант, который подойдет именно вам.

Приступ сопровождается неприятными симптомами – сильная боль в области глаз, резкое падение зрения, расширение зрачка (он меняет цвет, становится зеленым). Это послужило причиной названия болезни – «glaucoma», что с греческого языка «зеленая вода». В некоторых случаях человек может испытывать сильное головокружение, ощущать боль под лопаткой, в области сердца, глазное яблоко буквально каменеет.

Рекомендуемые товары
TANGO 10
10 200 ₽
Бренд
CHOCO
TWIST 80
10 200 ₽
Бренд
CHOCO
TWIST 40
10 200 ₽
Бренд
CHOCO
TWIST 10
10 200 ₽
Бренд
CHOCO
TINTAL 50
10 200 ₽
Бренд
CHOCO
TINTAL 70
10 200 ₽
Бренд
CHOCO
TINTAL 60
10 200 ₽
Бренд
CHOCO
TEDDY C3
10 200 ₽
Бренд
CHOCO
TEDDY C1
10 200 ₽
Бренд
CHOCO
TEDDY C4
10 200 ₽
Бренд
CHOCO
ELEPH C4
10 200 ₽
Бренд
CHOCO
TYLE 60
10 200 ₽
Бренд
CHOCO

Острый приступ глаукомы, независимо от причин, которые его вызвали, требует немедленного и квалифицированного лечения. Прежде всего, необходимо снизить внутриглазное давление. В зависимости от ситуации используют медикаменты, прибегают к оперативному вмешательству. Помощь пациенту должна быть оказана в течение нескольких часов. Это может сохранить зрение.

Глаукома относится к хроническим заболеваниям. Время от времени возникают приступы средней степени тяжести. Внутриглазное давление постепенно нарастает. В конечном итоге развивается атрофия зрительного нерва и полная потеря зрения.

Диагностика и лечение глаукомы

Эффективность терапии заболевания, сохранение зрения зависят от стадии развития глаукомы. На благоприятный исход можно рассчитывать при раннем выявлении. При проведении мероприятий диагностики определяют внутриглазное давление, изучают состояние глазного дна, исследуют поле зрения, фиксируют другие нужные показатели. Используют разные методики, обследования:

  • Тонометрия. Метод диагностики внутриглазного давления. В зависимости от ситуации используют контактный или бестактильный способ.
  • Периметрия. Оценка границ поля зрения.
  • Биомикроскопия. Выявление ранних стадий развития заболевания.
  • Гониоскопия. Дает информацию о состоянии трабекулы и угла передней камеры.
  • Офтальмоскопия. Это возможность оценить состояние глазного дна, зрительного нерва и сетчатки.
  • Ультразвуковая биомикроскопия. Дает полную картину о состоянии всех структурных элементов глаза.

Диагностика и лечение глаукомы

Несмотря на развитие технологий в области медицины, сегодня не существует способов, которые позволили бы полностью излечить глаукому. В зависимости от стадии болезни, пациенту назначают следующие терапевтические процедуры:

  • консервативные – лечение медицинскими препаратами;
  • оперативные – хирургическое воздействие;
  • лазерная терапия – иридотомия, гониопунктура, циклокоагуляция и другие методы с использованием лучей.

Консервативный способ подходит для лечения глаукомы на ранней стадии заболевания и при отсутствии причин, которые требуют срочного вмешательства. При открытоугольной форме лечение заключается в приеме лекарств, позволяющих снизить внутриглазное давление путем нормализации обмена веществ и отведения жидкости.

Оперативное вмешательство идет, когда препараты не дали нужного эффекта. Основная задача хирурга-офтальмолога – снизить внутриглазное давление. Если за полгода после процедуры оно не стало выше нормы, считается, что она прошла успешно. Виды хирургических операций:

  • проникающие – формирование новых путей оттока влаги;
  • сокращение выделения водянистой влаги;
  • непроникающие – поддержание естественных путей оттока;
  • повышение эффективности циркуляции внутриглазной жидкости.

Длительность операции – 20 минут. Пациенту накладывают на область глаз специальную повязку, которую необходимо носить в течение трех дней.

Проблему отвода жидкости решают при помощи лазерной хирургии. Чтобы удалить блоки и восстановить нормальный отток жидкости применяют лазерную иридэктомию и трабекулопластику. Преимущества лазерной хирургии:

  • пациент не страдает от послеоперационных осложнений;
  • исключено деструктивное влияние на организм;
  • стабильный положительный эффект после операции;
  • сокращение времени на проведение процедуры.

Часто задаваемые вопросы о причинах и лечении глаукомы

Какие осложнения может вызвать глаукома?

Пренебрежение профилактическими осмотрами и несвоевременное обращение за медицинской помощью, как правило, приводят к потере зрения. Не исключено наступление полной слепоты. Терминальная стадия глаукомы, наступающая при несвоевременном лечении, характеризуется сильными болями в области глаз, что становится причиной низкого качества жизни человека.

Защищайте свое зрение от глаукомы с помощьюспециальных очков с оправой, которые помогут предотвратить развитие заболевания и сохранить здоровье глаз. Не забывайте проводить регулярные осмотры у врача и следить за состоянием своего зрения.

Люди с диагнозом глаукома живут в постоянном страхе, что могут потерять зрение. Современная медицина не дает 100 % гарантии излечения, но сохранить возможность видеть вполне возможно. Важно выявить заболевание на ранней стадии и регулярно наблюдаться у офтальмолога.

Какие существуют меры профилактики глаукомы?

Самая эффективная – регулярный осмотр у офтальмолога. Прежде всего это относится к людям в группе риска – наследственность, возраст от 40. Пациенты с диагнозом глаукома должны пожизненно состоять на учете у офтальмолога и проходить обследования один раз в квартал. Среди других профилактических мер можно выделить следующие мероприятия:

  • нагрузка на глаза должна быть строго дозированной, чередоваться с гимнастикой;
  • необходимо устраивать частые перерывы, если работа связана с неудобной позой, например, наклонное положение головы в течение длительного времени;
  • одежда не должна затруднять приток крови к области шеи и головы;
  • необходимо придерживаться здорового образа жизни.

Что нельзя делать при глаукоме?

При глаукоме противопоказано заниматься тяжелой физической работой или делать упражнения, которые приведут к подъему внутриглазного давления. При сильных наклонах или перегреве головы происходит сильный прилив крови, что способствует повышению давления в области глаз.

Что приводит к глаукоме?

Причина развития недуга кроется в высоком внутриглазном давлении. Оно возникает вследствие нарушения циркуляции глазной жидкости, обеспечивающей нормальное функционирование зрительного аппарата. Высокое давление со временем приводит к разрушению зрительного нерва, потере способности видеть.

Важно! Ранняя диагностика глаукомы, выявление причин ее возникновения и своевременное лечение – залог сохранения зрения. Регулярно посещайте офтальмолога, чтобы поддержать здоровье ваших глаз.

Запишитесь
на диагностику зрения
Новейшее японское оборудование NIDEK
Врачи с опытом более 30 лет
Детская игровая комната
Введите номер телефона для записи:
Осталось 12 мест
Или звоните по телефону:
+7 (985) 998-98-75

Материал основан на исследованиях:

  • Нестеров А. П. Глаукома. – 2014.
  • Еричев В. П., Туманов В. П., Панюшкина Л. А. Глаукома и нейродегенеративные заболевания //Глаукома. Журнал НИИ ГБ РАМН. – 2012. – №. 1. – С. 62-68.
  • Мулдашев Э. Осложненная глаукома. – ОЛМА Медиа Групп, 2005.

Спасибо, свяжемся с вами
в ближайшее время

Забрать подарок

Скачайте бесплатно полезные материалы от команды Interoptika, которые помогут сохранить зрение
Таблица Сивцева, гарантированный способ проверить зрение дома самостоятельно
Эксклюзивный метод улучшения зрения
15 продуктов, которые помогут избежать ухудшения зрения
Мифы об улучшении зрения
Чтобы получить материалы, укажите свой email:
Спасибо: файлы будут отправлены на ваш e-mail

ООО ТК «Интероптика»

ООО ТК «Интероптика»

+7 (495) 779-49-44 +7 (499) 128-57-17

info@interoptika.ru

Юридический адрес: Страна: Россия Почтовый индекс: 117335 Город: Москва Адрес: Нахимовский пр-кт, дом 63

ОГРН: 1027700534619

ИНН: 7728008030