07.03.2024
1054
149
Сохранить статью:
В этой статье:
О чём речь? Близорукость у детей, или миопия – заболевание, при котором объекты вблизи видны хорошо, а вдали – плохо. Бывает врождённой и приобретённой.
На что обратить внимание? Близорукость не лечится, но поддаётся коррекции. Для ребёнка с миопией необходимы ношение правильно подобранных очков и регулярное наблюдение у врача.
Близорукость (миопия) признана одним из самых распространенных отклонений зрения у детей, ближе к 15-16 годам ее находят у 25-30 % подростков. Наиболее сильно подвержен возникновению миопии возраст от 9 до 12 лет. С годами болезнь прогрессирует. Близорукость отличается от других патологий тем, что при ее развитии свет, который исходит от окружающих предметов, фиксируется не на сетчатке, а перед ней. По этой причине изображение становится смазанным, расплывчатым и теряет четкость.
Близорукость у детей – заболевание, получившее довольно широкое распространение. Ее коварство и опасность заключаются не только в дискомфорте от снижения зрения, но и в расстройствах работы организма в целом.
Так, до 90 % информации о том, как устроен окружающий мир, человек получает с помощью глаз. Исходя из этого, миопия приводит к нарушению связей коры мозга и глаз. Далее зрительное восприятие всего вокруг сильно искажается.
Можно сказать, что развитие близорукости предусмотрела сама природа. 80 % детей изначально появляются на свет дальнозоркими. Их степень гиперметропии – от 3.0 до 4.0 диоптрий. Ребенок может плохо видеть то, что находится рядом с ним, а то, что дальше – различать четко.
Помните об этом, взаимодействуя с малышом в первые месяцы его жизни. Гиперметропия у младенцев появляется ввиду того, что их глазные яблоки слишком малы и их размер не превышает 17-18 мм. Проходя через оптические среды детских глаз, свет фокусируется не на сетчатке, а за ней. Это норма, называемая «запасом дальнозоркости».
В процессе взросления ребенка его глазные яблоки увеличиваются, и картинка задерживается на сетчатке, зрение приходит в физиологическую норму. При появлении малыша на свет его рефракция может варьироваться от выраженной гиперметропии (вплоть до 6,0 диоптрий) до близорукости. Дети без природного «запаса» имеют высокие шансы столкнуться с болезнью в юном возрасте. Наиболее часто встречаются две ее формы: врожденная и приобретенная.
При врожденной близорукости у детей причинами миопической рефракции являются либо сильное преломление роговицы и других оптических сред глаз, либо физиологические особенности строения глазного яблока (его удлинение), которые не дают свету добраться до сетчатки. Это чревато влиянием на работу зрительного анализатора и здоровье малыша в целом.
Приобретенную близорукость у детей характеризует то, что при ней глаз имеет вытянутую форму, а изображение предметов не передается на сетчатку, а фокусируется рядом с ней. По этой причине ребенок при взгляде вдаль ощущает дискомфорт. Такой вид близорукости встречается в основном у детей школьного возраста от 6 до 12 лет, когда развитие ребенка набирает обороты. Другое название такой близорукости – «школьная», обострить ее может долгое нахождение у компьютера/телефона.
Нередко профессионалы в области детской офтальмологии большое значение придают наследственности в вопросе развития близорукости у ребенка. Но необходимо понять, что наследоваться ребенком может не сама болезнь, а предпосылки к ее появлению. Так, даже если оба родителя являются носителями патологии, вероятность рождения здорового ребенка – 50 %.
Окулисты выделяют три степени детской близорукости:
При ней уровень нарушения зрения – максимум до -3 диоптрий. Ребенок ее не ощущает: нет головных болей, головокружения и рассеянного внимания. Явный признак – отдаляясь на 5-10 метров от предмета, ребенок видит его размыто. Проявления можно заметить уже в 6-8 лет.
Эта степень характеризуется более серьезными нарушениями зрительной функции диапазоном от -3 до -6 диоптрий. Ребенок может плохо видеть то, что находится дальше вытянутой руки от него. Появляется сильная утомляемость, рези и ощутимая боль в глазах. Болезнь проявляется ближе к 11-13 годам.
Читайте также!
«Цвет оправы под тип внешности, волос и глаз»-6 диоптрий и более. По такой рефракции можно узнать врожденную миопию. Она лишает ребенка возможности самостоятельной ориентации в пространстве без очков.
Затруднением становится разглядеть объекты дальше 10 метров от лица. В эту стадию патология переходит к 14 годам, когда нагрузка на глаза становится максимальной.
Помня о том, что близорукость – заболевание, которое может настичь ребенка в любом возрасте, обследовать его (ребенка) нужно с самого рождения. Не ждите, когда ему исполнится 7-9 лет.
Предупредить заболевание легче, нежели бороться с ним. Правильная и своевременная профилактика близорукости у детей, как и коррекция зрения, поможет сохранить и улучшить его в дальнейшем.
Главный «тревожный сигнал» возникновения миопии у ребенка – то, что он плохо видит все, что отдалено от него. Вовремя заметить это всегда могут родители. На занятиях дети могут свободно писать и читать. Когда парта школьника находится неподалеку от доски и ему не нужно присматриваться, чтобы увидеть написанное на ней, патология никак себя не проявит, а найдет ее только врач-окулист во время осмотра.
Если малыш не говорит вам о том, что стал хуже видеть, обратите внимание на присутствие косвенных признаков. Ребенок может:
Нарушить нормальное зрение способны непосредственные причины. Также повысить вероятность развития миопии могут такие факторы, как:
Выявить врожденную близорукость у ребенка, не будучи специалистом, почти невозможно, потому что сразу после появления на свет грудничок видит еще очень плохо. Как только ему исполняется месяц, его осматривает офтальмолог. Через три месяца проявления близорукости может заметить сама мама, следящая за поведением крохи. Тревогу нужно бить, если малютка:
При обнаружении этих симптомов малыша нужно как можно скорее показать окулисту, который его осмотрит, конкретизирует диагноз, выяснит, насколько сильно запущена патология, и создаст план лечения.
По мере взросления ребенка прием офтальмолога дополняется разговором с его родителями. Доктор расспрашивает их о жалобах, о том, как они появлялись, и о переменах в самочувствии. Очень важно понять, какие привычки и образ жизни малыша сформировались за это время, как много времени он тратит на гаджеты, книги и подвижные игры. Далее специалист начинает сбор анамнеза, удостоверяясь, имеют ли родственники семьи нарушения зрения.
Следующим этапом приема является осмотр. Во время него доктор измеряет остроту зрения посредством таблицы и состояние глазного дна при помощи офтальмоскопии. Это не вызовет страха у тех, кто хотя бы раз был в кабинете офтальмолога.
Читайте также!
«Очки при дальнозоркости: как выбрать и носить»Рефрактометрия помогает оценить то, как работает хрусталик и другие преломляющие среды глаз. Длится она 2-3 минуты, за которые ребенка просят опереться подбородком на специальную подставку, а лбом – на планку и смотреть, какая картинка всплывет в окошке. Задача врача – измерить необходимые параметры. Рефрактометрию часто проводят при подборе очков. Кроме нее могут назначить скиаскопию и ретиноскопию.
Кроме этих процедур могут понадобиться следующие:
Составление плана диагностики – сугубо индивидуальный процесс. Работа детских окулистов в клинике проходит с опорой на доказательную медицину и ее основные принципы: назначается только то, что действительно необходимо, чтобы правильно выставить диагноз и подобрать терапию. Смысл каждой процедуры и ее значимость подробно разъясняются родителям.
Многие задаются вопросом о том, излечима или нет близорукость у детей. Ответ: миопия не имеет каких-то особых методов лечения, тем более у детей школьного возраста, но ее можно и даже очень важно контролировать, помогая ребенку укрепить зрение. Для этого существует много разных методик.
Очки нужны для коррекции зрения, повышения качества жизни ребенка, создания у него правильной зрительной функции и снижения риска возникновения других офтальмологических недугов (амблиопии, косоглазия и так далее). Восстановить зрение при близорукости у детей помогут такие очки, как:
Подбор очков может осуществить только врач-офтальмолог после осмотра и обследования, а покупать их нужно только по рецепту в магазине или оптическом салоне.
Проверить правильность заполнения рецепта можно прямо в салоне оптики. Это бесплатно и актуально в случаях невнимательности доктора и необходимости контроля назначений.
Подбирать очки и самостоятельно приобретать их в уличных киосках однозначно не стоит, особенно если речь идет о коррекции зрения ребенка. Неправильный подбор линз может не только снизить их эффективность, но и усугубить течение заболевания.
Зарубежные офтальмологи применяют в своей практике атропин в низкой концентрации, который, согласно полученным данным, останавливает формирование близорукости у детей. В России на сегодняшний день атропин в низких концентрациях использовать запрещено и данных касаемо его эффективности в лечении миопии не найдено.
В функциональное лечение входят тренировки зрительных рефлексов, ресничной мышцы, а также процедуры на аппаратах. Эти методики эффективны, когда близорукость активно прогрессирует, и имеются некоторые нарушения аккомодации. Все это не заменяет ношение очков, а только дополняет эту меру коррекции.
Хирургическое лечение близорукости у детей не проводится практически никогда. Оно может быть рекомендовано взрослым пациентам.
Коррекция зрения должна проводиться сразу после обнаружения близорукости у ребенка. Если проблемы со зрением имеют врожденный характер, она проводится после 1 года жизни. На повторных приемах врач проверяет, насколько хорошо очки выполняют свою функцию, не прогрессирует ли заболевание и не нужны ли ребенку новые.
Осложнения близорукости у детей могут развиться при умеренном поражении органов зрения. Чаще всего встречаются нарушения, подобные амблиопии. Если ребенок не получает нормального лечения, это провоцирует недоразвитие зрительной коры. Мозг просто не знает, как нужно обрабатывать поступающие сигналы. Если при этом родители будут бездействовать, уже к 10-12 годам кора сформируется полностью, и изменения будут необратимы.
Состоянием, предшествующим близорукости, является косоглазие. Косым будет глаз, который видит хуже. Исправить данную патологию практически невозможно, помочь может только проведение операции.
Другой вариант развития событий – быстрое прогрессирование патологии. Высокая степень близорукости у детей чревата риском отслойки и разрыва сетчатки. Как минимум, может возникнуть периферическая дистрофия тонкой зрительной мембраны, ответственной за правильное восприятие картинки, ее фиксации и передачи по зрительным нервам к мозгу.
Предотвратить появление осложнений можно только в том случае, если любое расстройство глаза вовремя будет вылечено, желательно сделать это на ранней стадии. Ответственность за здоровье ребенка несут родители. Медлить с обращением к врачу нельзя.
Не было проведено ни одного научного исследования, которым можно было бы подтвердить данное утверждение. Упражнения для глаз не способны избавить от близорукости, пресбиопии, дальнозоркости и астигматизма. Регулярно тренируя глазные мышцы, можно только на время отсрочить приобретение очков.
Для этого не нужно тратить большие деньги на специальные программы и курсы. Когда глаза устают от активной работы на близком расстоянии, их достаточно периодически отводить, глядя на что-то, что находится далеко. Такие упражнения обладают паллиативным и вспомогательным эффектами, но не останавливают развитие близорукости.
Это тоже не подкреплено фактами. Почему же появился данный миф? Человек испытывает большие проблемы со зрением и начинает носить очки. Постепенно качество видимой картинки улучшается. Как только близорукость прогрессирует, зрение становится хуже. Но человек сравнивает ситуацию не с тем положением, которое было до ношения очков, а с тем, к которому он привык за время коррекции. Начинает казаться, что ситуация стала хуже, а без очков существенной разницы не было бы. Это считается ошибкой восприятия.
В основном такой результат связан с изначально неправильным подбором оптики. Человеку были рекомендованы более «сильные» очки. Если после курса он перешел на более «слабые» и заметил, что стал видеть лучше, ему может показаться, что помогли именно упражнения.
Очки для детей имеют несколько особенностей.
Для начала ребенка должен осмотреть окулист, который выдаст рецепт на очки в зависимости от вида и степени зрительной патологии. Заказать детские очки лучше в крупном салоне оптики. Их выберут по тем показателям, которые вписал в рецепт доктор.
Пластмассовые оправы могут быть выполнены из нейлона, оптила и ацетата целлюлозы. Среди их достоинств можно выделить гибкость и легкость. Оправы из пластика подходят для детских спортивных моделей.
В многообразии металлических изделий встречаются оправы из сплавов нержавеющей стали, меди, титана и алюминия. Они больше подходят подросткам, так как маленьким детям пользоваться ими может быть опасно. Положительными моментами можно назвать то, что оправы, сделанные из нержавеющей стали, тяжело повредить и даже поцарапать, а те, что сделаны из меди, считаются весьма бюджетными.
Минусами оправы из медного сплава можно назвать подверженность коррозии, повышенный риск появления аллергии. Минус обрамления из алюминия в том, что оно довольно хрупкое. Оправы из титана же «выигрывают» по всем показателям: они не провоцируют проявления аллергии, легкие, упругие и прочные.
Что касается натуральных материалов (дерева, слоновой кости, рога, кожи животных), они не используются в изготовлении оправ для детских очков.
В процессе выбора оправы для детских очков важно учесть, чтобы она была упругой и гибкой, потому остановиться стоит на изделиях из полимеров, которые зарекомендовали себя, как ударопрочные, долговечные и устойчивые к деформации.
Особенно тщательно нужно подбирать размер очков. Ширина их переносицы должна соответствовать спинке носа малыша. Если она намного шире или дужки длиннее положенного, готовые очки будут съезжать, и взгляд будет расположен выше стекол, это тоже приведет к ухудшению зрения.
При выборе очков детям с близорукостью в ассортименте можно встретить линзы из минерального стекла, поликарбонатного или CR-39 пластика:
Если есть хотя бы малейшее подозрение на зрительную патологию, ребенка нужно незамедлительно показать офтальмологу. Доктор сделает выводы о том, действительно ли есть недуг и к какому типу он относится.
Вовремя обнаружить проблемы со зрением могут помочь периодические осмотры офтальмолога. Первый из них должен состояться спустя месяц после рождения ребенка. Далее зрение необходимо проверять в 1 год, 3 года, 6, 7, 10, 11 лет, а далее с 14 до 17 лет – раз в год. Это прописано в Приказе Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21.12.2012 г. № 134н «О порядке прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них».
В основном близорукость у детей прогрессирует максимум до 20-22 лет, а далее наступает стабилизация состояния. Некоторые обстоятельства могут усугубить ее течение. К примеру, если родители или хотя бы один из них страдает этим заболеванием, риск его появления у малыша возрастает. Также это может произойти из-за того, что запас дальнозоркости у ребенка меньше, чем у других детей.
Самостоятельно облегчить симптомы близорукости у подростков можно только одним способом: важно ограничить время, которое ребенок проводит за гаджетами, а длительность прогулок на свежем воздухе увеличить. Если близорукость уже нашли, следите, чтобы ребенок носил очки, прописанные врачом.
Родители должны позаботиться о профилактике неправильных зрительных привычек у детей. Научите их правильно сидеть за рабочим столом. Во время работы за ним свет должен падать на предметы равномерно, а голову и лицо нужно держать в тени. Освещать место для работы нужно как основными лампами, так и дополнительной настольной. Особенно актуально это вечером, когда естественного света мало.
Не стоит разрешать подростку наклонять голову слишком близко к предмету работы. Лучше всего, чтобы тетрадь, учебник или любой другой объект находился на расстоянии 30-35 см от глаз ребенка. Лучше на время занятий убрать с поля зрения любые предметы с отражающей поверхностью.
Также провоцировать развитие близорукости у детей может привычка читать в положении лежа. При работе за письменным столом лучше делать перерывы в 30-35 минут. Для младших школьников это время сокращается до 20-25 минут. В это время можно перекусить, отдохнуть и выполнить упражнения для глаз.
Не переживайте заранее, если у ребенка нашли близорукость. Важно не забывать проверять зрение у офтальмолога и правильно выбирать очки. Крайне необходимо вырабатывать правильные зрительные привычки.
Материал основан на исследованиях:
Читайте также
